정신분열증(조현병/schizophrenia) 케이스 스터디 case study

소개글

정신분열증(조현병/schizophrenia) 케이스 스터디 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
대상자 사정
투약약물
간호과정
-환청(텔레파시)과 관련된 불안
-환청으로 인한 수면장애
-정신분열병과 관련된 지식부족

본문내용

성이 된다.
2.자기 인식 : 자신의 느낌과 역할을 끊임없이 명료화 한다.
2. 환청(텔레파시)대한 느낌을 말로 표현하도록 하였다. 불안을 경험하고있는 상황과 이유에 대해서도논의 하였다.
환청이 느껴지는 상황과 증상의 관계를 다루면서 질병에 대해 이해하고 파악하면서 불안도를 낮출수가 있다.
3.환자를 보호한다.
3. -환자가 다룰 수 있는 스트레스 양 정하도록 격려
-환청에 대해 부정하는 논쟁은 삼가했다.
-공포대상에 맞서도록 강요하지않는다.
-공포, 의식, 신체적 호소에 관심두지 않는다.
3. 치료에 대한 거부감을 생기지 않게 한다.
처음부터 강압적으로 하면 정신적으로 스트레스를 받아 질병에도 좋지않다. .
4.심호흡을 통해 불안감 감소
4. 휴~’하는 소리와 함께 바람을 불듯이 입으로 숨을 내뿜는다. 얼굴과 입, 턱이 긴장하지 않도록 한다. 길고 느리게 한다. 점점 이완되면서 호흡 소리와 느낌에 집중한다.
4. 심호흡을 통해 이완되는 경험을 했다면 긴장을 느낄 때마다 행하도로고 하여 불안감을 감소시키도로고 한다..
5.활동격려
-활동에 대한 환자의 관심격려
5. 환자의 관심사인 화투에 대해 격려하며, 함께 쳤다.
5. 환자의 주의를 밖으로 돌리고 감정 이완
6. 투약관리
6. 의사 처방하에 정온제 ativan 2mg iv하였다
6. 불안감은 감소시킨다
평가
대상자는 전보다는 덜 불안하다고 이야기 해줌
- 각 간호진단별 간호계획 및 수행
간호진단
환청으로 인한 수면장애
사정
주관적 자료
객관적자료
“밤에 자꾸 죽인다는 텔레파시가 들려, 그래서 밤에 잠을 잘수가 없어,”
“밤에 잠이 안와, 약좀줘”
하루 2시간밖에 안잠
단기목적
대상자는 7일 이내에 밤에 깨지 않고 숙면을 취 할 것이다.
장기목적
대상자는 정상적인 수면 패턴을 갖는다.
간호중재
간호계획
간호수행
이론적근거
1.대상자의 수면양상을 사정한다.
1수면시간, 밤에 자다가 깬 횟수, 수면의 질 등을 사정했다.
1.수면양상의 사정은 수면장애의 원인을 파악하며 효과적인 간호계획을 세울수 있게 한다
2.불안에 대해서 사정한다.
2.불안의 정도를 사정했다.
2.대상자의 심리적인 수면장애요인을 알기 위함이다.
3.낮동안의 수면을 금하고 활동량을 증가시켰다.
3.낮 동안의 활동량을 증가 시켰다.
:병동 돌아다니기, 대화하기, 탁구 치기 등
3.낮 동안의 활동량을 늘이면 저녁에는 숙면을 취할 수 있다.
4.카페인 함유된 음료의 섭취를 제한한다.
4.콜라, 녹차, 초콜릿 등 의 카폐인이 함유된 음식을 금하도록 했다
4.카페인 섭취는 자극과민성, 신경질이나 불안, 신경과민, 두통, 불면증 같은 부정적인 효과를 나타낸다.
5.숙면에 도움이 되는 편안한 환경을 조성한다
5-1 취침 전 되도록 수분섭취를 하지 않도록 하고 미리 화장실에 다녀오도록 했다
5-2텔레비젼 소음을 줄이고 불을 끄거나 수면안대를 쓰도록 했다.
5-3잠자리에 들기 전에 온수로 목욕을 하도록 했다.
