응급실 간호사 업무 역할 약물 기구

소개글

응급실 간호사 업무 역할 약물 기구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ.본론

응급실 간호사의 역할 및 업무

응급약물

응급실 기구/기계의 사용법 및 주의사항 조사

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

주입하려면 Rate를 300으로 설정
⑧ Limit 값 설정 : 9999㎖ 또는 ---- 설정시 Bottle이나 Pack 용량이 다 들어감
⑨ START 버튼을 눌러 작동 시킨다
3. 알람 기능
COMPLETION - 설정된 값에 따라 약물이 다 주입된 상태(Limit값)
AIR - 공기 흡입시
OCCLUSION - 과부하 발생시, I.V Set 막힘
FLOW ERR - 챔버에 약물 방울이 불규칙적으로 떨어질 경우
(INFUSION SET 잘못설정시)
EMPTY - I.V Set 챔버가 비어있고 약물이 전혀 떨어지지 않을 경우
DOOR - 문이 열렸을 때
PURGE - 급속 주입시
(3) infusion pump
1. 목적
: 동맥혈의 산소포화도 특정을 위함이다.
2. 준비물품
: 맥박 산소측정기, 아세톤(필요시)
3. 절차
① 환자에게 설명을 한다.
② 손을 씻는다.
③ 감지기를 적용할 적절한 부위를 선택한다.
- 2,3,4 번째 손가락을 사용한다.
- 감지기를 사용한 부위의 상단 쪽의 맥박과 모세혈관 재충전 상태를 사정한다.
- 손가락 순환이 잘 되지 못하고 있으면 귀끝, 고끝, 이마 등을 사용할 수 있다.
- 하지순환장애가 없으면 발가락을 사용할 수 있다.
④ 적절한 감지기를 사용한다.
- 대상자의 연령과 체중에 맞는 부위를 선택한다.
⑤ 감지기를 부착할 부위를 준비한다.
- 부위를 깨끗이 닦고, 건조시킨다.
- 매니큐어와 인조손톱을 제거한다.
⑥ 감지기를 피부에 안전하게 부착한다. 빛감지기와 빛 수용 감지기는 서로 정반대로 놓는다.
⑦ sensor probe를 맥박 산소측정기에 연결한다.
⑧ 맥박 산소측정기에 경보음을 설정한다.
- 산소포화도와 맥박에 대한 현재의 경보한계를 점검한다.
- 대상자를 떠나기 전에 시각과 청각 경보가 모두 켜 있는지 확인한다.
⑨ 산소포화도를 일정한 간격으로 확인한다. 대상자의 헤모글로빈 수피가 정상인지 확인한다.
⑩ 일정한 간격으로 피부 상태를 관찰한다.
⑪ 맥박 산소측정기의 기능 이상이 있는지, 문제점이 있는지 잘 관찰한다.
- 신호가 없거나 약한지를 점검하기 위해 환자의 활력증상과 전반 상태를 관찰한다. 이상이 없다면 기구의 연결 상태를 점검하고 부위의 순환이 잘되나 살핀다.
- 정확한 측정치를 나타내지 못하면 투약상황, 순환기 장애 질병여부를 알아본다.
⑫ SaO₂ 측정치와 관련 정보에 대해 기록한다.
4. 부정확한 맥박산소 계측이 이루어질 수 있는 상황
ㆍ 알칼리증, 산증
ㆍ 고열, 저체온증
ㆍ 저혈압, 저관류상태(말초혈관질환)
ㆍ 일산화탄소 중독
ㆍ 최근 염료 dye를 사용한 검사를 한 경우
(4) Pulse oxymeter
1. 목적
공기압축기(air compressor) 등의 구동장치를 이용하여 수분 내지 수시간 간격으로 지속적을 약제를 하부호흡기로 직접 투입하기 위함
2. 적응증
상,하시도 감염증, 폐색성 폐질환, 기도협착과 경련, 기도부종, 기도내 진한 분비물이 있을때
