정신 간호학, 정신 분열증 case study 간호과정 적용 사례

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정신 간호학, 정신 분열증 case study 간호과정 적용 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
Ⅲ. 문헌고찰
1. 정신분열병의 정의 및 예후
2. 정신분열병의 원인
3. 정신분열병의 진단기준(DSM-IV)
4. 정신분열병의 아형
5. 정신분열병의 증상
6. 정신분열병 대상자의 치료
7. 정신분열병 대상자의 간호
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료 수집
2) 자료 분석
2. 간호진단, 간호목표, 간호계획,
간호수행, 평가
Ⅴ. 결론 및 제언
※ 참고 문헌

본문내용

불안과 환각 사이의 관련성을 이해 하도록 도와드렸다.
-대상자가 환각으로 부터 주의를 전환하도록 시도했다.
-수용적인 태도를 보여 환자로 하여금 환각의 내용에 대해 대화를 하도록 했다.
-환자의 성명을 정확히 불러주며, 분명하고 구체적인 진술을 했다.
-환각에 관련된 대상자의 행동을 지적해 줬다.
-환각을 중단시킬 수 있는 기법을 가르쳐줬다.
-환자의 약 복용을 격려하고 투약의 역할과 효과에 대해 교육했다.
-불안을 감소시킬 수 있는 적절한 이완요법을 시행하고, 환자가 스스로 할 수 있도록 교육했다.
＃ 4. 심리적 장애(정신증)와 인지기능 저하(퇴행)로 인한 언어적 의사소통 장애
■ 간호목표
단기목표
- 3일 이내에 대상자가 대화하는 상대방 눈과 접촉할 수 있다.
- 3일 이내에 대상자는 알맞은(적절한) 단어를 사용해 대화 할 수 있다.
장기목표
- 2주일 이내 대상자는 기능적인 의사소통 패턴을 회복 할 수 있다.
- 2주일 이내 대상자는 적절하고 이해할 수 있게 의사소통을 할 것이다.
■간호계획
- 이해할 수 없는 의사소통의 패턴을 설명하도록 시도한다.
-대상자의 말을 확인하고 명료화 한다.
-될 수 있는 한 동일한 직원을 배정함으로써 신뢰와 이해를 촉진한다.
-기능적인 의사소통 패턴으로 돌아올 때까지 대상자의 요구를 예측하고 충족 시킨다.
-대상자에게 필요한 만큼 현실에 대하여 알도록 지도한다. 대상자의 이름을 부른다.
-현실과 현실이 아닌것을 구별하도록 돕는 의사소통을 확인한다.
■간호수행
- 이해할 수 없는 의사소통의 패턴을 설명하도록 시도했다.
(“그것이 당신이 의미 하는 것은? 좀더 명료하게 말해 주실래요?)
-대상자의 말을 확인하고 명료화 했다.
-될 수 있는 한 동일한 직원을 배정함으로써 신뢰와 이해를 촉진했다..
-기능적인 의사소통 패턴으로 돌아올 때까지 대상자의 요구를 예측하고 충족 시켰다.
-대상자에게 필요한 만큼 현실에 대하여 알도록 지도한다. 대상자의 이름을 불렀다.
-현실과 현실이 아닌 것을 구별하도록 돕는 의사소통을 확인했다.
# 5.가족의 비효율적 대응: 불능
■ 간호목표
단기목표
- 3일 이내에 대상자는 가족관련한 질문에 대답을 잘한다.
- 5일 이내에 대상자는 스스로 가족 이야기를 한다.
- 5일 이내에 대상자가족은 대상자에게 가족의 지지가 필요함을 알린다.
장기목표
- 2주일이내에 대상자의 가족은 면회를 온다.
■ 간호계획
-환자와 가족들과의 관계를 사정한다.
-가족들이 자신의 느낌을 표현하고 의사소통할 수 있게 한다,.
-가족의 지능수준을 확인한다.
-의사소통 패턴, 가족 구성원 간 상호관계, 역할 기대, 문제해결능력, 외부 지지체계 활용을 사정한다.
