뇌졸중 환자와 가족이 겪는 문제와 의료사회사업가(의료사회복지사)의 개입과 역할 보고서

소개글

뇌졸중 환자와 가족이 겪는 문제와 의료사회사업가(의료사회복지사)의 개입과 역할 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 뇌졸중의 이해
1) 뇌졸중의 정의 및 종류
2) 뇌졸중의 원인
3) 뇌졸중의 치료 및 예방
2. 뇌졸중 환자와 가족에 대한 문제
1) 뇌졸중 환자와 환자 가족의 심리사회적 문제
2) 뇌졸중 환자와 환자 가족의 경제적 문제
3. 뇌졸중 환자와 가족을 위한 의료사회사업가의 개입
1) 의료사회사업가의 개입
2) 완화 프로그램
3) 사회복지사의 역할

III. 결론

* 참고 문헌 *

본문내용

수 있어 경제적으로 여유가 있으나 사정상 가족 중 간병을 전담할 사람이 없는 경우 활용
- 뇌졸중 환자가 좀 더 집안에서 독립된 생활을 할 수 잇게 지원하기 위해 구조 변경이 필요한 경우 파라다이스 복지재단, APSUN을 활용
- 집안에서 환자를 보호하는 것이 어려울 경우 주간보호센타, 단기보호센타, 요양원 등 안내 가능
5) 퇴원준비와 종결
① 퇴원 준비 (Discharge Planning)
환자의 퇴원 후 계획을 도와 회복된 건강을 계속해서 유지하도록 하는 것에 목적을 두고 이 기간 동안은 반드시 입원 치료가 필요한 것이 아니므로 재활 과정에 따른 가정이나 사회로의 복귀를 위한 적응 노력이 필요하다.
(1) 대상자 선정
퇴원 계획의 개입이 필요한 환자인지를 사정할 필요가 있다. 초기 면접시 수집된 정보와 입원 중에 보여진 환자와 가족의 상황 등을 고려하여 관련 의료진과 함께 퇴원계획의 필요성을 논의한다.
(2) 정보수집과 평가
환자와 가족을 함께 만나 퇴원 계획에 대해 설명하고 환자나 가족은 퇴원에 대해 어떻게 생각하고 있으며 환자가 퇴원하는데 장애 요인은 무엇인지, 주변에 활용 가능한 자원은 무엇인지 등에 대해 정보를 수집한다.
(3) 퇴원 계획과 실행
환자, 가족, 의료진과 지속적인 협의를 통하여 환자와 가족에게 가장 적합하다고 생각되는 퇴원 후 보호계획(after care plan)을 설정하고, 그들과 함께 이를 구체적으로 준비하는 과정을 진행시켜 나간다.
② 종결
개입의 끝맺음은 의뢰(referral), 전과(transfer), 종결(termination)의 3가지로 설명
- 의뢰 : 클라이언트에게 적절한 서비스를 제공할 수 있는 다른 기관을 연결하여 도움을 받을 수 있도록 하는 것.
- 전과 : 보통 같은 기관 안에서 다른 사회복지사에게 의뢰하는 것.
- 종결 : 초기에 환자와 사회복지사 간에 도출된 특정 목적이 달성된 후에 의도적으로 관계를 끝맺는 것.
6) 사후지도
환자가 퇴원하게 되면 일정 기간 이후 전화 또는 방문, 외래에서의 면담 등을 통해 환자의 재활이 잘 유지되고 있는지, 예상 외의 어려운 점은 없는지 등을 점검하고 필요한 경우 또 다른 정보를 제공하거나 다른 서비스와 연결하는 사후 관리 서비스를 제공한다.
2) 완화 프로그램
① 뇌졸중 교육 프로그램
현재 우리 사회에서 뇌졸중 환자를 간호하는 모든 부담은 가족에게 지워지고 있기 때문에 가족 중 뇌졸중을 앓게 되면 환자 개인뿐만 아니라 가족 모두에게 많은 영향을 미치게 되는 것이다. 그러므로 환자와 가족에게 무엇보다 필요한 것은 뇌졸중이라는 병의 특성, 예후, 치료 과정 등 병식을 갖게 하고 현실적인 계획을 세울 수 있도록 하는 것이며, 이것은 교육을 통해 이루어지고 있다.