3. 합병증
오염된 네블라이저 세트의 사용으로 인한 하부호흡기 감염
4. 준비물품
네블라이저 본체, 네블라이저 세트, 약물(거담제, 기관제확장제, 베타2 작동제 등), 약물 희석용 생리식염액, 마우스피스 또는 마스크
5. 과정 및 환자 간호
1)환자와 보호자에게 네블라이저 사용의 목적과 방법을 설명한다.
2)네블라이저를 사용하기 전에 객담을 배출시킨다.
3)소독된 분무기의 윗부분을 열고 처방된 약을 drug reservoir내의 용기에 넣는다.
4)분무기의 윗부분을 잘 잠그고 마스크 또는 마우스피스를 끼운다.
5)본체를 전원에 연결하고 연결호스로 본체와 약물을 담은 분무기를 연결한다.
6)환자에게 상체를 편안하게 눕힌 자세나 앉은 자세를 취해준다.
7)스위치를 켠 후, 마우스피스 가까이에 입술을 대고 흡입할 수 있을 때까지 분무를 들이마시고 잠깐 유지한 후 천천히 숨을 내쉰다.
8)마우스피스를 입에서 떼고 천천히 숨을 내쉰다.
9)7과 8의 과정을 계속 반복하여 분무가 나오지 않을 때까지 계속 한다. 가래는 삼키지 말고 기침을 해서 뱉어낸다.
10)환자의 호흡양상을 관찰하고 기록한다.
11)흡입이 끝나면 스위치를 끄고 마스크와 분무기를 분리하여 따뜻한 물로 잘 닦고 흐르는 수돗물에 헹군다.
12)분무기의 내부에 있는 노즐의 분사구를 공급되는 철사로 뚫어주거나 분무기에 증휴수를 조금 넣은 후 2~3회 분사시킨다.
13)깨끗이 씻어 말린 후 소독한다.
(5) Nebulizer
Ⅲ. 결론
예전부터 응급실을 하고 싶었다. 막상 걸리고 나니 떨리고 무엇을 공부해야 될지 몰라서 다른 아이들에게 물어보았다. 응급약물이랑 기구를 하면 된다고 했다. 이게 웬걸, OT를 받고 나서 바꿔야 했다. 급히 요즘에 배우고 있었던, EKG에 대해서 공부를 하고 갔다. 다행히 공부한 것을 선생님께서 질문을 하셨다. 그러나 제일 어려웠던 lead에 대해서 물어보셨다. 정확하게 알지 못해서 선생님께서 차근차근 설명해 주셨다. 그 다음날부터는 우리대로 EKG를 환자분께 직접 부착해서 찍었다.
한마음 병원, ER은 거의 환자가 없다고 들었다. 막상 해보니 첫 번째 주에는 그나마 Day를 해서 그런지 조금은 있었는데, Evening을 걸리니 환자가 더 없었다. 환자가 없는 시간에는 쇼파에 앉아서 지침서나, 병원에서 만든 책등을 읽었다. 원래 evening이 더 바쁘다고 했었는데, 조금 실망하기는 했다. 나중에 다른 병원 ER를 해봤으면 싶은데, 과연 그게 그렇게 될까?
그러나 선생님들께서 조금이라도 더 가리켜주려고 하셔서 더 좋았던 거 같고, 다른 곳보다 알고 가는 게 많아서 뿌듯했다. 얘기를 많이 해주셔서 도움이 되었다. 다른 곳에서는 선생님께 질문을 해야만 가리켜 주셨는데, 한마음 ER에서는 그러한 점이 달라서 너무 좋았다.
교통편이 안 좋았던 것과 환자가 없었던 거 말고는 다 좋았다.
많은 것을 보고가지 못해서 아쉬웠고, 다음에 또 어느부서가 걸릴지 모르겠지만, 다시한번 ER을 해봤으면 좋겠다.
Ⅳ. 참고문헌
www.kimsonline.co.kr
www.naver.com
유재희 외, 2003, 기본간호 수기, 현문사
한마음병원 간호부, 2007, 임상간호실무지침서, 한마음병원

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