<소화기계>

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을 계획한다.
지방간을 가진 대상자의 간호중재는 다음과 같다.
1. 간생검을 통해서 진단을 정확하게 할 수 있다.
2. 진단과정에서 간생검을 실시하면 이에 따른 간호중재를 실시 한다: 출혈 여부의 확인과 지혈을 돕는 것
3. 식욕부진, 황달, 복통을 경험하면 증상완화를 위한 간호중재를 실시한다.
1)금주, 당뇨의 조절
2)체중감소, 장의 흡수장애의 교정 등과 같은 원인의 교정에 주의를 기울인다.
진단 절차를 위한 대상자의 준비를 돕는 것
4. 걱정과 두려움을 말로 표현하게 하여 정서적인 지지를 제공한다.
5. 지지적인 신체적 간호를 제공한다.
6. 적절한 식이요법과 재발을 예방하기 위한 교육을 실시한다.
학습목표(33) :간이식술을 받는 대상자의 수술 전·후 간호중재 방안을 계획한다.
간이식술을 받는 대상자의 수술 전·후 간호중재 방안은 다음과 같다.
1. 간이식 대상자에게 이식팀이 방문하여 정확한 지식을제공하는 것
2. 대상자의 가족이 새로운 문제해결 방법을 배우도록 돕는 것으로 불안, 우울, 두려움, 불 확실성에 대처하도록 한다.
3. 간이식에 따른 감염의 위험성을 예방 하는 것
4. 대상자들이 치료요법에 대한 효율적인 관리를 하도록 한다.
학습목표(34) :문맥 대정맥 문합술을 받는대상자의 수술 전·후 간호중재 방안을 계획한다.
문맥 대정맥 문합술을 받는 대상자의 수술전·후 간호중재는 다음과 같다.
1. 수술 전 간호
1)수술 후 폐합병증을 예방할 수 있도록 심호흡 기침을 교육할 것
2)활력증상을 확인할 것
3)금식상태를 유지할 것
4)비위관을 삽입하고 개방성을 유지할 것
5)수액에 혈액 혹은 덱스타란과 같은 용량 확장제의 주입시 개방성을 유지할 것
6)처방된 주입속도를 유지할 것
7)혈액량과 소변량을 관찰할 것
8)가족과 대상자에게 수술에 대해 설명하고 불안과 두려움을 표현하도록 하고 정서상태를 지지할 것
2. 수술 후 간호
1)감염의 징후를 관찰 할 것
2)중추신경계를 진정 시키거나 억제시킬 수 있는 약물과 간독성이 알려진 약물을 제거할 것
3)영양을 유지할 것
4)드레싱은 무균적으로 실시할 것
5)위장튜브의 개방성을 유지할 것
6)대상자와 가족이 수술 후 불편감에 대응할 수 있도록 돕고 만성간질환과 그 합병증에 대 응할 수 있도록 돕는다.
(소화기계 493~495P)
담낭절제술을 받는 대상자의 수술 전·후 간호중재 방안을 계획한다.
담낭절제술(개복술)을 받는 대상자의 수술전·후 간호중재는 다음과 같다.
1. 수술 전 간호 : 복부 수술 전 환자의 간호를 실시한다.
1)활력증상의 확인
2)수술 후 폐합병증 예방을 위한 수술 전 교육
3)조기이상과 침상 내 운동을 통한 정맥울혈의 예방
4)수술 전 피부준비, 수술서약서, 장신구의 제거, 화장지움, 위장관의 삽입, 필요시 유치도
뇨관의 삽입, 수혈의 준비, 혈액검사, 뇨검사, 심전도, 흉부방사선 검사의 준비
2. 수술 후 간호
1)폐합병증의 예방을 위한 간호
2)영양변화와 관련된 비경구적 영양 유지
3)수술 후 통증관리
4)튜브 관리 및 튜브 주변의 피부관리
5)출혈과 감염의 관찰과 관리
학습목표(39) :간, 담낭장애를 가진 대상자를 위한 재활단계를 설명할 수 있다.
