로타바이러스 케이스
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로타바이러스 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

로타바이러스문헌고찰

간호사정

간호과정
-잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
-잦은 설사와 관련된 피부통합성장애
-질병으로 인한 체온조절불균형 위험성

본문내용

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2013-10-30
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-에스디 주, 포도당주사액10% 투여 중.(탈수예방약)
간호진단
잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
간호목표
단기목표
-대상자는 일주일이내에 심각한 체중변화(3kg이상)가 나타나지 않는다.
장기목표
-대상자는 입원기간 동안 탈수징후가 나타나지 않는다.
(체중감소, 빈맥, 인설, 발열 등)
간호 계획 및 수행
이론적 근거
①소량씩 자주 수유하며 상체를 높인 상태에서 수유한다.
②환아가 울 때 마다 수유를 한다.
③4시간마다 피부탄력성을 사정한다.
④4시간마다 구강점막을 사정한다.
⑤매일 체중을 동일한 조건에서 측정하고 기록한다.
⑥매일 혈중 전해질 및 소변 비중을 모니터한다.
⑦환아의 섭취량과 배설량을 정확히 기록한다.
①상체를 높여준 자세는 구토를 감소시킴.
②적절한 수분섭취 유지는 체액부족위험을 감소시킨다.
③피부탄력성을 통해 탈수 초기 증상을 관찰한다.
④구감점막을 통해 탈수 초기 증상을 관찰한다.
⑤체중을 통해 탈수 초기 증상을 관찰한다.
⑥혈중 전해질 및 소변의 비중을 통해 탈수의 증상 및 질병의 중증도를 확인한다.
⑦섭취량 배설량을 확인해 탈수의 초기증상을 확인한다.
간호평가
-대상자는 정상적인 피부의 탄력성을 가짐. (완전달성)
-대상자는 심각한 체중변화(3kg이상)가 나타나지 않음. (완전달성)
-대상자는 탈수징후가 나타나지 않음. (완전달성)
#2.잦은 설사와 관련된 피부통합성장애
간호사정
객관적 자료
-건조한 피부로 인해 사지에 인설이 관찰됨.
-환아가 계속 설사를 함. (10회 이상/일)
-기저귀는 일회용 기저귀로 배설물이 있을시 통풍이 잘 되지 않음.
-구토물과 같은 분비물이 있을시 아기의 울음소리를 잘 catch하지 못하면 그대로 두게 됨.
-항문 주변 피부가 빨갛게 올라옴.
-구강점막이 건조해 인설이 관찰됨.
간호진단
잦은 설사와 관련된 피부통합성장애
간호목표
단기목표
-대상자는 일주일 이내에 항문주위의 피부발진이 사라진다.
장기목표
-대상자는 입원기간 동안 피부와 구강점막의 인설이 보이지 않는다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
①4시간마다 피부상태를 관찰한다.
②기저귀를 갈 때 마다 피부윤활제를 바른다.
③환아가 울 때 배가 고픈 것인지 다른 불편 요인이 있는지 정확히 사정하여 배설물이 있는 경우 바로 갈아준다.
④4시간 마다 환아의 체위(복위)를 변경시켜준다.
⑤목욕이나 구토 설사 시 피부를 깨끗이 닦고 충분히 건조시킨다.
천기저귀를 사용한다.
①피부상태를 확인함으로써 피부장애를 방지한다.
②피부윤활제는 피부를 기저귀로부터 보호해준다.
③일회용기저귀에 배설물이 오래도록 있을 경우 통풍이 잘 되지 않아 아기 피부의 손상 원인이 된다.
④오래 같은 체위를 유지할 경우 압박을 받는 피부의 손상위험성이 커진다.
