★ 폐렴 케이스 스터디 (Pneumonia Case Study)

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목차

Pneumonia

문헌고찰
1. 폐의 해부생리

2. 폐렴의 정의
유발요인

3. 폐렴의 종류
<분류>
(해부학적 분류)
(원인적 분류)

4. 바이러스 폐렴 (Viral pneumonia)
[원인]
[증상]
[진단]
[감별진단]
[치료]
안정


환자 사례
간호사정
[의사소통영역]
[가치영역]
[관계형성영역]
[지식영역]
[감정영역]
[정서상태]
[이동영역]
[휴식]
[건강유지]
[자가간호]


진단 검사 및 치료
1) Vital sign
2) Chest X-ray
3) 진단 검사
4) 임상병리 검사
5) 치료약물

간호과정 적용
간호진단 : 기도 이물질과 관련된 비효율적 호흡양상
간호진단 : 선천적장애와 관련된 의사소통 장애


결 론

본문내용

해서 분무해서는 안된다
부 작 용 : 매우 드물게 역설적기관지경련
PRN
멕시부펜시럽 1L
효능 효과 : 급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열
용법 용량 : 이 약은 1회 5~7mg/kg의 용량을 4~6시간 간격으로 필요시에 복용하며, 1일 최대 4회(28mg/kg)를 넘지 않는다.
금 기 : 소화성궤양 환자, 심한 혈액이상 환자등등 부 작 용 : 오한, 호흡곤란, 혈압저하,소화성궤양
써스펜이알서방정
650MG
효능 효과 :해열 및 감기에 의한 동통과 두통, 치통, 근육통, 허리동통, 생리통, 관절통의 완화
용법 용량 : 매 8시간마다 2정씩 복용. 24시간 동안 6정을 초과하지 말 것.
금 기 : 소화성궤양, 심한혈액이상, 심한간장애등등
부 작 용 : 호흡곤란, 전신부종, 혈관부종, 두드러기
센디펜-베타주 90mg
효능 효과 : 외상후ㆍ수술후 염증 및 동통,급성동통,신 및 간산통
용법 용량 : 1일 90㎎을 둔부의 상부 한쪽편에 깊숙이 주사
한다.
금 기 : 소화성 궤양환자
부 작 용 : 소염진통제는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가, 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공을 포함한 중대한 위장관계 이상반응의 위험을 증가
간호과정 적용
진단 1
간호진단
기도 이물질과 관련된 비효율적 호흡양상
Subjective data
(주관적 자료)
Objective data
(객관적 자료)
S => 5일 전부터 열도 나도 기침 , 가래가 심해요
O => -cough : TV를 시청하는 내내 기침을 함.
-Chest pa : x-ray 결과 양쪽에 음영이 관찰 됨
-Ausculation : 호흡음 청진시 가래 끓는 소리가 들림
목표
단기목표=>기침 횟수가 줄어들고 정상적인 호흡이 가능하다.
장기목표=>염증으로 인한 이물질을 제거하여 정상적인 호흡양상을 보인다.
기대결과=> 이물질을 제거하여 x-ray 음영이 보이지 않게하고
호흡음 청진시 잡음이 들리지 않는다.
간호 중재
- Percussion 을 시행한다.
⇒한번에 10분씩 몇시간 간격으로 시행한다. 기침을 자주 하도록 유도하여 기도의 이물질을 제거한다.
- 호흡음을 청진한다.
⇒청진시 천명음, 악설음, 수포음 등 소리가 심해지는지 확인한다.
-Nebulizer 를 시행한다.
⇒정해진 시간에 정확한 약물과 용량을 호흡기 치료보조기구를 이용하여
호흡기 치료를 시행한다.
(사용 약물 : Ventolin- 기도폐쇄성 질환에 의한 호흡곤란등 완화)
-의사의 처방에 따라 수액요법을 관찰 유지한다.
⇒크라목신: 광범위 항생제
세포탁신 나트륨 : 여러균에 유효한약물