5-1 뇨의가 느껴져 화장실을 가게되면 다시 숙면을 취하기가 어렵기 때문이다.
5-2 소음원을 차단하여 휴식을 취할수 있는 조용한환경이 되어야 한다.
5-3온수 목욕은 근육의 이완에 효과가 있어 수면을 촉진시킨다.
6.규칙적인 수면시간을 교육한다
6.밤 11시에는 적어도 자야한다고 교육했고 저녁에 일찍 잠들 수 있도록 아침에 일어나야 하는 시간을 알려주었다.
6.숙면을 취하기 위해서는 규칙적인 수면패턴을 가져야 하기 때문이다.
7.처방된 약을 투여한다.
7.처방된 ativan 1mg을 투여했다.
7.ativan은 수면진정제 및 신경안정의 효과가 있다
평가
대상자는 잠을 잘 잤다.
간호진단
정신분열병과 관련된 지식부족
사정
주관적 자료
객관적자료
“그 나쁜놈이 나에게 텔레파시를 보내서 날 괴롭혀서 힘들어 죽겠어.”
“그 나쁜놈이 자꾸 나보고 죽인다고 해 ”
망상적 사고 보이며 불안감 보임
단기목적
대상자는 질병과 약물에 대한 교육내용을 이해할 수 있을 것이다.
장기목적
대상자는 정신분열병 증상의 치료법, 재발방지법, 대처법을 실생활에 적용하며 바른생활을 실천할것이다.
간호중재
간호계획
간호수행
이론적근거
1.대상자의 정신분열병에 대한 지식수준 정도을 사정한다.
1.대상자와 가족의 질병에 대한 지식수준을 사정했다.
1.지식수준을 평가하여 올바른 간호교육을 하기 위함이다 .
2.정신분열병에 대해 교육한다
2-1정신분열증의 정의.증상, 원인, 종류, 치료, 에대한 정보를 간단하고 알기쉽게 설명하였다.
2-2정신분열병 약물 복용에 대한 중요성을 설명했다.
;약물 복용의 중단은 증상의 악화와 재발을 유발한다
2-3정신분열병 약물의 부작용에 대해서 설명했다. ;근육긴장, 불면, 불안, 두통, 구갈, 시야흐림, 기립성저혈압, 오심, 생리불순, 유즙분비, 체중증가
2-4정신분열증에 대해 궁금한점을 묻는시간을 가졌다.
2-1자신의 질병에대해 다양한 정보와 지식을 습득하게하기 위함이다
2-2.3정신분열병의 치료에 있어 약물 복용은 일차적인 치료가 되며, 약물 복용 중지는 재발 발생의 일차적인 요인이 된다.
2-4좀더 확실하게 지식을 습득할수 있게한다.
3.정신분열병의 악화요인에 대해 설명한다.
3.질병의 악화요인인 스트레스, 투약 중지, 약물 남용과 흡연에 대해 교육했다.
3.질병의 악화요인과 관련된 정보는 질병과정을 통제할 수 있는 기회를 환자에게 제공하고, 치료지시에 대한 협조를 높여준다.
4.재발경고증상과 대처방안에 대해 교육한다
4.재발의 경고 증상이 나타나면 즉시 주치의에게 전화를 하거나 외래를 방문하여 약물을 조정 하도록했다.
재발경고증상:수면패턴변화, 활동 양상변화, 식욕 변화, 사회적 활동의 변화, 들리는 소리의 정도가 변할 때, 감정표현 변화,신체적 감각의 변화시
4.질병과 치료에 기대하는 지식은 추후간호에 도움이 된다.
4.질병과 치료에 기대하는 지식은 추후간호에 도움이 된다.
평가
.대상자는 재발에 대한 교육내용을 이해하고 설명할수 있었다
참고문헌 ： - 정신간호학 Tank Manual - 4, 퍼시픽 출판사, 2010.03.15
- 정신간호총론(이광자 원정숙 임숙빈 김선아 김성재 이숙 외)/수문사
발행일 : 2011년 3월 5일

키워드

schizophrenia,   조현병,   정신분열병,   간호과정,   간호진단,   환청,   문헌고찰