목차
Ⅰ. 수면무호흡증의 정의
Ⅱ. 수면무호흡증의 원인
Ⅲ. 수면무호흡증의 심박동수 변화율
Ⅳ. 수면무호흡증의 진단
1. 첫째 단계는 정상인가 아닌가를 알아보는 것이다
2. 두 번째 단계는 문제를 찾아내는 것이다
3. 세 번째 단계는 수면위생상태를 확인하는 것이다
1) 잠자리에 드는 시간
2) 수면․각성 주기
3) 잠들려는 노력
4) 운동과 목욕
5) 낮잠
6) 침실환경
7) 식사
8) 술
9) 커피와 담배
4. 네 번째 단계는 수면검사를 할 것인가를 결정하는 것이다
Ⅴ. 수면무호흡증의 치료법
참고문헌
Ⅱ. 수면무호흡증의 원인
Ⅲ. 수면무호흡증의 심박동수 변화율
Ⅳ. 수면무호흡증의 진단
1. 첫째 단계는 정상인가 아닌가를 알아보는 것이다
2. 두 번째 단계는 문제를 찾아내는 것이다
3. 세 번째 단계는 수면위생상태를 확인하는 것이다
1) 잠자리에 드는 시간
2) 수면․각성 주기
3) 잠들려는 노력
4) 운동과 목욕
5) 낮잠
6) 침실환경
7) 식사
8) 술
9) 커피와 담배
4. 네 번째 단계는 수면검사를 할 것인가를 결정하는 것이다
Ⅴ. 수면무호흡증의 치료법
참고문헌
본문내용
잠자기 1~2시간 전에 뜨거운 물로 목욕을 하는 것도 처음에는 체온을 높이지만 반동으로 체온을 낮추어 수면을 돕는 것이다.
5) 낮잠
개인에 따라 낮잠이 도움이 되는지 안 되는지를 결정해야 한다. 불면증이 있는 사람들은 낮잠에 투자를 많이 하지만 그날 저녁 불면증으로 고생한다. 반면 낮잠을 자고 나면 상쾌한 기분이 되고 그날 저녁에도 쉽게 잠드는 사람들도 있다.
6) 침실환경
너무 덥거나 추운 환경은 잠을 방해한다. 수면에 가장 좋은 실내온도는 18~23℃이다.
침실은 또한 조용해야 한다. 주기적인 소음에 익숙해져 있는 사람들도 뇌파자극을 보면 수면 중 소음이 있을 때마다 부분적인 각성을 보여준다.
소음을 제한할 수 없는 경우, 간헐적인 소음은 약한 배경소음(예 : 환풍기 소리, FM 라디오의 방송국과 방송국 사이의 주파수 소리)에 의해 차단될 수도 있다.
잘 자려면 침실은 적당히 어두워야한다. 전광장식이 된 침실용 시계도 잠들지 못할 때는 불면을 일으키는 원인이 되기도 한다.
7) 식사
취침 전의 가벼운 간식(예 : 따뜻한 우유 한 잔, 치즈, 크래커)은 수면을 촉진한다. 소화효소가 수면작용을 도와준다는 연구도 있다. 보통은 음식 중의 트립토판이 관련된 것이라고 믿고 있다.
8) 술
적은 양의 술은 입면에 도움이 될 수 있다. 그러나 알코올이 대사되면서 수면은 와해되고, 자주 깨게 된다. 결국 알코올의 영향 하에서 더 적은 잠을 자게 된다. 알코올 중독과 불면증은 불가분의 관계에 있는데 이는 계속 술을 마실 때뿐만 아니라 끊은 후 몇 달까지도 지속된다. 술은 좋은 수면제가 아니다. 과음 후 잠을 자는 것은 알코올의 급성 중독상태이다.
9) 커피와 담배
커피는 수면을 방해한다. 비록 주관적으로 느끼지 못한다 하더라도 그러하다. 불면증 환자들은 정상인보다 약한 흥분제에도 민감하다. 따라서 수면 문제가 있는 사람들은 카페인이 든 커피, 청량음료, 홍차, 초콜릿을 점심 식사 이후로는 피해야 한다. 이는 이들 물질이 완전히 대사되는 데는 최고 8시간까지 소요되기 때문이다.
