목차
영유아기의 건강문제 시 나타나는 일반적인 증상
1. 전신 증상
1) 울음
2) 발열
3) 탈수
4) 쇽
5) 출혈
6) 청색증
2. 호흡기계 증상
1) 코막임
2) 비출혈(코피)
3) 기침
4) 호흡곤란
3. 위장관계 증상
1) 구토
2) 역류
3) 설사
4) 변비
5) 복통
6) 산통
4. 안면부 증상
1) 두통
2) 이통
5. 피부의 증상
1) 담마진
2) 소양증
3) 발진
4) 기저귀 발진
참고문헌
1. 전신 증상
1) 울음
2) 발열
3) 탈수
4) 쇽
5) 출혈
6) 청색증
2. 호흡기계 증상
1) 코막임
2) 비출혈(코피)
3) 기침
4) 호흡곤란
3. 위장관계 증상
1) 구토
2) 역류
3) 설사
4) 변비
5) 복통
6) 산통
4. 안면부 증상
1) 두통
2) 이통
5. 피부의 증상
1) 담마진
2) 소양증
3) 발진
4) 기저귀 발진
참고문헌
본문내용
반복성 복통과 급성 복통이 있는데, 아동은 반복해서 복통을 호소하는 경우가 많다. 3개월 이상 만성적으로 심한 복통이 3회 이상 계속 시 만성 반복성복통이라 하며, 만성 반복성 복통이 있는 아동 중 57%만이 기질적 원인에 의한 복통이고 나머지 대부분은 심인성이다.
심인성 복통은 아동이 불안 긴장하거나 공포를 느끼는 환경에 처해졌을 때,그리고 먹기 싫은 음식을 강요했을 때,부모의 관심을 끌기 위해서 무의식 또는 의식적으로 복통을 호소하는 경우를 말한다. 정서장애로 인하여 복통을 호소하는 아동은복통 이외에 수면장애,식욕부진,두통 등 다른 심인성 증상을 가지고 있다.
6) 산통
산통은 아동이 심한 통증이 있는 것처럼 다리를 복부 위로 끌어당기고 격렬하게 우는 것이 특징이다. 3세 미만의 유아나 까다로운 기질의 영아에게 흔히 나타난다. 통증 징후는 명백하게 나타나지만,영아는 잘 먹고,체중도 늘어 정상적으로 자란다.
산통의 원인은 너무 급하게 먹거나,공기를 많이 삼키는 것,눕는 자세와 트림 기술이 부적절한 경우,모아간의 정신적인 긴장 등으로 초래될 수 있으며, 우유 민감증의 일부일수도 있다. 또한 어머니의 임신 또는 분만이 특별히 힘들었거나 주산기합병증이 있든지,부모의 흡연도 산통과 관련이 있다. 산통에 대한 관리는 우선 이러한 원인에 대한 조사부터 시작해야 한다.
4. 안면부 증상
1) 두통
대개 두부의 통증에 국한하여 사용되지만,드물게도 안면의 통증도 포함시켜 말하기도 한다. 초등학교 아동에게 10% 정도가 반복해서 두통이 있다는 통계가 있다. 두통이 있는 영유아는 의식장애나 발작이 수반되는지,두개내압 항진의 소견이 있는지,수막자극 증상, 발열이 있는지 관찰한다. 또한 두통 발생의 시간적 경과,위치,정도,성격 등도 확인해 둔다.
2) 이통
이통에는 원발성과 속발성이 있다. 원발성 이통은 귀의 병변에 의한 것이며,속발성 이통은 귀 이외의 부분에서 기인하는 통증을 의미한다. 원발성 이통의 원인 중에는 급성 중이염이 가장 흔한 질환이다. 특히 유아나 영아에서는 유의하여야 한다. 영유아가 무의식적으로 자주 귀에 손이 가는 경우 중이염을 의심해 보아야 한다.
