[병원][병원 특성][병원 역할과 기능][병원 비정규직실태][병원 문제점][병원 외국사례][병원 관련 제언]병원의 특성, 병원의 역할, 병원의 기능, 병원의 비정규직실태, 병원의 문제점, 병원의 외국사례, 제언 분석

소개글

[병원][병원 특성][병원 역할과 기능][병원 비정규직실태][병원 문제점][병원 외국사례][병원 관련 제언]병원의 특성, 병원의 역할, 병원의 기능, 병원의 비정규직실태, 병원의 문제점, 병원의 외국사례, 제언 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 병원의 특성
1. 목적
2. 구조
3. 구성원
4. 업무
1) 병원업무의 가장 큰 특성으로는 대인(對人)서비스라는 것
2) 이용하는 기술의 '불확정성'
3) 직원-고객(환자)의 관계가 협력적이어야 한다는 점
4) 분화된 업무와 응급을 요하는 병원업무
5) 병원의 업무의 계속성
5. 권한과 조정

Ⅲ. 병원의 역할과 기능
1. 입원진료를 포함한 필수적 서비스 제공
2. 건강증진 및 재활을 통한 삶의 질 향상
3. 신뢰받는 지역사회 기관으로서의 기능

Ⅳ. 병원의 비정규직실태

Ⅴ. 병원의 문제점
1. 의료체계상의 문제
1) 병원의 위기와 의료체계상의 문제
2) 병원과 관련하여 기존의 의료체계상 문제
2. 재정상의 문제
1) 의약분업 이후 병원경영의 악화
2) 의원의 수입 증가는 병원경영을 악화시키는 요인이 됨
3) 병원의 수지는 진료수입보다 진료외 수입으로 충당
4) 재정수지 악화로 도산 병원의 증가

