[간호학특론D형]파슨스의 환자역할에 대하여 만성질환자와 급성환자를 비교하여 사례 분석하시오.(사례대상자에 대한 인구사회적, 생활양식특성을 상세히 기술하시오.) : 간호학특론D

소개글

[간호학특론D형]파슨스의 환자역할에 대하여 만성질환자와 급성환자를 비교하여 사례 분석하시오.(사례대상자에 대한 인구사회적, 생활양식특성을 상세히 기술하시오.) : 간호학특론D에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 파슨스의 환자역할
　1. 탤콧 파슨스(Talcott Parsons, 1902~1979)
　2. 파슨스의 환자역할
　　1) 환자 역할의 개요
　　2) 파슨스 이론에 의한 의사와 환자의 관계
　　3) 환자 역할의 주요기능
　　4) 환자의 권리
　　5) 환자의 의무
　　6) 파슨스 환자역할의 한계

Ⅲ. 파슨스의 환자역할에 대하여 만성질환자와 급성환자를 비교하여 사례 분석(사례대상자에 대한 인구사회적, 생활양식특성을 상세히 기술)
　1. <사례 1> 만성질환자 – 만성신부전 환자 남현성 씨, 56세, 남
　　1) 사례대상 만성질환자에 대한 인구사회적, 생활양식특성
　　2) 파슨스의 환자역할에 대한 만성질환자 사례(만성신부전 환자 - 남현성 씨, 56세, 남)

　2. <사례 2> 급성환자 – 급성신부전 환자 오영미 학생, 만 18세, 여
　　1) 사례대상 급성환자에 대한 인구사회적, 생활양식특성
　　2) 파슨스의 환자역할에 대한 급성환자 사례(급성신부전 환자 - 오영미 학생, 만 18세, 여)

　3. 비교하여 사례 분석

Ⅳ. 결 론

[참고 자료]