5. 피부의 증상
1) 담마진
담마진(두드러기)은 불규칙한 지도 모양이나 둥근 모양으로 피부가 부풀어 오르면서 가려움증을 호소한다. 짧은 기간에 발생했다가 없어지기도 하고 한 곳에서 다른 곳으로 급속히 이동하기도 한다. 영유아의 몸에 두드러기가 생기면 원인이 무엇인지 알아내야 한다. 일단 최근에 먹은 음식물이나 약을 모두 적어 두는 것이 좋다. 벌레에 물린 후의 알레르기 반응이거나 바이러스가 원인일 수 있다. 일단 두드러기가 생기면 간지럽기 때문에 동이 몹시 힘들어한다. 이때 찬물로 찜질을 하면 효과가 있다. 가려움증이 아주 심할 때는 가려워하는 부위를 얼음덩어리로 10분 정도 문질러 주는 것도 도움이 된다. 얼굴에 두드러기가 생길 경우 목구멍에도 두드러기가 생겨 숨이 막혀 호흡곤란을 일으킬 수 있다. 그러므로 얼굴에 두드러기가 생기고 영유아가 좀 이상한 것 같으면 바로 소아과로 데려 가야 한다. 두드러기가 생긴 아동이 쌕쌕거리며 숨쉬기 힘들어 하거나 말하기 힘들어 하고 음식을 삼키는 것조차 어려워 할 때는 바로 응급실로 데려 가야 한다.
2) 소양증
소양증(가려움증)은 피부에만 나타나는 증상으로 굵고 싶은 충동을 일으키는 감각을 말한다. 소양증은 피부과 영역에서 가장 흔하고 피부질환이나 전신질환의 한 증후로 나타나지만,병태생리 기전은 아직 규명되어 있지 않다. 소양증이 생기는 기전은 소양감을 일으키는 자극이 피부에 분포하는 소양감 수용체에 직접적으로 혹은 히스타민과 같은 내인성 매개체를 통해 소양감을 일으킨다. 피부질환 중에서는 아토피성 피부염이나 만성 단순태선처럼 소양증 자체가 병인질환이 있으며 건선처럼 부위에 따라 나타나는 수도 있고 장미색 비강진처럼 병변에 자극을 받으면 생기는 경우도 있다. 소양증으로 긁게 되면 본래의 피부질환은 변화되어 긁은 자국, 발진, 궤양, 색소 침착이 오고 장기간 지속되면 피부에 변화를 일으킨다.
3) 발진
영유아에게서는 발진을 동반하는 질병을 많이 볼 수 있는데, 그 대부분이 전염성 질환이다. 발진은 그 질환의 특이한 증상일 수 있으므로 쉽게 진단을 내릴 수 있게도 한다. 이러한 피부병변은 균이 피부에 직접 침투하거나,병원체의 혈행성 산포,전염 부위로부터의 근접 전파일 수 있다. 또 독소의 영향,항원-항체 반응,혹은 전염원에 대한 지연성 과민반응인 경우도 있다.
발진에 대한 간호는 먼저 발진의 부위, 상태를 관찰한다. 그리고 발열과의 관계를 파악한다. 즉,발진이 발열과 동시에 나타나는 것, 열이 내린 후에 또는 다시 상승했을 때에 나타나는 것 등 각각 특징이 있다. 진단이 확진될 때까지 우선 다른 영유아와의 접촉을 피하고 격리하는 것이 가장 좋다.
출처: 대한간호협회(2008). 영유아 건강관리.
4) 기저귀 발진
기저귀를 차는 영유아의 엉덩이와 회음 부위의 피부가 짓무르고 대소변에서 나오는 여러 가지 자극물질에 의하여 피부가 손상되어 조그만 자극에도 쉽게 염증반응이 일어나서 빨갛게 익은 상태를 말한다. 원인은 기저귀의 습기나 마찰에 의해 주로 발생하며 수분에 의한 피부의 짓무름이 중요한 유발인자이다. 기저귀가 닿는 회음부위의 피부가 짓무르고 붉은색 피부 병변이 생기며 심해질 경우 진물이 나오기도 하고 가려움증이 나타난다. 곰팡이 때문에 생기는 기저귀 발진은 엉덩이보다는 사타구니, 성기,배쪽에 잘 생긴다. 예방하는 방법은 기저귀를 잘 갈아 주고 엉덩이를 잘 말리는 것이다. 흡수력이 좋은 기저귀를 차게 꿈fe 것이 도움이 될 수 있으며,대소변의 접촉시간이 많을수록 자극이 심해질 수 있으므로 가급적 자주 갈아 준다. 발진이 있을 경우 약한 국소 스테로이드 치료를 짧은 기간 동안 한다.
