[성인간호학] 케이스 스터디 Case Study - 골절(Fracture)

소개글

[성인간호학] 케이스 스터디 Case Study - 골절(Fracture)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Fracture 골절

정의
골절의 분류
골절의 치유과정
부정유합 및 불유합
골절의 증상
골절의 치료
CAST 환자 간호
골절의 종류


Operation Room 수술실

양식1) 건강사정도구-NANDA 인간반응양상 중심

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역


양식2) 간호과정 보고서

◈대상자 간호과정적용 (1) #1. 절상, 수술 절개부위와 관련된 통증
◈대상자 간호과정적용 (2) #2. 팔 운동이 자유롭지 않음으로 나타나는 근골격계 장애와 관련된 운동장애.

본문내용

내부 고정술을 시행하였다.
2. 관절 움직임을 유지하고 회복하려는 데에 대한 대상자의 동기 수준을 사정하고 긍정적 강화를 준다.
2-①. 대상자의 질병과정에 대한 이해 정도를 평가하고대상자에게 요구되는 그리고 대상자가 요청하는 정보를 제공한다.
2-②. 수용적 분위기를 제공하면서 상황에 대한, 관절 운동 필요성에 대한 객관적인 평가를 하도록 지지한다.
2-. 신체상과 실제 신체와의 차이를 사정하고 현 상황에 대한 대안적인 반응 및 대응 방법을 평가한다.
*비슷한 수술을 받은 사람
들과 만나서 활동방법, 자
가간호, 문제점 등을 토의
하도록 격려한다.
2-. 대상자 상황에 맞는 보조기구 사용, 치료방법에 대한 정보를 제공한다.
2-. 대상자의 변화에 대한 동기를 확인하고 적절한 보상을 준다.
2- 관절 운동을 수행하는 데에 긍정적 강화를 준다.
2-①,② 대상자가 현 상황에 대한 정확한 정보를 가지고 수용적 분위기 내에서 전문적 의료진의 도움을 받아 올바르고 객관적인 긍정적 동기를 가지도록 한다.
2-. 올바르지 못한 신체상을 교정하는 것은 긍정적인 동기를 가지는데 필수이다.
2-. 대상자 현 상황에 맞는 치료방법에 대한 정보를 미리 제공하는 것은 대상자에게 현실적인 희망을 주어 동기를 형성하게하고, 앞으로의 계획과 다짐을 할 수 있게 한다.
2-, 계속적인 긍정적 강화는 긍정적 동기를 지속시켜 준다.
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3.관절 운동에 대한 목적과 계획을 설명한다.
3-① 관절 운동은 관절의 유연성을 회복시켜 독립적인 일상 생활 활동을 가능하도록 함에 목적이 있음을 설명한다.
3- 관절운동은 능동적 관절운동AROM과 수동적 관절운동PROM으로 나누어 규칙적으로 실시하게 될 것이며 어떻게 체계적으로 수행할 수 있는지를 설명한다.
3- 교육은 대상자 뿐 아니라 가족에게도 실시한다.
3-①, 관절운동에 대한 목적과 계획을 설명함으로써 현실적인 동기를 부여하며 앞으로의 물리치료 프로그램에 전체적 틀을 잡는다.
3- 가족은 대상자의 일차적 지지체계로서 가족의 지지와 격려는 대상자의 안정을 돕고 심리적으로 지지를 하여 프로그램 완수에 긍정적 효과를 준다.
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4. AROM과 PROM을 수행한다.
4-① 관절 운동을 시작하기 전에 동통 조절 방법을 시작한다.
4-② 대상자에게 제한적이지 않은 옷을 입힌다.
4-③ 관절 운동하는 동안에 외상으로부터 환자를 보호한다.
*환경 내 안전위험 요소를
확인하고 위험 요인을 제
거한다.
*절개 부위에 압력이나 마
찰이 가해지지 않도록 한
다.
*감염의 전신적, 국소적 증
상과 징후를 사정하고 절
개 부위의 통증과 피부색
의 변화를 사정한다.
*안전수칙을 지켜 관절 운
