호스피스

소개글

호스피스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

가정호스피스 사업을 병행하거나 산재형 호스피스를 병원내에서 운영하면서 가정호스피스 프로그램도 시행하는 등 다양한 유형이 있다.
9. 호스피스 팀의 구성과 역할
(1)팀의 구성
전문적인 업무를 수행하는 사람들로 의사, 간호사, 사회사업가, 성직자, 치료사, 약사, 영양사, 자원봉사자, 그리고 가족과 친지들처럼 비전문적인 임무를 수행하는 사람들로 구성된다.
(2)역할
①의사 - 실무적인 면의 직접적인 감독자로서 호스피스 대상 환자를 선정하고 환자에게 현상태에 대한 진실을 알리고 통증완화와 증상조절을 위한 계획을 수립한다.
②간호사 - 환자와 가족들에게 기본적인 신체적 간호를 제공하고 동통과 증상을 조절하며 하루 24시간, 주 7일간 당직제로 언제나 환자의 요구에 응하도록 준비되어야 한다. 직접간호와 가족들에 대한 간호교육과 상담을 담당한다.
③간호조무사 - 전문적 요원이나 간호사의 업무를 보조하며 주요 업무는 침상목욕, 구강간호, 식사보조 등을 수행한다.
④종교인 - 영적인 담당자로 신앙문제에 전문적으로 도움을 주며 상담을 한다. 유가족 간호를 지도할 수 있으며 윤리적인 측면의 의사결정에도 숙련되어 있어야 한다.
⑤사회사업가 - 환자와 가족들이 가정적. 사회적. 경제적. 문제점들을 해결하도록 도움을 주며 유가족들이 환자의 죽음에 대한 슬픔, 상실에 대한 고통을 극복할 수 있도록 그들을 상담하고 유가족 간호 프로그램의 지도자적 역할을 할 수 있다.
⑥각종치료사 - 물리치료사. 언어치료사. 작업치료사. 음악치료사들은 환자의 신체적영적 측면의 악화를 완화시키기 위해 노력하여 환자들이 남은 삶을 가능한 한 충만이 살 수 있도록 돕는다.
⑦영양사 - 환자들의 영양상태를 평가하여 필요한 영양을 공급하며 환자들의 식욕을 끌 수 있는 음식을 제공한다.
⑧자원봉사자 - 호스피스 환자를 위해서 프로그램에서 매우 중요한 역할을 하며 가정과 호스피스기관에서 개별적으로 환자에게 다양한 봉사를 하게 된다. 호스피스 교육을 수료한 후 임종 전후의 환자방문 또는 가정방문을 통해 환자와 가족들의 요구사항을 잘 해결할 수 있도록 지원한다.
⑨약사 - 호스피스 환자를 위해 예외적인 투약을 할 수 있다.
⑩행정가 - 전체적인 업무를 관리하며 지역사회 및 다른 의료전달 체계와도 유기적인 관계를 유지해야 한다. 또 전체적인 호스피스 계획을 실행하며 상담이나 교육계획을 통하여 호스피스 철학을 구현하도록 해야 한다. 그리고 가능하다면 행정 책임자는 호스피스 전문의사 또는 호스피스 전문간호사에 의해 수행되는 것이 바람직하다.
10. 임종환자의 감정과 영적 요구
(1)죽음에 대한 감정
①두려움
미지에 대한 두려움, 외로움에 대한 두려움, 가족과 친구의 상실에 대한 두려움, 자기 조절 능력 상실에 대한 두려움, 육체의 상실과 무력감에 대한 두려움, 고통과 괴로움에 대한 두려움, 정체성 상실에 대한 두려움, 슬픔에 대한 두려움, 퇴행에 대한 두려움, 절단과 부패, 매장에 대한 두려움
②상실감
조절 능력의 상실, 자립의 상실, 신체적, 심리적 기능과 사고 능력 상실, 중요한 사람과 외적인 것, 익숙한 환경의 상실, 자기 자신의 어떤 특성과 정체성 상실(자신의 유능함, 사랑스러운 면, 자신의 매력의 가치 상실), 의미의 상실, 세상과 그 안의 모든 사람과의 관계 상실.
③우울, 의기소침
④분노와 적개심
⑤죄의식과 수치심
(2)영적요구(N. Conrads)
①의미의 추구 : 과거와 현재의 자신의 삶을 뒤돌아보면서 삶의 목적과 의미를 알고자 한다.
②용서에 대한 요구 : 절대자나 타인에 대해 기대된 역할을 충분히 이행하지 못한 것에 죄책감을 느끼고 용서받기를 원한다.
③사랑을 경험하고자 하는 요구 : 생의 남은 기간 동안 절대자의 사랑뿐 아니라 대인 관계에서도 사랑을 경험하고자 한다.
④희망에 대한 요구 : 비극을 넘어서 보이는 죽음보다 강한 희망을 발견하고 싶어한다.
⑤관계 측면과 영적 활동의 요구 : 하나님과 역동적인 개인적 관계를 유지하고 삶의 의미를 찾고자 한다.
11. 호스피스의 필요성과 사례
현대에는 만성질환과 신종질환으로 고통 받는 환자들이 더 늘어나고 있다. 우리나라도 인구의 고령화와 질병양상의 변화로 암, 뇌혈관질환, 만성간질환 등 만성퇴행성질환으로 인한 사망이 사인의 수위를 차지하고 있으며, 말기환자와 가족이 편안하게 서비스를 받고 죽음의 의미를 알도록 도와줄 프로그램이 요구되고 있다. 이에 따라 말기환자의 존엄성을 고양시키고 가족의 생활을 질적으로 향상시키는데 목적을 두고 제공되는 돌봄의 프로그램, 호스피스(Hospice)가 제안되고 있다.
<부록>
1. 가톨릭재단의 호스피스 기관
나자렛집, 대구 가톨릭 의료원, 대구 파티마 병원(원목실), 모현 호스피스, 목포 성골롬반 병원, 부산 메리놈 병원, 부산 성요셉 병원, 샬트르성 바오로 수녀외 가정 호스피스성가복지 병원,신대방 가정호스피스, 원주 가톨릭 병원자원봉사회, 제주 이사돌의원, 춘천 성골롬반 가정호스피스, 포항 성모병원, 성바오로병원, 나사렛 가정간호스피스, 서울 성가 복지 병원, 서울 가톨릭 사회 복지회 가정 호스피스, 가톨릭대학 성빈센트 병원, 가톨릭대학 성모자애 병원, 부천 성가병원, 의정부 성모병원, 강릉 갈바리 의원, 부산대학병원, 광주 천주 의성 요한 가정호스피스
2. 기독교재단의 호스피스 기관
사랑의 교회 호스피스, 대구 동산 호스피스, 부산 고신 의료원, 부산 일신 기독병원, 광림 교회 호스피스 선교회, 샘물 호스피스, 세브란스 가정 호스피스, 이화여대 간호대학 가정 호스피스, 인천 호스피스, 전주예수 병원 무지개 호스피스, 인천 기독교 회관 샬롬 호스피스, 소망 호스피스, 수원기독 호스피스, 안양 호스피스, 실로암 호스피스, 안양 평안 호스피스, 제주 호스피스 션교회충북지역 병원 선교협의회 호스피스
참고자료
참고문헌
김옥라편저, 호스피스, 수문사, 1990
김계현, 상담심리학, 학지사, 1995
임향숙(2000), 우리나라 호스피스 Social Worker의 역할에 관한 연구, 경희대 행정대학원
참고사이트
이화여대 호스피스 www. 24hospice. com

키워드

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