성인 정형외과 되퇴골두 무혈성괴사(ONFH) 간호진단 (컨퍼 완성본)

소개글

성인 정형외과 되퇴골두 무혈성괴사(ONFH) 간호진단 (컨퍼 완성본)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론

2.문헌고찰

1)질병의 정의
2)원인
3)병태생리
4)증상
5)진단 및 치료

3.연구기간및 방법

4.간호과정

5.결론

6.출처

본문내용

, 외상, polycythernia vera, 만성백혈병, 류마티스 관절염, 심장병, 만성 췌장염, 경화 경색
▼감염, 폐렴, 알러지, 급성 백혈병,재생불량성 빈혈, 암 화학요법 중, 대형수술 후
MRI
6).치료 및 경과
약명
용량
투여방법
작용
부작용
Gasmotin power5mg/0.5g
1pack
PO
기능성소화불량으로 인한 소화기증상
(속쓰림, 구역, 구토)
설사ㆍ묽은 변, 구갈, 권태감
Maxnophen 325mg/37.5mg
1tab
po
중등도 ~ 중증의 급 ㆍ 만성 통증
구역, 현훈, 호흡곤란, 혼미, 편두통, 언어장애, 의식소실, 심근경색증의 재발, 저혈압, 구토, 소화불량, 착란, 다발성 장기부전, 아나필락시스
Luthione600mg
600mg
IVdropping
시스플라틴 또는 유사계열 화학요법에 의한 신경성질환의 예방
아나필락시양 증상, 과민증, 식욕부진, 구역, 구토, 위통
Ambroxol 15mg/2ml
15mg
IM
점액분비장애로 인한 급ㆍ만성 호흡기 질환 : 급ㆍ만성기관지염, 천식성기관지염, 부비강염, 건성비염
소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응, 드물게 위부불쾌감, 위ㆍ복부팽만감, 위ㆍ복통, 설사, 변비, 식욕부진 , 과민증
Aloxi (palonosetron)
0.075mg/1.5ml
0.075mg
IV
멀미약, 항구토제 구역이나 구토, 그리고 어지러움을 막아주는 약물
호흡곤란, 붓기, 두통, 변비, 피곤함
Albumin20% 100ml
100ml
수액내 mix
알부민의 상실(화상, 신증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등) 에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇼크시
혈액 매개 바이러스 또는 다른 종류의 감염원(이론적으로는 CJD)의 감염 위험
Lasix
10ml
IV
고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종
강력한 이뇨제로 과량을 투여할 경우 심각한 수분 및 전해질 결핍 나타날 수 있다.
Tramadol 50mg/1ml
100mg
IV
중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
발작역치를 낮추는 다른 약물을 복용하는 환자에게서 발작 위험을 증가
장기투여에 의한 내약성으로 인해 정신적ㆍ육체적 의존성이 발생할 수 있다
Ceftezole 1g
2g
IV
. 1. 유효균종
포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹 A-베타용혈성), 폐렴연쇄구균, 대장균, 폐렴간
균, 프로테우스 미라빌리스
2. 적응증
- 패혈증
- 폐렴, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 만성호흡기질환의 2차감염, 폐농양
- 복막염
- 신우신염, 방광염, 요도염
복통, 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤
N/S 0.9%
1000ml
IV
수분 및 전해질 결핍시의 보급(Na, Cl K), 주사제의 용해 희석제
수분과다 될 수 있다.
7). 간호과정 적용
간호사정
주관적 자료(S)
왼쪽 다리가 너무 아파요
‘다리가 너무 아파요.’ 진통제좀 주세요
객관적 자료(O)
Visual Analog Scale 숫자 척도(NRS)를 사용(1~10) 8을 말함
수술후 PCA를 Iv로 투여
통증으로 인해 얼굴을 찡그린다.
간호진단
절개 상처와 관련된 통증
간호목표
단기목표 : 1월12일 이내 Visual Analog Scale 숫자 척도(NRS)를 사용(1~10) 3으로 말함
장기목표 : PCA제거 후 통증을 호소하지 않는다.
간호계획
처방된 진통제 (PCA)교육을 한다.
물을 이용하여 통증부위를 지지해주고 통증완화요법을 시행한다.(이완요법)
간호수행
처방된 진통제(PCA)를 투여하는 방법을 알려준다.
물을 이용하여 통증부위를 지지해주고 통증완화요법을 시행하였다.
평가
Visual Analog Scale 숫자 척도(NRS)를 사용(1~10) 3으로 말한다.
간호 사정
주관적 자료(S)
왼쪽 다리가 너무 아파요
‘다리 움직이는게 힘들어요’
‘다리가 안벌려 져요’
객관적 자료(O)
환자 체위 변경시 얼굴을 찡그린다.
정상적인 ROM를 시행할 수 없다.
간호진단
고관절 치환 수술에 의한 허약으로 인한 운동장애
간호목표
단기목표 : 7일 이내 액와 목발을 올바른 방법으로 사용한다.
장기목표 : 두달 이내에 정상적으로 걸을수 있다.
간호계획
보행에 필요한 대퇴사두근과 둔근등척 운동을 교육한다.
액와 목발에 대해 교육한다.
간호수행
보행에 필요한 3점 보행을 가르쳐 주며 환자가 올바른 보행을 할수있도록 도와준다.
보행에 필요한 근력을 강화시키기 위해 대퇴사두근과 둔근등척 운동을 하루에 3번 시행하라고 교육한다.
평가
환자는 액와목발을 올바른 방법으로 사용하였다.
하루에 3번 시행하라고 교육했지만 통증으로 인해하루 1번씩 운동을 하였다.
Ⅴ. 결론
간호 사례연구를 통하여 대퇴골두 무혈성 괴사 환자의 병태생리학적 기전을 공부하였으며, 그에 따른 치료인 전고관절 치환술에 대한 간호중재를 하려고 노력하였다. 환자의 간호 문제에 대해 생각해보았으며 그에 관련하여 학생간호사가 할수있는 것을 생각해 보았다.
첫 실습의 부담감으로 인해 vital sign 시에도 헤매었고 간단한 심부름 조차도 긴장하면서 다녀오고는 했다. 정형외과 (OS)에 갔을 때 정형외과에는 골절에 대한 환자가 많을줄 알았지만 다양한 양상의 환자가 있어서 놀랐고, 책에서는 알수없었던 임상적 지식도 습득하면서 많은 것을 배워간거 같다. 대퇴골두 무혈성 괴사 환자를 case study로 잡아 환자를 사정 진단 계획 수행 평가를 하면서 대퇴골두 무혈성에대해 더 많은 것을 알게 되었고 첫실습의 부담감에 많은 실수도 있었지만 다음 실습지에서는 간호술기 등을 더 준비하여 간호사에 길에 한발자국 더 가까이 다가갈수 있었으면 좋겠다.
Ⅵ. 출처
성인간호학 하권 제6판, 현문사(2014)
서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보
알기쉬운 임상약리학, 정담미디어(2012)
기본간호학 상권, 현문사 (2009)
성인 대상자를 위한 간호 계획 1,3 제5판, 정담미디어(2006)
부록 1
통증 사정 도구

키워드

대퇴골두 무혈성 괴사,   성인 컨퍼,   osteonecrosis of the femoral head(ONFH),   대퇴골두 성인 컨퍼