[병원정보시스템 (Hospital Information System : HIS) 사례] 병원정보시스템의 종류와 기능 ; 병원정보시스템 중 EMR 도입사례 {병원정보시스템 정의와 발전 단계, 특징과 기능, 종류, 구성, 기대효과, 도입사례}

소개글

[병원정보시스템 (Hospital Information System : HIS) 사례] 병원정보시스템의 종류와 기능 ; 병원정보시스템 중 EMR 도입사례 {병원정보시스템 정의와 발전 단계, 특징과 기능, 종류, 구성, 기대효과, 도입사례}에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 병원정보시스템이란?

2. 병원정보시스템의 발전 단계

3. 병원정보시스템의 특징과 기능
　1) 병원정보시스템의 특징
　2) 병원정보시스템의 기능

4. 병원정보시스템의 종류
　1) 처방전달시스템
　2) 전자 의무기록
　3) 의료영상저장전송시스템
　4) 전사적 자원관리
　5) 진단검사 정보 시스템
　6) 데이터 웨어하우스
　7) 지식관리 시스템
　8) 원격의료

5. 병원정보시스템(HIS)의 구성

6. 병원정보시스템의 기대효과

7. 병원정보시스템 중 EMR 도입사례 - 조선대학병원
　1) 개시(initiation)
　2) 채택(adoption)
　3) 적응(Adaptation)
　4) 수용(Acceptanace)
　5) 일상화(Routinization)
　6) 내재화(Infusion)