간, 담도 장애 환자의 재활간호 내용은 다음과 같다.
1. 영양상태의 유지
2. 알코올섭취의 중단
3. 식이 습관의 변경으로 고지방 식이를 피하는 것
4. 적절한 휴식과 수면을 유지하는 것
5. 출혈과 감염을 예방하는 것이다.
학습목표(40) :간, 담낭 장애를 가진 대상자를 위한 식이요법을 설명할 수 있다.
간, 담낭 장애 환자의 식이요법은 다음과 같다.
1. 질병의 발병과 식이가 관련되어 있다고 보여진다. 특히 고콜레스테롤 혈증을 유발하게
되고 이는 담석 형성이 원인물질이 된다.
따라서 고지방식이를 피하는 것이 강조된다.
2. 간 질환자는 간세포의 재생을 위해서는 탄수화물과 단백질이 풍부한 식품을 섭취하여야
하지만 단백질은 간성혼수 등을 유발시킬 수 있으므로 혈중 암모니아 농도에 따라서 조
절 하여야 한다.
그러나 전반적으로는 간질환에서는 고열량식이로서 소화가 잘되는 음식의 섭취를 권장하
고 있다.
학습목표(41) :간암, 췌장암, 담도계암의 위험요인을 열거한다.
간·담은 췌장암의 위험요인은 다음과 같다.
1. 간암의 위험요인 : B형 간염, 만성간질환, 혈색증, 일부 균류의 독소, 장기간의 안드로겐
치료
2. 췌장암의 위험요인 : 과다한 흡연, 고지방 및 칼로리 식이, 커피, 공업용 화학 발암물질
에 노출
3. 담도계암의 위험요인 : 매우 드물지만, 반복적인 담낭질환에 노출된 경험이 위험요인이 다(담석,50~60대의 여성).
학습목표(42) :간, 담낭 장애를 가진 대상자의 자가간호 증진법을 설명한다.
간, 담낭 장애 대상자의 자가간호 증진법은 다음과 같다.
1. 영양관리(고지방 식이를 피하고 이상적인 체중을 유지하며, 균형잡힌 식이를 지속하는
것)
2. 휴식과 활동의 균형유지
3. 스트레스의 감소
4. 간염 등의 감염에 노출되지 않도록 하는 것과 예방접종을 실시하는 것
5. 신체적인 이상증상에 대해서 관찰하고 추후관리를 받도록 하는 것
6. 가족의 지지를 이끌어내는 것 등이다.
학습목표(43) :췌장절제술을 받은 대상자의 수술 전·후 간호중재 방안을 계획한다.
췌장절제술 환자의 간호도 복부수술 간호와 유사하다.
1. 통증조절
2. 영양상태의 증진을 위한 간호 : 정맥주입, 고단백, 고탄수화물식이
3. 적절한 수분유지 : 혈중알부민, 저나트륨혈증, 저클로륨혈증, 대사성 알칼리증의 주의
4. 조직통합성의 유지 : 황달부위의 소양감, 배액관 부위의 피부간호
5. 수술 후 퇴원시에는 췌장액 부족에 대한 자가관리 방법에 대해서 교육한다.
당의 모니터, 인슐린 투여, 저혈당이나 고혈당의 징후관찰, 췌장효소의 보충, 고단백 및
고탄수화물 식이의 공급, 상처의 배액간호
학습목표(44) :개복술을 통한 담낭절제술을 받은 대상자의 수술 전·후 간호중재를 수행한다.
담낭절제술을 받은 대상자의 수술 전·후 간호중재는 다음과 같다.
개복술 환자의 수술 전·후 간호와 유사하다.
1. 통증완화 2. 감염예방 3. 피부통합성의 유지 4. 적절한 영양제공

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