동을 실시하고 운동 시에
는 항상 보호자나 의료진
이 옆에 있어야 한다.
*운동 시 신발바닥이 고무
로 된 것을 착용하고 늘
미끄럼 방지에 주의한다.
*적절히 밝은 조명 아래서
운동을 실시한다.
*난간과 지지대, Side Rail 을 이용한다.
4- AROM, PROM 수행 시 최적의 신체 자세를 취하게 환자를 돕는다.
4- 움직임, 활동 동안에 불편감이나 동통의 위치와 속성을 감시한다.
4-규칙적이고, 계획된 스케줄에 따라서 능동적인 ROM운동을 격려한다.
*능동적 ROM 운동의 경우
계획을 스스로 발전시키도
록 환자를 돕는다.
*동통, 인내, 관절 가동성
의 한계 내에서 규칙적이
고 율동적인 관절 움직임
을 돕는다.
*관절 범위 운동을 1일 4회
실시한다.
*관절강화운동을 실시한다.
(굴곡,외전,내전,신전 등)
*점진적으로 관절운동을 수
행한다.
*대상자가 최적의 에너지
상태에 있을 때 활동하도
록 계획한다.
4- 움직임하는 동안 대상자가 신체 동작을 볼 수 있게 대상자를 격려한다.
4- 목적 성취를 향하여 나아가도록 돕는다.
*관절 운동을 수행하는 데
에 긍정적인 강화를 준다.
*긍정적인 대응행동을 칭찬
한다.
*긍정적 행동을 강화하기
위한 격려와 칭찬을 한다.
*어려운 점과 슬픔을 표현
하도록 격려한다.
*수용적 자세로 대상자의
어려움을 이해하고 함께
대처방안을 모색한다.
4-① 통증은 관절 운동 범위를 제한하여 효과적인 관절 운동을 이행할 수 없게 하는 방해요인이다.
4-② 제한적인 옷은 관절 운동 범위를 제한함으로 땀 흡수가 좋고, 움직임이 용이한 옷을 면재질의 넉넉한 옷은 입도록 교육한다.
4-③ 관절 운동 시 뿐 아니라 항상 간호사의 우선적 간호는 대상자의 안전 도모이다.
4-, 올바르고 규칙적인 수동적/능동적 관절운동은 근 긴장을 해소하고 관절의 운동성을 높이고 가동성을 증가시켜 유연하게 한다.
4- 불편감이나 동통은 관절 운동을 방해 요소이다.
4- 스스로의 신체 움직임을 보면서 잘못된 자세를 수정하여 올바른 관절 운동을 수행할 수 있게 함이다.
4- ROM 수행 시 수용적 분위기에서 어려움을 표현하도록 돕고, 긍정적 강화를 줌으로서 대상자의 동기를 높여 ROM의 효율성을 높인다.
칭찬과 격려는 긍정적 보상이 된다.
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5. 운동 프로그램을 수행하고 발전시켜 가면서 타분야 의료인과 협력한다.
5-① 운동 프로그램을 수행하고 발전시켜 가는 데 물리치료사, 재활치료사와 상의하고 토의한다.
5-① 재활치료에 전문가인 물리치료사, 재활치료사 등의 타분야 의료인과 협력함으로써 대상자에게 적합한 운동 프로그램을 계획하고 올바른 수행을 돕는다.
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6. 운동의 퇴원교육 지침을 제공한다.
6- 퇴원 후 처방된 물리치교 프로그램의 시간과 장소 계획에 대해 알려주고 참여하도록 교육한다.
6- 이용 가능한 지지체계를 파악하도록 돕고, 연계시켜 준다.
*비슷한 수술을 받은 사람
들과의 모임을 통해 활동
방법, 자가간호, 문제점
등을 토의할 수 있도록 해
준다.
6- 가정에서 지켜야 할 안전 수칙을 지키도록 교육한다.
6- 규칙적인 신체활동수행을 격려하고 지지한다.
*병원과 같이 관절범위운동
을 1일 4회 실시한다.
6- 가능한 독립적인 자가간호를 격려한다.
6- 퇴원 후에도 계속적으로 대상자의 동기 수준을 사정하고 긍정적 강화를 주며 관절 운동 상태를 사정한다.
6. 재활치료는 퇴원 후에도 통원 치료를 통해 계속되어야 하며, 가정에서의 지속적 추후 관리가 필요하다.
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