정신장애인 가족의 교육과 치료) 가족교육과 치료의 등장배경 및 개념과 특성, 치료실천가의 역하로가 자세 및 치료과정

목차

*정신장애인 가족의 교육과 치료

Ⅰ. 가족교육과 치료의 등장배경

Ⅱ. 가족교육 및 치료의 개념과 특성

Ⅲ. 가족교육 및 치료실천가의 역할과 자세

Ⅳ. 가족교육 및 치료과정

1. 심리교육 가족치료
2. 행동관리 가족치료
3. 다중가족치료
4. 사회개입 가족치료


*참고문헌

본문내용

이 치료과정(process)이라고 하였다(Hansen & L'Abate, 1982 :
250-251)
치료과정 초기에 가족을 이해하기 위하여 상호교류 상황 묘사와 가족 내적 비밀암호
깨기의 사용은 매우 중요하다. 그 다음에는 치료자 및 가족구성원 간의 관계형성에서 비
롯되는 경쟁과 치료신호의 확대와 조절과정이 있다. 그 다음은 학습단계로 비유적 상황
에 의학 학습, 시행착오를 통한 학습, 동일시를 통한 학습, 역할모델을 통한 학습 등을
활용한다. 마지막으로는 흥분자극요소 개발과 공동치료자로서의 가족활용이다.
치료자는 가족 자신의 행동변화에 대한 저항을 줄이면서 동시에 다른 가족을 돕기 위
한 역할모델이 될 수 있도록 가족을 공동치료자로 지목하여야 한다.
(4) 사회개입 가족치료
사회개입(SI : Social Intervention) 가족치료는 영국에서 버르코와츠(Berkowitz), 쿠이퍼
스(Kuipers) 그리고 레프(Leff)가 개별접근과 집단접근을 함께 시도한 통합적 접근방법이
다. 사회개입 가족치료는 가족 내의 높은 감정표출이 정신장애인의 재발에 부정적 영향
을 미친다는 것을 전제로 하고 있다. 치료피정은 정신장애인-가족면담(joint interview)
정신건강교육(mental health education) 그리고 가족집단모임(group meetings)으로 이루
어지며 치료목적은 감정표출정도를 조절하는 것이다. 그러므로 치료목표는 정신장애인과
가족의 대면접촉을 단축시키는 것과 가족의 감정표출수준을 높은 상태에서 낮은 상태로
낮추는 것이다.
정신장애인-가족면담은 정신장애인이 병원에서 퇴원 후 즉시 정신과 의사와 심리사가
공동으로 정신장애인과 가족을 동시에 면담하는 것이다. 그리고 대면접촉을 줄일 수 있
는 방법을 모색한 후 갈등 영역에 관해 이야기하는 것에 목적을 둔다.
정신건강교육은 정신장애인과 가족에게 정신장애에 관해 정확한 지식과 정보를 제공하
여 가족이 정확한 진단명에 따르는 병에 대한 지식을 가질 수 있도록 하는 것이다. 병을
갖고 있는 것과 병자의 역할을 하는 것 사이를 구분하여 정신장애인이 갖고 있는 병에
대해 올바로 이해하여 병자의 역할을 하지 않고 병에 올바로 대처할 수 있도록 병명과
다른 증상의 특징을 이해하는 것이 필요하다(Wise, 1979). 정신건강교육의 목적은 첫째,
정신분열증의 특성을 인식하는 것이며, 둘째, 가족의 이해와 대처를 증진시켜 정신장애인
이 더 잘 지낼 수 있도록 돕는 것이다. 교육은4회에 걸친 소규모 강의로 진행되며, 주로
정신장애의 진단, 증상, 원인, 과정 그리고 예후 등에 관한 것이다.
가족집단모임은 높은 감정표출 가족과 낮은 감정표출 가족이 함께 하나의 집단이 된
다. 목적은 높은 감정표출 가족으로 하여금 낮은 감정표출 가족과 같아지도록 하는 것이
며 모델링을 사용하여 낮은 감정표출 가족으로부터 스트레스, 위기, 문제상황,부담 등에
