아동간호학) 아동병동 폐렴 pneumonia case 케이스

목차

본문내용

. 밝은 불을 꺼주고, 환아가 평소 쓰던 인형과 장난감 등을 가져오게 하여 안락하고 편안한 분위기를 만들어주었다.
평가
대상자의 호흡양상은 조금 더 수월해 졌으나 그렁거리는 소리와 수포음이 여전히 들렸다.
가래와 기침 증상 또한 없어지진 않았지만 4/27보단 감소한 모습을 보였다.
#2. 질병과 관련된 고체온
자료

"우리 00이가 열이 많이 나요 “ (4/27)

Pneumonia 진단 받음
0시
2시
4시
6시
8시
10시
11시
12시
38.7
38.4
38.8
38
38.7
38.2
38.8
38.9
4/27 Fever
WBC (4/27) : 15.1
→폐렴으로 인해 WBC 수치가 높게 측정되었으며, 이것은 감염의 징후로 발열이 동반될 수 있다.
환아의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
환아가 자꾸 보챔
간호 진단
질병과 관련된 고체온
목표
<장기목표>
환아는 입원기간동안 정상체온을 유지할 것이다.
<단기목표>
환아는 4/28까지 37.5℃ 이하의 체온을 유지할 것이다.
환아는 4/28까지 고체온으로 인한 증상을 나타내지 않을 것이다.
계획
1. 1시간마다 fever를 측정한다.
2. 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 옷을 얇게 입힌다.
4. 37.5℃ 이상인 경우 수건을 미지근한 물에 적셔서 환아의 몸을 닦아준다.
5. 보호자에게 미온수 마사지에 대해 교육한다.
6. 편안한 환경을 제공한다.
7. 수분 섭취를 권장한다.
8. 38℃ 이상인 경우 의사에게 보고한다.
9. 38℃ 이상인 경우 처방된 해열제를 투여한다.
10. 해열제의 부작용을 관찰한다.
11. 처방된 항생제를 투여한다.
12. 항생제의 부작용을 관찰한다.
수행
1. 1시간 마다 fever를 측정하였다.14시
15시
16시
17시
18시
19시
20시
21시
38.2
37.5
37.8
38
38.6
39
38.7
38.1
<4/27>
2. 환아는 갈증을 많이 느끼고 있었으며, 입술이 말라있었다. 땀을 흘려 옷이 눅눅하였고, 피부가 축축하였다.
3. 환아에게 얇은 환의 한 벌만 입도록 하였다.
4-5. 열이 37.5℃ 이상으로 지속되면 수건을 미온수에 적셔서 말단부 부터 닦아주며, 목, 사타구니, 겨드랑이와 같은 땀이 차기 쉬운 부위를 중점적으로 닦아주어야 한다고 보호자에게 설명해드렸다.
6. 환아가 평소에 좋아하던 뽀뽀로인형과 장난감을 가져오게 하여 편안한 환경을 제공하여 주었으며, 되도록 TV소리를 줄이고 침상 안정하도록 보호자에게 설명해드렸다.
7. 잦은 수분섭취를 하도록 보호자에게 말씀드렸다.
9. Dr. order 상 38℃ 이상인 경우 Maxibupen을 po로 제공하였다. (관찰)
10. 해열제의 부작용인 쇽이나 호흡곤란, 과민증상 등이 있는지 관찰하였다.
11.
①처방에 따라 Tobramycin 100mg을 bid로 투여하는 것을 관찰하였다.
②처방에 따라 Ambactam 0.75g을 tid로 투여하는 것을 관찰하였다.
12. 쇽이나 혈액계 이상 등의 항생제 부작용을 관찰하였다.
평가
<4/28>
환아의 체온은 정상 범위를 유지하였다.10시
11시
12시
1시
2시
6시
37.7
37
37.1
37.5
37.5
37
환아는 어제에 비해 얼굴 표정이 좋아보였고, 홍조나 땀을 많이 흘리는 등의 증상을 나타내지 않았다.
#3. 24시간 돌보는 책임과 관련된 돌봄제공자 역할 부담감
자료

“애가 너무 아프니깐 애처럽고 저도 힘들어요.”
“입원은 처음이라.... 제가 잘해야 되는 거죠?”
"우리 00이가 열이 많이 나요 “ (4/27)

아이가 열이 많이 날 때마다 걱정하는 모습이 관찰됨.
표정이 어두움.
열이 높으면 예민한 반응을 보임.
간호 진단
24시간 돌보는 책임과 관련된 돌봄제공자 역할 부담감
목표
환아의 어머니는 입원기간 동안 부담감이 완화되었다고 표현할 것이다.
계획
1. 환아의 치료적 관리에 관한 정보를 제공한다.
2. 환아의 상태를 매일 관리하도록 격려한다.
3. 환아의 어머니가 스트레스에 적응하도록 돕는다.
수행
1. 환아의 치료에 관한 정보를 제공한다.
- 환아의 질병은 폐렴이며, 치료적 관리로는 항생제, 해열제 , 흡입제로 기관지 확장제가 투여된다고 보호자의 눈높이에 맞추어 설명해 하였다.
- 모르는 것이 있거나 필요한 것이 있을 때에는 언제든지 간호사실로 연락하라고 설명을 해주었다.
2. 매일 매일 필요로 하는 아동의 치료적 관리를 지속적으로 수행하도록 격려한다.
- 환아에게 먹는약으로 해열제, 하루 2번 nebulizer로 기관지 확장제가 사용됨을 말씀드리고, 지속적인 관리가 환아의 상태를 완화시킨다고 설명해 하였다.
3. 환아의 어머니가 정서를 조절할 수 있도록 돕는다.
- 스트레스가 있으면 남편과 터놓고 이야기 하는 것도 좋은 방법이라고 말씀드림.
- 환아의 아버지와 직장을 쉬는 날 교대로 환아를 돌볼 수 있는 방안을 제시한다.
평가
환아 어머니의 표정이 밝아지셨고, 애기가 열이 나도 차분한 반응을 보이셨다.
Ⅶ. 결론 및 제언
소아과병동에 실습을 하면서 귀여운 아기들과 있어서 너무 행복한 실습이었다. 성인파트에서는 심첨맥박이란건 보통 재지 않는데 아동에선 심첨맥박을 듣기 때문에 그것도 들어보고, 그 밖의 성인파트에선 볼 수 없는 특성도 볼 수 있어 배운 것이 많았던 것 같다. 그리고 폐렴에 대해 더 깊이 공부하게 되었고 아동간호에 대해 더 깊은 관심을 가지게 되는 좋은 기회가 되었다. 또한 아이들의 병이 점점 나아서 퇴원하는 모습을 보니 뿌듯하고 기뻤다. 이번 실습이 내가 간호사가 되는데 필요한 좋은 경험이었다고 생각한다.
Ⅷ. 참고문헌
아동건강간호학 I / 김희순 외 (2009) / 서울 : 수문사
아동건강간호학 / 하영수 외 (2009) / 서울 : 신광출판사
최신 아동건강간호학 총론 / 김미예 외 (2004) / 서울 : 수문사
아동과 가족간호 / 조결자 외 (2005) / 서울 : 현문사
간호과정의 이론과 적용 / 성미혜 외 (2008) / 서울 : 수문사
성인간호학 개정판 / BLACK 외 (2004) / 서울 : 정담미디어
제 6판 여성건강간호학 I / 여성건강간호교과연구회 (2007) / 서울 : 수문사

키워드

아동간호학 아동병동 폐렴 케이스,   아동간호학,   아동병동,   폐렴 pneumonia case 케이스