22개월인 지애는 4일간의 심한 구토, 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13Kg이었으나 현재 체중은 11.5Kg이고, 요비중은 1.036

소개글

22개월인 지애는 4일간의 심한 구토, 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13Kg이었으나 현재 체중은 11.5Kg이고, 요비중은 1.036에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<사례> 22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났습니다.


1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하 시오.
1) 지애의 탈수 정도
2) 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서 술하시오.
1) 신체사정
2) 탈수 증상 (지애에게 보일 수 있는 임상 증상)

3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.

4. 참고문헌

본문내용

: 손, 손가락, 손목, 팔꿈치, 발, 발목, 무릎, 어깨, 척추 등의 관절기능, 기형, 부종
- 영양과 대사양상
- 주 영양공급 방법
- 식습관, 식욕상태, 간식, 좋아하는 음식, 싫어하는 음식
탈수 증상 (지애에게 보일 수 있는 임상 증상)
- 구강점막 건조, 눈물 생성 저하, 맥박 상승, 혈압 저하, 쇠약감, 피부 탄력도 저하
- 뇨비중 증가(1.030 이상), 소변량 감소
- 움푹 패인 눈, 대천문 함몰, 칙칙한 피부색
- 테타니 및 경련(전해질 불균형의 후기 증상)
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.
- 심한 설사로 인하여 탈수된 유아(22개월)
1) 계획 : 탈수를 막고 식이 섭취로 부족한 영양을 회복한다.
2) 피부사정: 건조된 점막, 피부탄력성의 저하, 대천문의 함몰, 창백, 차고 건조한 피부
3) 탈수증상 사정 : 수분전해질 및 요비중 모니터, I/O 및 체중 매일 측정
4) 식이 : 설사 심하면 원인균 판명될 때까지 금식(격리), 증상 호전 시 맑은 액체로 식이 시작
바나나, 토스트, 쌀, 당근 등의 섭취 권장, 고당고지방 음식은 섭취 중단
- 탈수로 인한 수분 전해질 불균형
1) 계획 : 전해질 보충, 수액 주입으로 전해질 균형을 맞춘다.
2) 나트륨 : 세포외액에서 가장 주요한 전해질로 삼투압과 세포 외액을 형성, 유지하는 역할을
한다.
3) 칼륨 : 세포내액을 구성하고 있는 가장 주요한 전해질이다. 혈중 k+ 농도의 차이는 신경과 근 육의 흥분성을 결정하며, 심근의 수축력에 영향을 미치기 때문에 중요하다.
- 탈수로 인한 피부 긴장도 소실
1) 탈수의 치료목표 : 수분불균형을 교정하고 잠재적 원인을 치료하는데 있다. 아동이 깨어 있고 의식이 명료하며, 쇼크상태가 아니라면 경구용 재수화용액을 투여한다.
2) 정맥 수액 요법 : 아동이 구강을 통해 충분한 양의 수분과 전해질을 흡수할 수 없을 대 실시 하는데, 그 구체적 투여 목적은 다음과 같다.
(1) 재수화 : 이전의 수분결핍에 대해 보충
(2) 계속되는 비정상적인 수분 소실에 대한 보충
(3) 수화의 유지 : 불감수분 손실과 대소변으로의 손실량 등 매일의 생리적인 수분소실량에 대 한 보충
4. 참고자료
- 이상미, ‘고위험모아간호학’, 한국방송통신대학교, 2009
-‘아동간호학’, 퍼시픽북스, 2008
- 김미예 외, ‘아동간호학’, 현문사, 2007

키워드

방송통신대학교,   고위험모아간호학,   지애,   탈수 정도,   수분 유지 요구량,   신체사정,   임상증상,   간호진단,   설사와 구토,   탈수정도수분유지요구