참고자료

본문내용

phi, PACS 개발툴은 Power Builder로 개발되어 있는 상황이었고, 외부고객에 대한 서비스는 .NET플랫폼으로 제공해야 하였기에 정보전산원 내부 인력은 세 가지 개발툴에 대한 지식이 필요하였다. 따라서 프로젝트 진행 중에 전산인력에 대한 개발툴 교육도 병행되어야 했다. 새로 건축한 신관의 네트워크는 모바일 환경에서도 운영될 수 있도록 무선네트워크 망을 구축하였다.
4) 수용(Acceptanace)
처음 사용하는 EMR시스템이기에 사용자가 100% 이해하지 못하여 요구사항이 충분하지 못한 부서가 있었으나 정보전산원에서 제시하는 업무프로세스 및 사용자 교육을 통해 대부분은 큰 저항이 없이 받아 들여졌으나 기술수용 걸림돌은 존재하였다. 첫째, 수기차트의 경우 의사나 기록자가 자유롭게 인체의 구조를 그려가면서 환자의 상태를 기록할 수 있으나 EMR시스템에서 수작업상태와 같이 구현하는 것은 당시 IT기술이 만족할 만한 상태가 아니었다. 둘째, 원로교수에게 직접 수술기록이나 진료기록을 시스템에 등록하게 하는 것이다.
이러한 문제를 해결하기 위해 정보전산원에서는 각 과별로 주로 사용하는 인체의 이미지를 각 부위별로 그려놓고 해당 이미지를 선택하여 표시하는 방안을 제시하였고, 의사의 업무를 외래진료, 입원환자진료, 수술분야로 세분화하여 외래진료 시에는 의사 1인이 환자의 상태 및 처방 등을 기록하고, 입원환자 진료 시에는 녹취, 진료보조인원, 데이터 입력자를 추가하여 Workload를 낮추어 주도록 하였고, 수술실에서는 간호사가 의사의 행동 및 사용 물자를 모두 기록하도록 하는 방안을 제시하였다. 또한 EMR시스템의 사용률을 향상시키기 위해 프로젝트의 총괄팀장을 직원과 이해관계가 있는 기획실장으로 변경하고 매주 기획실장이 각 부서의 진행 상황을 파악하고 협조가 미흡한 부서에는 면담 또는 협조요청을 실시하여 프로젝트의 완료 시기를 준수하려 노력하였다.
5) 일상화(Routinization)
신관 개원과 함께 EMR시스템은 전체적으로 운영되었다. 일부 전자문서로 사용하지 못하는 수술동의서는 사인을 받은 후 문서를 스캔하여 기록하고 타 진료기관에서 작성한 의료기록 역시 디지털 작업 후 EMR시스템에 전송하도록 하였다. 정보전산원에서는 각 부서에서 요구하는 사항을 접수 받아 주기적으로 열리는 의무기록위원회에서 처리 방법을 결정하고 결정된 사항은 전산정보팀에서 수정하여 배포하도록 하였다.
외래환자를 진료하는 의사는 EMR시스템에 의해 환자의 모든 의료기록을 파악하여 정확한 처방을 내릴 수 있으며, 입원환자의 경우 의사의 처방에 따라 내부 약국에 정보가 전달되어 약재자동포장시스템(Automatic Medicine Packing System)에 의해 제때에 환자들에게 투약되어지고 있다.
EMR시스템이 일상화 되면서 신관에서 발생하는 데이터량의 증가로 무선 네트워크 환경으로 구성된 신관의 사용자들은 시스템의 처리 속도에 많은 불만이 발생하였다. EMR시스템의 구축방법이 기존의 OCS, PACS시스템을 그대로 사용하면서 이들 데이터를 EMR 화면에서 호출하여 정보를 추가하거나 편집하는 방법이었기에 각종 이미지 및 영상자료들이 축적되면서 서버로부터 다운로드하는 데이터가 크게 증가하여 네트워크 속도가 크게 떨어 졌기 때문이다. 적응 단계에서 향후 모바일 환경에서도 EMR시스템에 접근 할 수 있도록 무선네트워크 망을 구축하였으나 속도의 이슈가 발생하여 주요 구간을 광케이블을 포설하여 유선네트워크 망을 재구축하여 속도문제로 인한 사용자의 불편함을 해소 하였다.
6) 내재화(Infusion)
조선대학병원의 EMR의 사용은 점차 확장되었으며 사용자의 창의적인 개선 요구사항들이 발생하였다. 첫째, 외래진료 시 담당의사는 하나의 모니터에서 영상정보 화면과 과거 진료기록 화면을 독립적으로 확인할 수 있었으나, 정확하고 신속한 진료를 위해 하나의 모니터에는 영상정보를, 다른 하나의 모니터에는 진료기록의 데이터를 표현 할 수 있도록 요청하여 EMR시스템을 개선하였다.
둘째, 학술 연구에 필요한 진료기록들의 통계분석 자료의 생성 권한을 요청하여 각 진료과별로 통계자료 분석을 위한 기능을 추가하였다.
셋째, 젊은 의사들을 중심으로 SMART기기를 이용하여 EMR시스템에 접근하여 환자의 진료기록을 확인 하거나 필요한 의사결정을 내릴 수 있도록 요청하여, SMART기기를 이용한 의료업무 프로젝트를 착수하였다. 2010년 SMART기기를 이용한 의료업무 프로젝트의 성공으로 이제는 Tablet PC 등을 이용하여 환자의 진료기록을 파악하는 한편, 환자 회진 시에도 활용하고 있다.
회진 시 기존 수기 차트의 장점은 복수의 차트를 쉽게 검토할 수 있으나 Tablet PC의 작은 화면으로는 한 환자의 정보만 확인하는 불편함이 있어 현재 개선 중에 있다. 젊은 의사들의 Smart기기 활용도가 높아 시공간의 제약 없이 환자를
Care할 수 여건이 되었으나 현행 의료법상 원격진료 등의 제약으로 인해 병원 내에서만 활용하고 있다.
EMR시스템 구축 이후 현재까지 EMR시스템 구축 효과 분석을 시도한 바 없으나, 조선대학병원은 지속적으로 성장하고 있다.
참고자료
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김선칠, 의료영상정보관리학, 대학서림, 2007.
김영길, 상황요인과 IS특성이 병원정보시스템의 수용수준 및 성과에 미치는 영향, 계명대학교대학원 박사학위논문, 2006.
김종인, 병원관리학 원론, 계축문화사, 2008.
박웅섭, 병원정보시스템과 종합병원의 성과, 한국학술정보, 2007.
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키워드

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