담배 역시 흥분제이므로 잠잘 시간이 가까워서는 피해야 한다. 하지만 많은 불면증 환자들이 잠이 안 온다고 담배를 피우거나 청량음료를 마신다.
4. 네 번째 단계는 수면검사를 할 것인가를 결정하는 것이다
<수면다원검사를 받아야 하는 경우>
① 내과적 원인이 없고, 2주 동안 자는 시간이 늘었는데도 낮 시간의 심각한 졸림을 호소하는 경우
② 호흡을 중단시키는 코골이의 병력이 있는 경우
③ 갑자기 잠이 쏟아지거나 자던 중 가위눌림이 있는 경우
④ 다리에 저림, 통증 등 잠을 방해하는 느낌이 지속되는 경우
⑤ 주기적인 사지의 움직임이 있는 경우
⑥ 악몽, 야경증, 이갈이 등 수면관련장애가 의심되는 경우
⑦ 수면상태에 대한 오인(miperception)이 의심되는 경우
⑧ 수면이 푹 쉬는 것이 되지 못하고 만성 피로 또는 근육통과 관련되는 경우
⑨ 불면증이 심각하여 보통의 정신과적 치료 또는 행동치료에 반응하지 않는 경우 등이다.
그러나 정확한 문진 후에 수면검사의 시행 여부가 결정되는 것이지 모든 환자에게 수면검사를 시행할 필요는 없다.
Ⅴ. 수면무호흡증의 치료법
인간 삶의 1/3이 수면으로 이루어지지만 우리는 그 동안 너무 깨어있을 때의 건강과 질병에만 관심을 기울여 왔다. 수면은 그저 각성이 없는 수동적인 상태라고 생각하면서 수면건강이나 수면장애에 대해 무시해 왔다.
수면다원검사를 통하여 수면무호흡증의 유무 및 그 정도, 그리고 심혈관계 합병증의 유무를 평가한 후에 치료를 하게 된다. 체중감소나 수면체위훈련 등의 보존적 치료를 할 수도 있고, 또한 현재 수면무호흡증의 보편적인 치료법으로 알려져 있는 지속적 양압술기기를 사용할 수도 있다. 이비인후과의사와 상의하여 수술을 시행할 수도 있다.
거의 대부분의 경우 증상의 호전을 기대할 수 있으므로 코골이와 수면무호흡증으로 인한 자신 및 배우자의 피해를 없애거나 줄일 수 있다.
참고문헌
◈ 김후원, 수면 호흡 장애, 조선의대 논문집 제 29권 1호, 2004
◈ 사사키 미츠오 지음, 홍승봉·주은연 옮김, 수면장애를 극복하는 법, 경기 : 도서출판 물푸레, 2005
◈ 이동연 지음, 행복한 수면법, 서울 : 평단, 2007
◈ 이인혜, 현대인의 정신건강, 서울 : 대왕사, 1999
◈ 현대건강연구회, 불면증 치료법, 진설당, 1991
◈ Martin Teite 외, 양창국 옮김, 수면 장애의 진단과 치료, 하나의학사, 2001
5) 낮잠
개인에 따라 낮잠이 도움이 되는지 안 되는지를 결정해야 한다. 불면증이 있는 사람들은 낮잠에 투자를 많이 하지만 그날 저녁 불면증으로 고생한다. 반면 낮잠을 자고 나면 상쾌한 기분이 되고 그날 저녁에도 쉽게 잠드는 사람들도 있다.
6) 침실환경
너무 덥거나 추운 환경은 잠을 방해한다. 수면에 가장 좋은 실내온도는 18~23℃이다.
침실은 또한 조용해야 한다. 주기적인 소음에 익숙해져 있는 사람들도 뇌파자극을 보면 수면 중 소음이 있을 때마다 부분적인 각성을 보여준다.
소음을 제한할 수 없는 경우, 간헐적인 소음은 약한 배경소음(예 : 환풍기 소리, FM 라디오의 방송국과 방송국 사이의 주파수 소리)에 의해 차단될 수도 있다.
잘 자려면 침실은 적당히 어두워야한다. 전광장식이 된 침실용 시계도 잠들지 못할 때는 불면을 일으키는 원인이 되기도 한다.
