교정치료에서의 보정

본문내용

Activator를 보정장치로 응용한다.
5) 치아 포지셔너(Tooth positioner)
단지 보정의 목적만이 아니라, 일반적으로는 마무리 교정 장치로 사용하고 계속 보정장치로 사용할 수 있다. 상하악 을 일체로 해서 고무 등의 탄성재료로 제작하고, 상하 치 열의 관계 보정에 사용한다. 경도의 회전이나 공극의 폐쇄 도 가능해서 이를 발전시켜 동적 치료에도 이용하며, 전치부가 개방교합 상태였던 경우 정상적인 수직피개교합을 유지하기 위해 사용 가능하다.
6) 견치간 고정식 보정장치(Fixed lingual retainer)
하악 견치간 폭경을 유지하며, 하악 전치의 설측면에 접촉 하여 총생의 재발을 막아준다. 0.7mm 이상의 굵은 철선으 로 견치만을 접착하여 고정하는 방법이 있다. 하악전치의 순 측이동은 교합하고 있는 상악 전치가 막아주게 된다. 하악의 견치간 폭경을 강하게 유지 시켜 줄 수 있다. 대게는 탄력이 있는 철선으로 6전치를 모두 접착한다. 이는 여러 가닥을 꼬 아서 만든 탄력이 좋은 가는 철사를 사용하여 각각의 치아 가 개별적인 운동을 할 수 있도록 허용하는 장점이 있다.
고정식 고정장치는 하악의 총생이 심한 환자, 하악 견치가 폭경을 증가시킨 환자 또는 환자의 협조도가 떨어질 경우에 사용하면 효과적일 수 있다. 치주가 약하여 개개 치아의 심한 동요가 있을 경우 splint를 겸해서 좀 더 굵은 철선을 사용하여 제작하는 경우도 있다.
고정식 보정장치는 접착제가 치아에서 떨어지는 경우 환자가 이를 인지하지 못하고 병원에 내원하지 않고 방치하는 경우에는 재발이 일어날 수 있는 단점이 있다.
3. 결론
임상적으로 보정기간 및 방법은 환자의 경우에 따라 다르다. 소아의 경우에는 영구치 교합이 완성될 때까지, 사춘기 환자는 성장이 멎을 때가지, 성인의 경우에는 자연보정이 확인될 때까지를 기준으로 한다. 보정장치는 보정 도입 후 약 6개월 까지는 24시간 계속해서 사용하고, 치열이 충분히 안정되었다는 확신이 서면 서서히 사용시간을 단축하며 재발경향이 나타나면 다시 사용시간을 증가 시키도록 해야 한다. 보정기간 중에는 환자를 3~6개월마다 관찰하고 교합이 안정되었는지 또는 재발경향이 없는지를 검사할 필요가 있다.
* Reference
치과교정학, 고미희 외, 고문사, 제 2판
T'ank Manual of dental hygiene dental specialties, Pacificbooks, 2009년

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교정,   보정,   교정치료