Ⅵ. 병원의 외국사례
1. 외적환경
2. 내적환경
3. 대응전략

Ⅶ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

으로 충당
영안실, 주차장, 식당임대 등
4) 재정수지 악화로 도산 병원의 증가
○ 종합병원보다는 소형병원인 병원급 병원의 도산이 심각
○ 개인병원의 도산이 법인병원에 비하여 심각 : 의료기관의 영세성과 결부됨
○ 규모로 따져 100병상 미만 병원에서의 도산 문제가 심각
○ 지역에 따른 특성은 없는 듯함 : 대도시 병원도 규모가 적은 병원의 도산 문제가 심각함.
Ⅵ. 병원의 외국사례
1. 외적환경
◆ Increased Competition(증가된 경쟁)
◆ Increased Domination by Managed Care Organizations & Other Purchasers
(HMO, PPO 등의 세력확대 : 건강유지조직(Health Maintenance Organization-HMO)의 증가로 인두제(Capitation Base)로 진료비를 지불하는 방식이 늘어나게 되었다. 인두제란 1개월 또는 1년에 일정액의 회비를 내면 그 회원에게는 지정된 병원에서 거의 무료나 실비로 진료해 주도록 되어있는 제도이다. 이 시스템에 의하여 진료받는 인구는 점차 증가하여 현재는 전체인구의 30%를 넘어서게 되었다. 이들 조직은 다시 계약된 특정회사 직원들이나 단체에게 진료비를 상당히 에누리해 주는 PPO(Preferred Providers Organization), HMO 계약하에서는 지정병원만을 찾아가 진료받아야 하는 불편을 줄이기 위하여 환자가 자기가 원하는 병원을 마음대로 찾아갈 수 있도록 하는 POS(Point of Service) 등 여러 형태로 발전하게 되었다.)
◆ Failed Federal Health Care Reform(연방정부의 보건의료개혁 실패)
◆ Increase in Federal & State Mandates
◆ Conflicts of Managed Care Organizations, with Patients & Providers
(HMO 등과 환자 및 의료기관간의 갈등 증가 : 이처럼 HMO 제도가 확대됨에 따라 이들 회사들은 많은 의사들을 상근심사요원으로 채용하여 병원들의 진료행태를 감시하게 되었다. HMO 입장에서는 가능한 한 환자들이 병원을 찾아가지 않거나, 찾아가더라도 적게 의료서비스를 받고 퇴원해야만 비용이 덜 들어서 이익을 볼 수 있다. 따라서 병원의 의사가 MRI를 찍어야 한다고 주장하면 HMO의 의사는 CT를 찍어서 진단할 것을 주장하거나, 전신마취로 수술해야 한다고 하면 외래수술센타에서 수술할 것을 권하거나, 7일 간 입원시켜야 한다고 하면 5일 간만 입원시키라고 하는 것과 같이 HMO의 의사는 진료량과 의료서비스원가를 줄이기 위하여 최대한 노력하게 되었다.)
2. 내적환경
◆ Reengineering
◆ Downsizing(인력, 장비의 감축)
◆ Continued Quality Improvement(지속적인 질 향상)
◆ Continued Shift to Outpatient Care(지속적인 외래진료서비스로의 이동)
3. 대응전략
미국의 시스템은 어마어마한 수의 의료기관을 보유하고 있다. 이런 현상을 미국에서는 의료기관의 통합(Integration of Medical Intitutions)이라고 부른다. 의료기관들은 처음에는 수평적으로 병원들 간에 합병하거나 연계를 맺었으나, 이제는 이에 덧붙여서 의원이나 외래진료센타로부터 병원, 장기요양시설(간호요양소 등), 가정간호 등을 연결하는 수직적인 합병 또는 연계를 맺고 있다. 이와 같은 현상이 벌어지는 가장 큰 이유는 이렇게 하지 않으면 살아남기 어렵기 때문이다. 미국병원들은 이처럼 수평적, 수직적으로 합병 또는 연계하여 (1) 환자를 서로 후송하고 (2) 약품 등을 싼 값에 대량구입하고 (3) 의료장비도 같은 회사로부터 계속 싼 값에 대량구입하고 (4) 전산시스템을 공동이용하고 (5) HMO 등 보험자단체와의 계약시보다 유리한 조건으로 계약하고 (6) 공동으로 홍보 및 광고하여 마켓팅비용을 줄이고 (7) 총괄본부의 경영전문가들로부터 수준 높은 경영서비스(예를 들면 Reengineering, TQM, 경영전략의 수립 등)를 받는 등 규모의 경제로부터 오는 이익을 최대한 향유하고 있다.
◆ continued Organization Restructuring
◆ Creation of Both Owned & Virtual Organized Delivery System
(소유한 연계시스템과 수직적인 연계시스템의 증가)
◆ Competition Based on Documented Cost and Quality
(체계적인 원가 및 질관리에 대한 경쟁체계 구축)
Ⅶ. 결론 및 제언
병원의 모든 구성원과 시스템은 고객 중심의 가치관으로 확립 되어야 하고 행동에 옮겨져야 한다. 문화라는 것은 다른 기관과는 구별되는 독특한 것으로서 일반적으로 신념, 가치 그리고 행동하는 방식이라고 정의될 수 있다. 문화는 모든 직원들에게 무엇이 중요하고, 무엇이 중요하지 않고, 무엇이 적당한 행동이고 적당하지 않은 행동이고 그리고 외부와 내부 사람들에게 어떻게 대해야 하는 방식을 알려주게 된다.
예를 들어, 한 미국의 한 병원에서 간호사는 노인 환자가 밀크셰이크를 먹고 싶어 한다는 것을 알게 되었다. 이 간호사는 직접 환자가 먹고 싶어 하는 셰이크를 직접 만들어 주었다고 한다. 이 얘기를 들은 원장은 고객 만족 상을 이 간호사에게 수여했다. 이는 이 의료기관에서 환자 만족을 위해 애쓰는 것은 중요하다는 문화를 만드는 데에 중요한 역할을 하게 되었다. 무엇보다 최고 경영자의 자리에서 이 문화를 시작하고 강조하는 것은 중요하다. 또한 계속적으로 최고 경영자, 즉 원장이 하는 행동은 어떤 표어나 의사소통보다 더 중요하다는 것을 잊지 말아야 할 것이다.
참고문헌
김준홍 외 2명, 병원 비정규직 운영실태와 개선방안, 한국병원경영연구원, 2008
박인출, 환자도 고객이다, 창현 출판사, 1994
이종익, 병원행정, 법문사
이반 일리히 저, 박홍규 역, 병원이 병을 만든다, 형성사, 1987
이인경, 병원특성에 따른 선택요인 및 환자 만족도 비교, 연세대학교, 1996
정기선, 현대 병원 시스템 관리론, 문휘도서, 2003

키워드

병원,   병원행정,   비정규직실태,   병원경영,   병워조직