소아용루리드현탁정 : 여러균에 유효
뮤코펙트 정 : 점액분비로 인한 호흡기 질환 치료
호쿠날린패취 : 기관지염 치료약
데오크렌 건조시럽 : 기관지염 치료약
평가
지속적인 Percussion과 Nebulizer요법을 통해 체호흡음도 정상으로 돌아왔고 의사의 처방에따라 수액도 잘 유지되는 상태임.
이전보다는 기침도 덜하고 x-ray 결과에서도 음영이 대부분 사라졌음.
진단 2
간호진단
선천적장애와 관련된 의사소통 장애
Subjective data
(주관적 자료)
Objective data
(객관적 자료)
S => 보호자에 의하면 태어날때부터 선천적으로 Down Syndrome 을 가지고 있었다고 함. 정상 또래와 비교해서 정확한 의사 표현능력이 부족하고 상대방의 표현또한 정상적으로 인지가 힘든 상황.
O => - 현재 하고자 하는 치료에 대한 강한 거부감을 보임
-치료에 대한 두려움을 안심시키고자 했으나 이해하지 못해서 어려움
목표
단기목표=>환아가 치료자를 알아보고 친밀감을 표현한다.
장기목표=>치료에 대해 두려움을 갖지않고 치료에 잘 협조하게 한다
기대결과=> 치료요법 시행시 거부감을 갖지 않는다.
간호 중재
- 환자의 생활 패턴을 이해한다.
⇒환자가 좋아하는 물건이나 행동을 보여주어 친밀감을 쌓는다.
- 환아와 자주 만나서 이야기를 나누고 공감대를 형성한다.
⇒환아에게 낯익은 얼굴과 공감대를 형성하여 믿음을 심어주고 치료에 대한 두려움을 갖지 않게 한다.
-Dwon Syndrome에 대해 이해한다.
⇒장애를 가진 아이이기 때문에 환아가 제대로 치료요법을 시행하지 않고 거부감을 느끼더라도 의료인으로써 이해하는 자세와 온정의 손길이 필요하다.
-환아의 보호자에게 믿음감을 심어주고 적극적으로 치료하는 모습을 보인다
⇒치료시 환아가 강한 거부감을 가짐에 따라서 보호자도 마찬가지로 안쓰럽게 여겨 치료에 소극적이거나 거부하는 반응을 나타낼 수 있으므로 보호자와의 유대관계도 중요하다.
평가
환아의 치료요법 시행시 환자가 거부감을 나타내며 싫어하더라도 의료인은 대상자는 침착하게 안정시킬 수 있다.
환아가 치료자를 알아보게 되었고 치료를 시행해도 이전 보다 강하게 거부 반응을 나타내지 않게 되었다.
결 론
간호과를 다니면서 두 번째 병원 실습이다. 하지만 이 두 번의 분위기는 매우 틀린 것이었다. 소아과 병동은 성인병동에 비해서 보호자의 의견에 귀기울이고 믿음을 주어야 적절하고 원활한 치료과정이 이루어지기 때문이다. 간호사로서 치료뿐만 아니라 인간관계라는 더욱 중요한 점을 발견 할 수 있는 소중한 기회가 되었다. 보호자에 따라서 불신의 감정을 가지는 분들도 있었고 믿음과 온정으로 회답해 주시는 분들도 있었는데, 이들에게 어떻게 대처하느냐가 더 중요 한것을 깨달은 것이다. 또한 치료 과정에서도 대상자가 치료과정과 치료목적에 대해서 이해하지 못하는 소아이기 때문에 소아에게 접근하는 방법도 많이 배울 수 있는 실습과정이었다.
=========================참 고 문 헌 ===========================
1. 호흡기학
저 자 : 대한결핵 및 호흡기 학회
출판사 : 군자 출판사
출판일 : 2004년 3월 10일
2. 홍창의 소아과학
편집자 : 안효섭
출판사 : 대한교과서(주)
출판일 : 2011년 2월 20일 6쇄 발행
3. -http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인 - 약물
4. http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html?no=165493 메디컬투데이-신문

키워드

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