[성인간호학][Appendicitis][충수돌기염] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

소개글

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목차

1. 문헌고찰

☞ 충수돌기염의 정의
☞ 원인
☞ 증상
☞ 진단
☞ 치료

2. 간호력
간호정보
현재치료
검사치
응급 화학 검사
혈액 응고 검사
EDTA Blood
일반 혈액은행 검사

본문내용

함께 산다고 한다. 보호자는 남편이고 남편의 건강상태는 양호하며 평소에 남편이 너무나 잘해준다고 하며 남편은 좋은사람을 만나야 한다고 하며 남편에 대한 사랑이 가득하다. 가정에서 주로 대상자가 주도권을 잡고 있으며 가족 모두 자기의 의견을 많이 존중준다고 한다.
경제상태는 오랜 병치레와 입원으로 인해 좋지 않으며 아들이 벌어주는 돈으로 산다고 한다.
4)가치
종교는 기독교로 주일마다 교회에 나가고 싶은데 자주는 못 가며 새벽 기도에 꼭 나가고 싶다고 한다. 입원한 후에 매일 저녁밥을 먹은 후에 예배당에 갔다온다. 자신이 하는 모든 일과 자신의 목숨은 하나님의 뜻이라고 생각한다.
5)선택
일반적인 문제해결 방법은 주로 대화로 해결하는 편이고 주위사람들의 의견을 많이 고려해서 해결한다고 한다. 일반적인 스트레스는 몸이 아픈 것 때문에 많이 생기고 스트레스를 주로 푸는 법은 가족들에게 큰소리 친다고 한다. 과거 35년 동안 꾸준히 한번도 빠지지 않고 약을 복용해 오고 병원도 규칙적으로 통원할 정도로 치료를 잘 이행해 왔으며 현재 치료법에 대해선 잘 이해하고 있다.
6)기동
대상자는 보행시 보조기구는 사용하지 않으나 약간의 활동으로 얼굴이 상기되며 평소에도 집안에서만 활동하며 밖에는 거의 나가지 않는다고 한다. 관절이 움직이는데 별 지장은 없고 평소에 운동은 전혀 하지 않는다고 한다.
수면시간은 저녁 10시부터 새벽 5시까지 약 7시간을 주무시지만 아픈 고통 때문에 거의 못 자고 항상 꿈을 꾼다고 한다. 아침에 아들이 출근하고 나면 8시부터10까지 다시 자며 수면시 베게를 사용하며 포지션은 항상 앙와위로 절대 움직이지 않고 잔다. 퇴원 후에는 별다른 계획 없이 밥해 먹고산다고 한다.
자가 간호에 있어 대상자는 주로 자신의 일을 독립적으로 해 나간다.
7)인지
대상자는 자신의 외모에 대해서는 살이 너무 빠져서 볼품 없다고 불만이 많으시며 자신의 질병과 수술에 대해 별다른 생각이 없다고 하시며 시각, 청각, 미각 등 다 양호하다. 우울증이나 의욕상실은 보이지 않는다. 여가활동으로는 TV가 전부라고 한다. 밖에를 나가지 않기 때문에 하루 종일 TV와 함께 한다고 한다.
8)지식
현재 건강문제는 35년 전부터 심장병을 가지고 계시고 치료는 기독병원에서 하며 4월 14일 좌복부에 통증을 느껴 응급실로 와서 충수돌기염이라는 진단을 받고 4월 14일 충수돌기절제술을 받았다. 현재 수술부위에 실은 뽑지 않았고 가스배출도 아직 하지 않았다. 영양부족과 질병으로 인하여 피로감과 허약감을 느끼며 음식을 잘 먹지 못한다.
대상자는 술과 담배는 전혀 안 한다. 자신의 질병의 상태와 수술에 관해 아주 간단히 이해하고 있고 본인의 질병이나 수술 간호 방법 등 전반적인 부분에 관해 구체적인 설명은 못한다. 현재 본인의 수술 경과에 대해 긍정적이다.
현재약물
IV Flumarin 500mg + NSS20 bid
적응증 - 패혈증, 수술 후 창상 등 염증제
부작용 - 쇽, 아나필락시 증상(호흡곤란, 전신홍조, 부종), 발진 두드러기
IM amikin 500mg QD
적응증 - 감염증, 주로 그람 음성균에 작용
부작용 - 이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민증의 병력이 있는 환자는 투여하지 말 것
marobiven 1Ap bid
적응증 - 외상, 수술 후 염증 완화
부작용 - 구역, 구토, 발진, 가려움
valentac 1Ap bid
적응증 - 해열, 진통, 소염제
부작용 - 쇽, 드물게 소화성궤양, 위장출혈, 과립구감소, 간염, 황달,간장애 소염진통제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법임에 유의한다. 다른 소염제와 병용은 피하는 것이 바람직하다.

키워드

충수돌기염,   환자,   레포트