-괴이한 행동과 의사소통, 그 결과 폭력적이 되는 대상자에게 반응하는 방법을 가족구성원이 함께 실습한다.
-대상자에게 가족들과 관련된 이야기를 지속적으로 질문한다.
■ 간호수행
-환자와 가족들과의 관계를 사정했다.
-가족들이 자신의 느낌을 표현하고 의사소통 했다.
-가족의 지능수준을 확인했다.
-의사소통 패턴, 가족 구성원 간 상호관계, 역할 기대, 문제해결능력, 외부 지지체계 활용을 사정했다.
-괴이한 행동과 의사소통, 그 결과 폭력적이 되는 대상자에게 반응하는 방법을 가족구성원이 함께 실습했다.
-대상자에게 가족들과 관련된 이야기를 지속적으로 질문했다.
(가족들과 가장 즐거웠던 적은 언제 입니까?, 가족들과 어디 놀러 가보셨습니까? 등)
Ⅴ.결론 및 제언
지금 현재 김OO님은 자신의 병에 대해서 전혀 인식하지 못하고 계시다. 병원에 온 이유를 묻자 “황금자가 보냈어”라고 대답하시며 시설에서 그냥 자기를 보냈다고 대답하셨다. 그리고 대상자는 현재는 괜찮지만 몇 달전에 다쳤었던 그다리를 고치기 위해 왔다고 말하시며, 봄여름가을겨울 사계절 질문에도 여름이라고 대답하시는 등 지남력 장애도 있으시다.
김ㅇㅇ 님에게 내린 간호진단은 # 1. 배뇨장애 → # 2. 자가 간호 결핍: 목욕/ 위생 → # 3. 감각지각장애: 환청 → # 4. 언어적 의사소통 장애 → # 5.가족의 비효율적 대응: 불능 이다.
대상자는 화장실을 가시다가 소변을 봐버리기도 하고 자다가도 소변을 보기도 한다. 그래서 배뇨 장애라는 간호진단을 내렸다. 그리고 식사를 하시고 양치를 안하셔서 이빨에 이물질들이 그대로 껴있으며, 머리는 헝클어진 상태와 환의에는 대변이 묻어 있기도해 자가 간호 결핍: 목욕/위생 이라는 진단을 내렸으며 지릴멸렬한 언어와 동문서답을 하시며 질문에 이해를 잘못하셔서 의사소통 장애 진단을 내렸고 대상자는 시설 환자로 가족과의 교류가 전혀 없으며 가족 관련된 이야기도 잘하지 않고, 벌교에 사는 누님도 면회를 한번도 오지않아 가족의 비효율적 대응: 불능 이라는 진단을 내리고 계획과 수행을 했다.
이로써 대상자는 개인위생의 중요성을 깨닫고 자가간호에 적극적으로 활동 할수 있고,
적절하고 이해할 수 있게 의사소통을 할 수 있으며, 가족들의 지지를 받을수 있고, 대상자는 환청의 증세를 나타내지 않을 것이다.
김ㅇㅇ 님은 시설환자로 가족들의 지지가 전혀 없어 너무 안타 까웠다.
다른 분들은 가족과 관련된 이야기도 많이 하시고 전화가 가능한 시간에 전화도 하고 면회도 오시는데 김옥수님은 그런것이 전혀 없으셨다. 그런모 습을 보며 정말 안타까웠다.
이번 케이스를 통해 정신분열병에 대해 자세히 공부 할 수 있었던 것같다.
정신과 실습을 통해 많은것 들을 경험하고 얻을 수 있었던 것 같다. 환자분들이 순수한 마음으로 ‘나’ 자체를 좋아해주시고 관심을 가져주셔서 자신감도 얻을 수 있었고 사람들과 쉽게 어울리는 법도 배울 수 있었다. 이렇게 실습 2주라는 시간이 빨리 간적은 없었던것 같고 매우 즐겁고 많은것을 얻을 수 있었던 실습같다.
※참고문헌
1. 유해영 외 공저(2003), 최신 임상간호메뉴얼, 현문사
2. 김강미자 외 공저(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
3. 박후남 외 공저 (2007), 정신건강간호학 임상실습지침서, 정담미디어
4. 이정숙 외 공저 (2010), 정신건강간호학 , 현문사
5. 성미혜 외 공저 (2008), 간호과정의 이론과 적용, 현문사
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