[고위험모아간호] 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량

소개글

[고위험모아간호] 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론


Ⅱ. 본 론

　1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량 계산

　2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상 증상을 서술
　　1) 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료
　　2) 지애에게 나타날 수 있는 임상증상

　3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획
　　1) 구토 및 설사와 관련된 체액부족
　　2) 위장관 염증과 관련된 설사


Ⅲ. 결 론

본문내용

없이 정상적인 체액을 유지할 것이다.
간호중재
① 체액 부족의 정도 (피부 탄력도, Hct 수치 등)를 사정한다.
② 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 금식을 시킨다.
③ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 수분전해질 용액을 정맥 내로 주입시킨다.
④ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 지사제를 섭취한다.
⑤ 금식이 끝나면 경구로 음료, 맑은 쥬스, 전해질 용액 등을 섭취한다.
⑥ 섭취량과 배설량을 측정하며 체액 균형을 유지한다.
이론적 근거
① 체액 부족의 정도를 사정하여 정도에 따른 중재를 결정한다.
② 구토와 설사가 있을 경우 일단 금식시켜 위장관을 쉬게 하여 안정시킨다.
금식 동안 부족한 수분전해질을 정맥 내로 주입하여 체액을 알맞게 유지한다.
④ 설사로 인한 체액 손실을 막을 수 있다.
⑤ 금식 후 위장관이 안정되면 구강으로 알맞은 수분전해질을 섭취하여 체액 부족을 보충한다.
⑥ 섭취량과 배설량을 측정함으로써 체액의 균형을 알 수 있다.
평 가
-섭취량과 배설량이 일정하게 체액을 유지하고 있다.
- 배뇨문제, 설사, 구토 없이 정상적으로 체액 균형을 이루고 있다.
2) 간호진단 : 위장관 염증과 관련된 설사
-간호목표 : 더 이상 설사를 하지 않을것이다.
간호중재
① 설사의 양상을 사정한다.
② 질병으로 인한 설사의 원인, 특징을 설명한다.
③ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 금식한다.
④ 금식 후 식이 교육 (연식, 죽 등 / 기름진 음식, 과자류, 유당류는 금지)을 한다.
⑤ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 지사제를 투여한다.
⑥ 필요하다면 처방에 따라 치료적 범위 내에서 항생제를 투여함으로서 설사의 원인을 제거한다.
이론적 근거
① 설사의 양, 횟수, 양상(혈액, 백혈구등의 점액) 등을 사정함으로써 환자 상태를 파악할 수 있다.② 설사의 원인, 특징을 설명함으로서 환자와 보호자의 불안감과 공포감을 감소시킬 수 있다. 설사가 심할 경우 일단 금식을 시킴으로서 장에 휴식을 가져와 안정시킬 수 있다.④ 장에 부담을 주는 음식을 섭취하지 않도록 하여 설사를 막을 수 있다.⑤ 지사제를 투여하여 설사를 막을 수 있다.⑥ 설사의 원인인 위장관의 염증을 치료하기 위하여 항생제 치료를 한다.
평 가
-더 이상 설사를 하지 않으며 건강한 변을 보았다고 말한다.
III. 결 론
아이가 토하는 것이 나아지지 않으면 약물의 투여가 곤란하고 또한 몸 안의 여러 전해질이 빠져나와서 체내의 전해질 균형이 깨지므로 더욱 병이 심해질 수가 있으며 몸 안의 수분이 적어지면 혈액양이 적어지기 때문에 일종의 쇼크 상태가 되어 혈압이 떨어지고 특히 신장으로 가는 혈액양이 적어서 소변의 양이 현저히 줄어들게 되므로 2차로 신장의 기능이 떨어져 신부전이 초래될 수 있다는 것이 위험한 합병증 요인 중의 하나라고할 수 있다.
그러므로 빠른 수액 공급이 필요하고, 또한 수액에 여러 가지의 전해질을 혼합하여 줌으로써 전해질 불균형을 치료 및 방지할 수가 있다.
이상으로 22개월인 지애의 탈수 정도를 판정하고, 임상증상과 간호계획을 세워 보았다.
결국, 탈수 치료법은 수액공급과 더 이상의 체액 손실을 방지하는 것이다 .
참고문헌
관련서적
1) 김영혜 외(2006) 아동간호학총론, 각론, 현문사
2) 이화자 외 아동간호학각론, 정담
3) 아동간호학 I,II, 수문사
4) 이상미,박영숙,방경숙(2008),고위험모아간호학
5) 조결자 외(2005), 가족중심의 아동간호학(3판), 현문사
참고 사이트
- 대한아동간호학회 (http://www.childnursing.or.kr)
- 대한소아과학회 (http://www.pediatrics.or.kr)

키워드

고위험모아간호,   지애 탈수정도,   지애 간호진단,   간호과정