본문내용

탈수나 출혈로 인해 쇼크 상태가 되어서 혈액이 신장에 충분히 공급되지 못해서 오는 허혈성 급성신부전과, 항생제, 항암제, 중금속, 바이러스 등 해로운 독성물질이 신장을 직접적으로 손상시켜 발생하는 신독성 급성신부전으로 나누어지는데, 오영미 학생은 급성바이러스질환 후 고열, 탈수 등으로 인해서 급성신부전이 나타난 것으로 진단되었다.
오영미 학생은 나이도 아직 어리고, 급성질환인 관계로 만성질환자에게서 나타나는 의사와의 관계인 지도자-협조자의 관계보다, 능동적-수동적인 관계로 의사의 지시를 수동적으로 수용하면서 환자역할을 수행한 것으로 파악된다.
3. 비교하여 사례 분석
위 두 사례들을 파슨스의 환자의 역할의 기본 개념에서 환자가 가지는 권리 및 의무에 대하여 다음과 같이 적용을 해 볼 수가 있었다.
만성질환자 남현성 씨와 급성질환자 오영미 학생, 먼저 이들 환자들은 일상적인 사회역할 수행 의무로부터 면제가 되는 것에 대해서 대체로 비슷한 양상을 보였다.
남현성 씨는 발병 후에 직장생활을 더 이상 하지 않는 것으로 나타났고, 오영미 학생은 학교에 병가를 내고 며칠간 결석했다.
두 사례자의 사회역할 상태에 따라 면제의 정도는 달랐지만, 건강할 때에 했던 일상적인 사회적 의무로부터 면제가 되어 나름대로 환자라는 정당성을 바탕으로 하는 의존적 모습을 보였다.
질병발생에 관한 책임이 사례자들 스스로에게 있지 않으므로 면제되는 역할에 있어서도 가족 어느 누구에게도 질책을 받지 않으면서 타인에 의한 도움을 받았다.
만성환자 남현성 씨에 대해서는 기본 개념에 있어서 의무에 관한 파슨스의 주장 중에서 적용이 어려운 부분이 있다.
만성질환 자체가 일상적인 의무로부터 일시적으로 면제가 되는 것이 아니며, 질병상태가 오랫동안 지속이 되는 동안에는 계속 환자의 역할이라는 이름하에 제시되어진 의존성을 당연시 하게 하기 때문이다.
이러한 의존적인 상황의 장기적 지속은 만성질환자가 스스로 자신의 문제에 자주적으로 대처하는 능력을 점차 약화시키며, 사회적으로 모든 면에서의 영원히 책임성을 경감시켜 주는 결과를 낳게 하는 것이다.
파슨스는 환자는 환자가 가지는 특권의 권리에 대하여 그 상태로부터 가능한 한 빨리 벗어나야 하는 의무가 주어진다고 했다.
이것은 급성질환자인 오영미 학생에게는 적용을 할 수 있는 이론적 사안이지만, 만성질환자 남현성 씨에게는 어쩌면 불가능한 일인지 모르기 때문이다.
그가 신장이식을 위해 아주 긴 대기시간을 보내고 기증자를 만나 신장이식을 하지 않는 한, 평생을 혈액투석에 의존해야 하는 절박한 상황 속에 놓여져 있기 때문이다.
이상의 사례자 만성질환자, 급성질환자 각 1명의 파슨스의 환자역할에 대한 만성질환자와 급성환자 비교 결과는 다음과 같다.
파슨스의 환자역할에 대한 만성질환자와 급성환자 비교 <사례분석>
파슨스의 환자역할
만성질환자 남현성(남)
급성환자 오영미(여)
<권리-면제사항>
- 일체의 개인적인 활동 면제
- 가정 내에서 가장의 역할 면제
- 직장에 병가상태
(근력의 저하로 세수, 양치 대소변 보는 일등에 도움 받을 때가 있음)
<의무사항>
- 주 3회, 혈액투석
- 처음에는 혈액투석에 회의적, 절망적 심경을 토로했지만, 최초의 혈액투석 실시 후, 건강을 회복하고자 하는 의지가 강하고 자신의 상태나 치료에 적극적인 관심을 지님.
- 자신의 치료에 대한 의료진의 치료방침을 잘 이해하며 따르고, 치료에비교적 협조적이므로 환자역할을 잘 수행하고 있다고 볼 수 있음.
<권리-면제 사항>
- 일체의 개인적인 활동 면제
- 학교에서 학생신분의 역할 면제 (단, 입원상태 시)
<의무사항>
- 수분 제한
- 칼륨이 많이 포함된 생야채, 과일섭취 제한
- 신장 독성 약물(진통소염제, 항생제, 조영제 등)의 복용 제한
- 대체적으로 치료에 협조적
- 통원 치료 시 급작스런 쇼크발생 때는 급히 응급실 내원요망
높은 완치기대를 가지고 환자역할을 잘 수행하고 있음.
Ⅳ. 결 론
이상으로 파슨스의 환자역할에 대하여 만성질환자와 급성환자를 비교하여 사례 분석하였다.
파슨스의 환자의 역할은 일시적인 것을 의미하지만 장애인의 경우에는 완전한 비장애인의 상태로 복귀가 된다는 의미의 회복이란 거의 불가능한 것이다.
장애는 변화시키기가 불가능한 자신 존재의 한 부분인 경우가 많기 때문에, 장애인이 오랜 기간 동안 환자역할을 지속하게 되어 그 결과로 자신의 장애상태뿐만 아니라, 장애인 자신의 인격 자체도 비정상적이며 바람직하지 못한 것으로 받아들이는 경우가 많다는 것이다.
더군다나 장애상태가 지속되는 동안에는 환자역할이란 이름하에 제시가 된 의존성을 당연시 여기게 된다.
그러한 의존적인 상황의 지속은 장애인 스스로가 자신의 문제에 자주적으로 대처를 하는 능력을 차츰 약화시키며, 사회적으로 모든 면에서의 책임성을 경감시켜 주게 되는 결과를 야기하게 되기도 한다.
그리고 파슨스의 환자역할 개념은 몇 가지의 이론적인 전제를 포함하고 있다.
건강의 문제는 사회체계의 기능적 요건에 포함이 되어 지고 병과 건강은 문화의 한 부분으로 이루고 있으며, 사회통제가 필요한 부분이고, 보건의료관계에 대한 사회의 역할은 문화적으로 유형화된 하나의 부분인데, 이것은 학습화된 행동의 연쇄로 볼 수 있다.
하지만 상기 제시된 사례분석을 통해서 파슨스의 환자역할 이론이 전반적으로 잘 적용되는 부분도 있지만 개별적인 환자 상황(만성질환, 장애인 등)에 적용이 잘 되지 않는 부분도 존재함을 알 수가 있었다.
환자의 역할은 결코 절대적인 것은 아니며, 그것이 놓이게 되는 역사적, 사회적 맥락에 따라서 다르게 나타날 수도 있다.
질병이 존재를 하는 한 그 질병의 치료를 위해 의사와 환자간의 의사소통은 매우 중요하므로 이에 대한 이해를 위해서 앞으로도 계속해서 환자의 입장에 대한 더 많은 고민과 연구가 이루어져야 할 것이다.
[참고 자료]
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2009
황연자, 학교보건교육 및 간호, 현문사, 2002
김태임 외, 생활과 건강, 파워북, 2008
전야기소부, 송정부 역, 파슨스의 사회이론, 재동문화사, 1985
한국방송통신대학교 편집부 저, 간호학특론 (2014-2), 한국방송통신대학교, 2013

키워드

간호학특론D형,   간호학특론,   파슨스환자역할,   파슨즈환자역할,   파슨스의환자역할,   파슨즈의환자역할,   환자역할,   환자권리,   환자의무,   간호학특론D