목차
nursing process표 입니다. 표 형식으로 되어있습니다.
본문내용
했다.
- 식후 2시간에 아침간식은 우유류를 점심간식은 곡류를 저녁간식은 과일류를 각각 158Kcal씩 섭취하도록 지도했다.
- 음식별 칼로리표를 제공했다.
5/2 01:00p.m
5-1 대상자가 처방된 식이를 남김없이 섭취함.
5-2 대상자와 어머니가 식단표를 보며 식이 계획을 세우고 있음.
Date &
Time
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing Implementation
Nursing
Evaluation
5/2
1:30
p.m
#6. 질병과정 및 침습적시술에 의한 감염위험성
S :
"손안씻고 그냥 하는데요“
“여기로 병균이 들어가요?”
“아직 잘 모르겠어요”
“깨끗하게 할게요”
O :
진단명 : IDDM
하루 5회의 혈당검사가 이루어 지고 있음
아침/저녁에 각각 두 번씩의 insulin S.C가 이루어 지고 있음.
혈당검사를 한 손 주변이 지저분함.
대상자가 무균술을 무시하고 혈당검사와 insulin주사를 실시하고 있음.
장기목표
모든 감염의 증상과 징후가 나타나지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 감염이 진행될 위험을 최소화 시킨다.
① 대상자에게 간호를 제공하기 전,후에 손을 씻는다.
② 대상자에게도 손씻기의 중요성을 설명하고 손을 자주 씻도록한다.
③ 혈당검사 및 인슈린 주사등의 침습적 처치시 철저한 무균법을 지킨다.
2. 대상자는 스스로 감염기회를 감소시키는 행위를 한다.
① 올바른 손씻기 방법을 교육한다.
② 침습적 시술시 무균법의 필요성을 교육한다.
③ 감염의 증상과 증후를 교육한다.
3. 대상자는 적절한 영양을 섭취한다.
① 수분을 충분히 섭취한다.
② 짜여진 식단에 따라 식사한다.
1.
① 대상자에게 간호를 제공하기 전,후에 손을 씻었다.
② 대상자에게도 손씻기의 중요성을 설명하고 손을 자주 씻도록 격려했다.
③ 혈당검사 및 인슈린 주사등의 침습적 처치시 철저한 무균법을 지켰다.
2.
① 올바른 손씻기 방법을 교육했다.
② 침습적 시술시 무균법의 필요성을 알렸다.
③ 감염의 증상과 증후를 교육했다.
- 체온상승, 백혈구수의 증가 및 감소, 침습적 시술부위의 농, 배양, 냄새
3.
① 수분의 섭취를 격려했다.
② 짜여진 식단에 따른 충분한 섭취를 격려했다.
5/2 03:00 p.m
6-1 대상자가 손을 잘 씻겠다고 함
6-2 대상자가 감염기회를 감소시키는 행위를 설명함.
6-3 대상자가 물통을 들고 다니며 수시로 물을 마시고 있음.
- 식후 2시간에 아침간식은 우유류를 점심간식은 곡류를 저녁간식은 과일류를 각각 158Kcal씩 섭취하도록 지도했다.
- 음식별 칼로리표를 제공했다.
5/2 01:00p.m
5-1 대상자가 처방된 식이를 남김없이 섭취함.
5-2 대상자와 어머니가 식단표를 보며 식이 계획을 세우고 있음.
Date &
Time
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing Implementation
Nursing
Evaluation
5/2
1:30
p.m
#6. 질병과정 및 침습적시술에 의한 감염위험성
S :
"손안씻고 그냥 하는데요“
“여기로 병균이 들어가요?”
“아직 잘 모르겠어요”
“깨끗하게 할게요”
O :
진단명 : IDDM
하루 5회의 혈당검사가 이루어 지고 있음
아침/저녁에 각각 두 번씩의 insulin S.C가 이루어 지고 있음.
혈당검사를 한 손 주변이 지저분함.
대상자가 무균술을 무시하고 혈당검사와 insulin주사를 실시하고 있음.
장기목표
모든 감염의 증상과 징후가 나타나지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 감염이 진행될 위험을 최소화 시킨다.
① 대상자에게 간호를 제공하기 전,후에 손을 씻는다.
② 대상자에게도 손씻기의 중요성을 설명하고 손을 자주 씻도록한다.
③ 혈당검사 및 인슈린 주사등의 침습적 처치시 철저한 무균법을 지킨다.
2. 대상자는 스스로 감염기회를 감소시키는 행위를 한다.
① 올바른 손씻기 방법을 교육한다.
② 침습적 시술시 무균법의 필요성을 교육한다.
③ 감염의 증상과 증후를 교육한다.
3. 대상자는 적절한 영양을 섭취한다.
① 수분을 충분히 섭취한다.
② 짜여진 식단에 따라 식사한다.
1.
① 대상자에게 간호를 제공하기 전,후에 손을 씻었다.
② 대상자에게도 손씻기의 중요성을 설명하고 손을 자주 씻도록 격려했다.
③ 혈당검사 및 인슈린 주사등의 침습적 처치시 철저한 무균법을 지켰다.
2.
① 올바른 손씻기 방법을 교육했다.
② 침습적 시술시 무균법의 필요성을 알렸다.
③ 감염의 증상과 증후를 교육했다.
- 체온상승, 백혈구수의 증가 및 감소, 침습적 시술부위의 농, 배양, 냄새
3.
① 수분의 섭취를 격려했다.
② 짜여진 식단에 따른 충분한 섭취를 격려했다.
5/2 03:00 p.m
6-1 대상자가 손을 잘 씻겠다고 함
6-2 대상자가 감염기회를 감소시키는 행위를 설명함.
6-3 대상자가 물통을 들고 다니며 수시로 물을 마시고 있음.
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