NR(신생아실)-Hyperbilirubinemia, neonatal(황달)

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목차

1.기초자료
1)출생력
2)건강력
3)영양법
4)신체사정
2.문헌고찰
3.임상검사
4.투약
5.간호문제목록
6.간호과정
-광선요법과 관련된 잠재성 체액부족

본문내용

n distribution
width)
9.3-15.8 %
9.2
↓
Diff. Count
Seg. Neutrophils
42.2-75.2 %
37
↓
Lymphocytes
20.5-51.1 %
51
↑
ANC
3.811
-
Monocytes
1.7-9.3 %
7
-
Eosinophils
< 10 %
5
-
Basophils
< 0.8 %
0
-
(2) Urinalysis
구분
항목
정상범주
검사결과
( 3 월 24 일 )
RU
(Routine Urinalysis)
S.G
1.016-1.022
1.005
pH
4.6-8.0
6.5
WBC
Negative
Negative
Nitrite
Negative
Negative
Protein
Negative
Negative
Rota
Negative
Negative
Glucose
Negative
Negative
Ketones
Negative
Negative
Urobilinogen
Negative
Normal
Bilirubin
Negative
Negative
micro
-scopy
RBC
0-2/HPF
Negative
WBC
0-2/HPF
Negative
Epithelial cell
3-5/HPF
<1
D. 투약
- N/S 100ml (bag) - IV
- 10% D/W 500ml (bag) - IV
일 련 번 호
발 생 일
해 결 일
# 1
2011. 03. 18 황달
photo therapy요법 통해
23.8mg/dl → 16.9mg/dl로 나아지고 있음
# 2
2011. 3. 23 재채기
점점 나아지고 있음
E. 간호문제 목록
F. 간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
광선요법과 관련된 잠재성 체액부족
03/23
03/25
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 광선 요법과 관련된 잠재성 체액부족 ( 3 월 23 일 )
Subjective Data
광선 치료로 인해 피부가 건조하고 피부에 각질이 보인다.
Objective Data
광선 차료로 인해 피부에 미세한 각질이 보인다
광선 치료로 인해 대상자의 변이 묽다.
광선 치료로 인해 뜨거운 열로 피부가 불그스름하다.
간호 계획
short term goal
섭취량/배설량의 균형이 유지된다.
탈수 증상이 없다.
plan
대상자의 피부상태를 사정한다.
활력징후를 측정하고 탈수 징후를 사정한다.
→ 탈수시에 체온과 맥박, 호흡수가 증가하고 피부 탄력성이
저하된다.
섭취량, 배설량을 관찰한다.
→ 수분 균형 상태를 사정한다.
목욕을 한 뒤 건조함을 막기 위해 오일을 발라준다.
→ 오일은 피부의 수분이 날아가지 않도록 하고
보습하는 효과가 있다.
수분 섭취량을 늘려준다.
→ 수분 섭취는 피부의 건조함을 예방해준다.
필요시 정맥 수액 요법을 시행한다.
Implication
활력징후를 3시간마다 측정하였다.
섭취량, 배설량을 관찰하고 8~12시간마다 체중을 측정하였다.
요비중을 매일 측정하였다.
목욕을 하고 난 다음에 오일을 발라주었다.
소변이나 대변 시 즉시 젖병수유를 해 수분 섭취량을
늘려주었다.
evaluation
탈수 증상의 문제가 없고 균형적이다
배설량에 맞춰 수분 섭취량을 늘려주고 목욕 후 오일을
발라주었더니 광선요법으로 인해 건조해 있던 피부가 각질도
줄어들었고 촉촉하고 부드러워졌다.
H. 참고문헌
1. 김미예, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 2004
2. 김미예 외, 아동건강간호학 총서Ⅲ-신생아 간호, 군자출판사,2009
3. 서울대학교 병원편(1995). 아동의 간호진단과 계획(임상간호 실무지침Ⅲ), 서울 : 서울 대학교 출판부

키워드

NR,   신생아실,   Hyperbilirubinemia,   황달