7) 식사
취침 전의 가벼운 간식(예 : 따뜻한 우유 한 잔, 치즈, 크래커)은 수면을 촉진한다. 소화효소가 수면작용을 도와준다는 연구도 있다. 보통은 음식 중의 트립토판이 관련된 것이라고 믿고 있다.
8) 술
적은 양의 술은 입면에 도움이 될 수 있다. 그러나 알코올이 대사되면서 수면은 와해되고, 자주 깨게 된다. 결국 알코올의 영향 하에서 더 적은 잠을 자게 된다. 알코올 중독과 불면증은 불가분의 관계에 있는데 이는 계속 술을 마실 때뿐만 아니라 끊은 후 몇 달까지도 지속된다. 술은 좋은 수면제가 아니다. 과음 후 잠을 자는 것은 알코올의 급성 중독상태이다.
9) 커피와 담배
커피는 수면을 방해한다. 비록 주관적으로 느끼지 못한다 하더라도 그러하다. 불면증 환자들은 정상인보다 약한 흥분제에도 민감하다. 따라서 수면 문제가 있는 사람들은 카페인이 든 커피, 청량음료, 홍차, 초콜릿을 점심 식사 이후로는 피해야 한다. 이는 이들 물질이 완전히 대사되는 데는 최고 8시간까지 소요되기 때문이다.
담배 역시 흥분제이므로 잠잘 시간이 가까워서는 피해야 한다. 하지만 많은 불면증 환자들이 잠이 안 온다고 담배를 피우거나 청량음료를 마신다.
4. 네 번째 단계는 수면검사를 할 것인가를 결정하는 것이다
<수면다원검사를 받아야 하는 경우>
① 내과적 원인이 없고, 2주 동안 자는 시간이 늘었는데도 낮 시간의 심각한 졸림을 호소하는 경우
② 호흡을 중단시키는 코골이의 병력이 있는 경우
③ 갑자기 잠이 쏟아지거나 자던 중 가위눌림이 있는 경우
④ 다리에 저림, 통증 등 잠을 방해하는 느낌이 지속되는 경우
⑤ 주기적인 사지의 움직임이 있는 경우
⑥ 악몽, 야경증, 이갈이 등 수면관련장애가 의심되는 경우
⑦ 수면상태에 대한 오인(miperception)이 의심되는 경우
⑧ 수면이 푹 쉬는 것이 되지 못하고 만성 피로 또는 근육통과 관련되는 경우
⑨ 불면증이 심각하여 보통의 정신과적 치료 또는 행동치료에 반응하지 않는 경우 등이다.
그러나 정확한 문진 후에 수면검사의 시행 여부가 결정되는 것이지 모든 환자에게 수면검사를 시행할 필요는 없다.
Ⅴ. 수면무호흡증의 치료법
인간 삶의 1/3이 수면으로 이루어지지만 우리는 그 동안 너무 깨어있을 때의 건강과 질병에만 관심을 기울여 왔다. 수면은 그저 각성이 없는 수동적인 상태라고 생각하면서 수면건강이나 수면장애에 대해 무시해 왔다.
수면다원검사를 통하여 수면무호흡증의 유무 및 그 정도, 그리고 심혈관계 합병증의 유무를 평가한 후에 치료를 하게 된다. 체중감소나 수면체위훈련 등의 보존적 치료를 할 수도 있고, 또한 현재 수면무호흡증의 보편적인 치료법으로 알려져 있는 지속적 양압술기기를 사용할 수도 있다. 이비인후과의사와 상의하여 수술을 시행할 수도 있다.
거의 대부분의 경우 증상의 호전을 기대할 수 있으므로 코골이와 수면무호흡증으로 인한 자신 및 배우자의 피해를 없애거나 줄일 수 있다.
참고문헌
◈ 김후원, 수면 호흡 장애, 조선의대 논문집 제 29권 1호, 2004
◈ 사사키 미츠오 지음, 홍승봉·주은연 옮김, 수면장애를 극복하는 법, 경기 : 도서출판 물푸레, 2005
◈ 이동연 지음, 행복한 수면법, 서울 : 평단, 2007
◈ 이인혜, 현대인의 정신건강, 서울 : 대왕사, 1999
◈ 현대건강연구회, 불면증 치료법, 진설당, 1991
◈ Martin Teite 외, 양창국 옮김, 수면 장애의 진단과 치료, 하나의학사, 2001
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