참고문헌
김미예, 권인수 외 저, 아동간호학개론, 수문사 2014
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저, 아동간호학 각론, 현문사 2014
신순식 저, 아동간호학(첫 아이 엄마와 영유아 교사를 위한), 정민사 2014
방경숙, 권미경 외 저, 아동간호학, 정담미디어 2014
심인성 복통은 아동이 불안 긴장하거나 공포를 느끼는 환경에 처해졌을 때,그리고 먹기 싫은 음식을 강요했을 때,부모의 관심을 끌기 위해서 무의식 또는 의식적으로 복통을 호소하는 경우를 말한다. 정서장애로 인하여 복통을 호소하는 아동은복통 이외에 수면장애,식욕부진,두통 등 다른 심인성 증상을 가지고 있다.
6) 산통
산통은 아동이 심한 통증이 있는 것처럼 다리를 복부 위로 끌어당기고 격렬하게 우는 것이 특징이다. 3세 미만의 유아나 까다로운 기질의 영아에게 흔히 나타난다. 통증 징후는 명백하게 나타나지만,영아는 잘 먹고,체중도 늘어 정상적으로 자란다.
산통의 원인은 너무 급하게 먹거나,공기를 많이 삼키는 것,눕는 자세와 트림 기술이 부적절한 경우,모아간의 정신적인 긴장 등으로 초래될 수 있으며, 우유 민감증의 일부일수도 있다. 또한 어머니의 임신 또는 분만이 특별히 힘들었거나 주산기합병증이 있든지,부모의 흡연도 산통과 관련이 있다. 산통에 대한 관리는 우선 이러한 원인에 대한 조사부터 시작해야 한다.
4. 안면부 증상
1) 두통
대개 두부의 통증에 국한하여 사용되지만,드물게도 안면의 통증도 포함시켜 말하기도 한다. 초등학교 아동에게 10% 정도가 반복해서 두통이 있다는 통계가 있다. 두통이 있는 영유아는 의식장애나 발작이 수반되는지,두개내압 항진의 소견이 있는지,수막자극 증상, 발열이 있는지 관찰한다. 또한 두통 발생의 시간적 경과,위치,정도,성격 등도 확인해 둔다.
2) 이통
이통에는 원발성과 속발성이 있다. 원발성 이통은 귀의 병변에 의한 것이며,속발성 이통은 귀 이외의 부분에서 기인하는 통증을 의미한다. 원발성 이통의 원인 중에는 급성 중이염이 가장 흔한 질환이다. 특히 유아나 영아에서는 유의하여야 한다. 영유아가 무의식적으로 자주 귀에 손이 가는 경우 중이염을 의심해 보아야 한다.
5. 피부의 증상
1) 담마진
담마진(두드러기)은 불규칙한 지도 모양이나 둥근 모양으로 피부가 부풀어 오르면서 가려움증을 호소한다. 짧은 기간에 발생했다가 없어지기도 하고 한 곳에서 다른 곳으로 급속히 이동하기도 한다. 영유아의 몸에 두드러기가 생기면 원인이 무엇인지 알아내야 한다. 일단 최근에 먹은 음식물이나 약을 모두 적어 두는 것이 좋다. 벌레에 물린 후의 알레르기 반응이거나 바이러스가 원인일 수 있다. 일단 두드러기가 생기면 간지럽기 때문에 동이 몹시 힘들어한다. 이때 찬물로 찜질을 하면 효과가 있다. 가려움증이 아주 심할 때는 가려워하는 부위를 얼음덩어리로 10분 정도 문질러 주는 것도 도움이 된다. 얼굴에 두드러기가 생길 경우 목구멍에도 두드러기가 생겨 숨이 막혀 호흡곤란을 일으킬 수 있다. 그러므로 얼굴에 두드러기가 생기고 영유아가 좀 이상한 것 같으면 바로 소아과로 데려 가야 한다. 두드러기가 생긴 아동이 쌕쌕거리며 숨쉬기 힘들어 하거나 말하기 힘들어 하고 음식을 삼키는 것조차 어려워 할 때는 바로 응급실로 데려 가야 한다.