⑤피부를 청결하고 건조하게 유지시키는 것은 피부 손상의 위험성을 낮춘다.
간호평가
-대상자는 항문주위의 피부발진이 사라지고 있다. (부분달성)
-대상자는 피부가 정상으로 돌아가고 있다. (부분달성)
#3. 질병으로 인한 체온조절불균형 위험성
간호사정
객관적 자료
-10/29, 1PM에 37.5℃, 5PM에 37.9℃ 체크됨.
-얼굴색이 붉음.
-포로 환아를 싸고 있음.
-Rotavirus Ag검사 Positive.
-계속적인 설사와 구토로 인한 체액손실.
간호진단
질병으로 인한 체온 조절장애 위험성
간호목표
단기목표
-대상자는 일주일 동안 고체온의 징후가 나타나지 않는다.(발열, 빈맥, 혈압상승 등)
장기목표
대상자는 입원기간 내에 정상체온을 유지한다. (36.5~37.5)
간호 계획 및 수행
이론적 근거
①4시간마다 체온을 체크한다.
②4시간마다 피부색, 피부탄력성 및 손톱색, 호흡수를 사정한다.
③필요시 신체를 노출한다. (겉싸개 open)
④적절한 수분섭취를 유지한다.(소량씩 자주 수유.)
⑤처방에 따라 수액을 공급한다.
⑥필요시 미온수로 스폰지 목욕을 한다.
①규칙적인 체온측정은 심각한 고체온을 방지할 수 있다.
②규칙적인 피부 및 호흡 사정을 통해 고체온의 징후를 확인한다.
③신체를 노출해 체온감소를 돕는다.
④적절한 수분섭취로 인해 탈수로 인한 고체온을 방지한다.
⑤수액공급을 통해 탈수로 인한 고체온을 방지한다.
⑥미온수 스폰지목욕은 자극적이지 않으며 체온감소를 돕는다.
간호평가
대상자는 고체온의 징후가 나타나지 않았다. (완전 달성)
대상자는 정상체온을 유지했다. (완전 달성)
Ⅲ.결론
1. 느낀점
이번 학기 첫 실습을 나와 가장 먼저 NICU를 하면서 신생아실은 과연 어떤 곳일까 하고 궁금증도 많았고 언제나 처럼 스타트를 끊는 다는 것은 기대와 설렘을 가지고 시작하기 때문에 이번 첫 아동실습을 좋게 마무리 짓기 위해 긴장을 유독 많이 한 실습이었다. 이번 신생아실 실습은 많이 배우기도 했지만 너무나 즐겁기도 한 실습이었다.
아기들을 보고 있다는 것이 얼마나 행복한 일인가를 느끼게 되었고, 아픈 아기들이 하루 빨리 건강해져서 부모님의 품속으로 들어갈 수 있도록 하기위해 내가 조금이나마 도움이 된다면 무엇이든 최선을 다해서 한 것 같다.
비록 아기들을 다루는 면에서 부족한 면이 많아 아기들에게 많은 부분에서 도움이 되지는 못했지만 누구보다 사랑은 넘치게 주었다고 생각했다.
늘 실습을 끝내면서 아쉬웠던 부분 내가 미흡했던 부분이 마음속에 남아 새로운 반성과 함께 다음 실습을 하게 되는데, 이번 아동실습을 끝내면서는 물론 아쉬운 부분도 있었지만 그보다 너무나 즐겁게 한 것 같아 기분이 좋았고 뿌듯했다.
다만 부족한 점이 있었다면 너무 감정에 치우치는 부분이 있지 않았나 하는 것이다. 비록 아직 실습이긴 하지만 앞으로 의료인이 될 사람 으로써 너무 나의 감정을 다루는 것이 미흡했다고 생각했다. 이기들이 다 이쁘고 사랑스럽지만 아기들의 생명을 다루는 일이기에 더욱 마음을 굳게 먹어야겠다고 생각했다.
2. 출처
아동간호학 총론 - 김영혜 외, 현문사
아동간호학 총론 - 김미예 외, 수문사
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  • 등록일2013.12.01
  • 저작시기2013.11
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#895616
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