어떻게 대처하는 것이 바람직하고 좋은 반응인지를 배우도록 하는 것이다. 대부분의 모
임은 요즘 어떻게 지내는지 등의 일반적 질문으로 시작해서 구체적 문제까지 다루며 가
족집단의 모든 구성원에게 얘기할 수 있는 기회를 갖도록 한다. 이 집단모임의 또 다른
목적은 치료를 통해 비슷한 관심과 지식, 그리고 지지의 느낌을 나누는 것이다.
정신보건사회복지사는 사회개입 가족치료를 하기 위해 다음과 같은 준비를 해야 한다.
첫째, 교육적 가족치료접근법을 습득한다. 교육적 가족치료를 하기 위해 우선 교사가
되는 연습 및 연수를 해야 한다. 가족은 자신들이 자녀교육을 잘못했다고 책망하는 듯한
권위자로서의 치료자보다 자신들이 잘 모르는 부분을 가르쳐 주고 필요한 정보를 제공하
는 교사로서의 치료자를 더 잘 수용하기 때문이다. 뿐만 아니라 가족은 실질적 조언과 협
조를 원한다. 치료에 대한 거부감이 교육으로 어느 정도 해소될 수 있다.
둘째, 정신장애와 약에 관한 지식을 습득하여 정신장애 클라이언트의 가족이 궁금해하
며 알고 싶어 하는 것에 대해 정확한 정보를 제공해야 한다. 특히 장애와 약에 관한 정확
한 지식을 가지고 정신장애인이 약 복용을 지속적으로 할 수 있도록 원조해야 한다.
셋째, 정신장애인의 행동, 특히 공격적 행동에 관해 철저히 이해해야 하며 이에 맞는
대처방안이 무엇인지에 관해서도 확실히 알고 있어야 한다.
넷째, 지역사회자원에 대한 정보를 가지고 있어야 한다. 왜냐하면 지역사회의 이용 가
능한 자원과 환자를 연결시켜 주거나 소개해 주는 것도 정신장애인 및 가족에게 큰 도움
이 되기 때문이다.
다섯째, 치료자 자신의 제한점을 인식해야 한다. 정신장애의 원인을 알아내고 그것을
치료하여 병을 완전히 낫게 하는 것이 얼마나 많은 제약이 있는지를 가족구성원에게 인
식시키려면 치료자 자신이 제한점에 대한 이해를 우선하여야 하기 때문이다.
치료를 하기 위한 실행지침은 다음과 같다.
첫째, 교육과 치료의 목적을 가족과 함께 명확히 해야 한다.
둘째, 각 가족의 특수성을 고려하면서 이들과 협력하여 문제를 해결한다.
첫째, 가족의 강점을 부각시켜야 한다. 지금까지 잘 지내온 점을 칭찬하면서 부족했던
점을 위해 재조정하도록 격려해야 가족은 자신감과 확신을 갖고 행동하게 되기 때문이다.
넷째, 가족과 팀워크하기이다. 가족은 여러 면에서 부족한 것도 많고 잘못하는 것도 많
겠지만 될 수 있는 대로 그들이 정신장애인 보호 및 치료에서 중요하다는 점을 인식하게
하여 팀(team)을 이루는 것이 필요하다.
다섯째, 가족자조집단을 활용해야 한다. 가족이 가족지지집단 및 옹호집단에 참여함으
로써 가족이 다른 사람들의 문제처리방법을 배우고, 자신만 이러한 문제를 가진 것이 아
니라는 사실에서 많은 지지를 받게 되기 때문이다.
*참고문헌
-김광웅(2008). ‘현대인과 정신건강’. 서울: 시그마프레스
-정원철(2007). ‘정신보건 사회사업론’. 고양: 공동체
-권석만(2003). ‘현대 이상심리학’. 서울: 학지사
-김상아 · 박웅섭(2006). ‘정신질환과 사회보장’. 서울: 보문각
-신창식 외(2007). ‘지역사회정신보건정책 및 서비스’. 서울: 다운샘
-원석조(2001). ‘사회문제론’. 파주: 양서원

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영향,   요인,   정의,   개념,   문제점,   배경,   방안,   현황