② 뇌졸중 환자 자조집단 프로그램
같은 처지에 있는 환자가 서로 어려움을 나누고 정보를 교환하면서 지지할 수 있는 장점이 있다. 같은 어려움을 겪고 있다는 사실을 나누는 것 자체만으로도 심리적으로 지원 받을 수 있고 퇴원 후 서로 유용한 정보를 주고 받고 사회지지체계가 되어주는 역할을 할 수 있다.
③ 원예, 요리치료 프로그램
다른 사람들과 공동의 활동에 참여하면서 환자의 치료동기를 높이고 자신감을 얻어 더욱 사회에 적극 참여하는 도움을 준다.
3) 사회복지사의 역할
① 정보 수집
환자와 관련해서 환자를 보다 잘 이해하는데 도움이 되는 개인력, 현재의 심리상태, 치료에 대해 갖는 기대, 치료에 대한 동기, 경제적인 상황, 질병으로 가족이 겪는 역할의 변화 등 다양한 정보를 수집한다.
② 경제력 평가와 원조
재활의학 팀에서 사회복지사는 장기 치료를 지속할 수 있는 환자와 가족의 경제적인 능력을 평가할 수 있는 유일한 구성원이다.
③ 가족의 문제 조정
환자를 보호하는 역할에 대해 가족들이 많은 부담을 느끼고 있고, 종종 이 역할을 누가 맡을 것인가에 대해 가족 간의 갈등이 있다. 사회복지사는 환자의 치료와 향후계획과 관련하여 가족이 갖고 있는 문제에 보다 적극적으로 개입을 시도해야하고 심각한 문제가 생겼을 경우, 가족회의(family conference)를 진행할 수 있다.
④ 자조집단과 교육 프로그램 운영
환자와 보호자의 욕구를 사전에 파악하여 각 치료진이 이에 맞춘 프로그램을 구성할 수 있도록 돕는 역할을 해야한다. 개별 치료진들은 각각의 시간에 자신이 맡은 강의를 하는 역할을 하지만, 사회복지사는 이를 일관성 있게 유지하고 집단의 참가자와 치료자간의 중개자 역할을 수행한다.
III. 결론
지금까지 뇌졸중과 뇌졸중 환자 그리고 그 가족에 대한 의료사회복지사의 역할 등에 대하여 알아보았다. 뇌졸중은 갑작스럽게 발병하는 것으로 약 70% 정도가 장애를 동반하는 환자나 가족 모두에게 위험한 질환이다. 뇌졸중 환자를 둔 가정의 가장 큰 문제는 오랜 기간 혹은 평생 동안 환자를 돌봐야한다는 점이다. 이렇게 평생 동안 보살핌을 필요로 하는 중증환자의 가정에 대한 정부, 사회적 지지나 복지정책은 미흡한 상태이다. 그로인해 우리나라에서 치료, 교육, 재활에 이르기까지 평생에 걸쳐 가장 많은 부분을 책임지는 사람은 환자의 가정, 그 중에서도 환자의 가족이다. 환자의 문제를 사회적 책임이 아닌 한 개인-가족-에게 일임하는 것은 바람직하지 못하고 또한 사회구성의 기본인 가정이 무너지는 일이 발생하는 것 또한 큰 사회적 문제이다. 따라서, 뇌졸중 환자와 가족들의 고통과 어려움을 이해하고 도울 수 있는 의료사회사업가의 적극적인 태도가 필요하다. 그래서 환자와 그 가족의 스트레스를 감소시켜 긍정적인 영향을 미칠 수 있는 효과적인 사회복지서비스의 지원이 있어야 할 것이다.
* 참고문헌*
1. 뇌졸중환자의 재활과 건강관리 (2003 한국재활간호학회)
2. 이주연 외 5명, 『대한의료사회복지사 협회 임상시리즈5 뇌졸중』, 나눔의 집, (2002)
3. 김성학, 『뇌졸중 알아야 이긴다』, 홍신문화사 1999
4. 한인영 외 2명, 의료사회복지실천론, 학지사 2009
* 사이트
1. 국회도서관 http://www.nanet.go.kr/
2. 서울대병원 http://www.snuh.org/pub/
3. 보건복지부 http://www.mw.go.kr/

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