[질환별 물리치료] 족저근막염

소개글

[질환별 물리치료] 족저근막염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

정의
임상적 소견
증상
검사
치료
보조기

본문내용

Plantar fasciitic(발바닥 근막염)의 정의
발바닥 위축에 통증이 오며, 이는 경골의 후하방으로 돌출한 종골결절(calcaneal tuberosity)의 앞쪽돌기에서 기시하는 발바닥 근막으로 부터 발생한다. 뼈와 근막에 둘다 염증 반응이 생기며 근막부에는 만성적인 퇴행성 변화가 온다.
여자에서 남자에 비해 2배 정도 많다. 잘 생기는 특정한 발의 유형이 있는 것은 아니지만 대개 체중이 많이 나가는 사람에게 호발한다.
양쪽 뒤축에 다 통증이 있는 경우에는 혈청검사 음성인 척추관절병증과 관련이 있다
임상적 소견

내측 종골결절(medial calcaneal tuberosity)의 바로 위부위와 그리고 발바닥 근막을 따라 원위부쪽으로 1~2cm지점에 국소통증과 압통이 있다.
이 통증은 종종 아침에 깨었을 때, 앉았다가 일어
날때 가장 심하며 이는 처음 몇걸음을 걸을때에, 발바닥 근막이 스트레치가 되기 때문이다체중부하를 시키지 않으면 증상이 좋아진다.
근막이 당겨지거나 찢겨진곳에 spur가 형성
검사
발바닥의 내측종골결절(medial calcaneal tuberosity) 바로 위와 발바닥 근막의 원위부쪽으로 1~2cm부위에 압통이 있다. 종종 체중부하에서 오는 스트레스와 환자의 증상을 재현시키기 위해서, 진찰시에 상당히 강한 압력을 가해야 한다.
아킬레스건이 팽팽해지면, 보행시 발바닥 근막에 긴장이 증가되는 기여 요인이 된다.발가락의 수동적 배측굴곡 운동(passive dorsiflexion)은 증상을 악화시키지 않는다(windlass mechanism)
임상 검사
X-ray: 진찰과 병력상, 족저근막염의 진단에 합당하면(일어설 때 통증과 국소 발바닥 통증), 초기 평가시에 꼭 필요한 것은 아니다.
Stading lateral view: 스테로이드 주사를 하기 전에 또는 6~8주간의 보존적 치료에도 증상이 좋아지지 않는 경우에 시행한다. 또는 전신증상이나 안정시 통증이 있을 때도 시행할 수 있다Bone scan: 내측 종골결절(medial calcaneal tuberosity)뒤에 음영이 증가되며 이는 국소 염증을 시사한다.

키워드

의학,   질환별 물리치료,   족저근막염