2) 소양증
소양증(가려움증)은 피부에만 나타나는 증상으로 굵고 싶은 충동을 일으키는 감각을 말한다. 소양증은 피부과 영역에서 가장 흔하고 피부질환이나 전신질환의 한 증후로 나타나지만,병태생리 기전은 아직 규명되어 있지 않다. 소양증이 생기는 기전은 소양감을 일으키는 자극이 피부에 분포하는 소양감 수용체에 직접적으로 혹은 히스타민과 같은 내인성 매개체를 통해 소양감을 일으킨다. 피부질환 중에서는 아토피성 피부염이나 만성 단순태선처럼 소양증 자체가 병인질환이 있으며 건선처럼 부위에 따라 나타나는 수도 있고 장미색 비강진처럼 병변에 자극을 받으면 생기는 경우도 있다. 소양증으로 긁게 되면 본래의 피부질환은 변화되어 긁은 자국, 발진, 궤양, 색소 침착이 오고 장기간 지속되면 피부에 변화를 일으킨다.
3) 발진
영유아에게서는 발진을 동반하는 질병을 많이 볼 수 있는데, 그 대부분이 전염성 질환이다. 발진은 그 질환의 특이한 증상일 수 있으므로 쉽게 진단을 내릴 수 있게도 한다. 이러한 피부병변은 균이 피부에 직접 침투하거나,병원체의 혈행성 산포,전염 부위로부터의 근접 전파일 수 있다. 또 독소의 영향,항원-항체 반응,혹은 전염원에 대한 지연성 과민반응인 경우도 있다.
발진에 대한 간호는 먼저 발진의 부위, 상태를 관찰한다. 그리고 발열과의 관계를 파악한다. 즉,발진이 발열과 동시에 나타나는 것, 열이 내린 후에 또는 다시 상승했을 때에 나타나는 것 등 각각 특징이 있다. 진단이 확진될 때까지 우선 다른 영유아와의 접촉을 피하고 격리하는 것이 가장 좋다.
출처: 대한간호협회(2008). 영유아 건강관리.
4) 기저귀 발진
기저귀를 차는 영유아의 엉덩이와 회음 부위의 피부가 짓무르고 대소변에서 나오는 여러 가지 자극물질에 의하여 피부가 손상되어 조그만 자극에도 쉽게 염증반응이 일어나서 빨갛게 익은 상태를 말한다. 원인은 기저귀의 습기나 마찰에 의해 주로 발생하며 수분에 의한 피부의 짓무름이 중요한 유발인자이다. 기저귀가 닿는 회음부위의 피부가 짓무르고 붉은색 피부 병변이 생기며 심해질 경우 진물이 나오기도 하고 가려움증이 나타난다. 곰팡이 때문에 생기는 기저귀 발진은 엉덩이보다는 사타구니, 성기,배쪽에 잘 생긴다. 예방하는 방법은 기저귀를 잘 갈아 주고 엉덩이를 잘 말리는 것이다. 흡수력이 좋은 기저귀를 차게 꿈fe 것이 도움이 될 수 있으며,대소변의 접촉시간이 많을수록 자극이 심해질 수 있으므로 가급적 자주 갈아 준다. 발진이 있을 경우 약한 국소 스테로이드 치료를 짧은 기간 동안 한다.
참고문헌
김미예, 권인수 외 저, 아동간호학개론, 수문사 2014
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저, 아동간호학 각론, 현문사 2014
신순식 저, 아동간호학(첫 아이 엄마와 영유아 교사를 위한), 정민사 2014
방경숙, 권미경 외 저, 아동간호학, 정담미디어 2014
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