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목차

1. 만성정신병원의 이해

2. 정신질환의 소개
1) 정신분열병
2) 알콜관련장애
3) 기분장애

3. 만성정신질환자의 심리 ∙ 사회적 문제

4. 의료사회복지사의 역할
1) 정신보건사회사업가로서의 역할
2) 정신보건사회복지사로서의 역할


5. 사례
1) 인천 은혜병원
2) 진주정신병원의 사회사업실

6. 질의응답

7. 참고자료

본문내용

을 취하는 것과 일상생활문제 상담, 경제적 상담, 가족관계 상담 등 일반 상담에도 응한다.
(2) 입원 시 인테이크
입원 시의 인테이크에는 가족력, 심리적 배경, 병의 증상 등의 정보를 얻는 것이 일차적 목적이나 다음과 같은 역할도 중요하다.
첫째, 정신과 질료를 받는 본인 및 가족의 불안이나 긴장감을 수용하고 감소를 위해 노력한다. 둘째, 본인과 가족의 주 호소를 면담을 통하여 정리하고 문제를 명확히 한다. 셋째, 치료동기를 설정한다. 넷째, 면담을 통하여 획득한 정보에 의하여 심리적·사회적 진단을 하고 그 내용을 팀 구성원과 공유한다. 다섯째, 정신병원에 입원하는 경우, 폐쇄적 공간에 입원하는 등의 행동제한이 있으므로 클라이언트의 자기결정원칙에 따라서 환자의지를 확인하는 노력을 간과해서는 안된다. 여섯째, 입원 시 오리엔테이션을 하거나 병동이나 낮 병동 등의 치료공간을 견학하도록 하면서 의료서비스 내용을 설명하는 동시에 인권상의 제 권리에 관한 설명과 이용할 수 있는 복지제도를 설명한다.
(3) 입원 중의 원조
입원생활 중 생활과 심리적 문제의 상담 및 서비스를 실시하고, 집단을 통한 훈련이나 상담도 제공한다. 또한 환자와 가족관계를 조정하고 직장이나 학교 등의 연락조정관계도 행한다. 그리고 환자와 가족이 병원이용이 용이하도록 직원이나 환자의 상호관계를 조정한다. 장기간 입원을 하거나 퇴원의 가능성이 희박하거나 사회성이 결여되어 있는 환자 등의 경우 입원생활을 보다 편안하게 할 수 있도록 환경을 정비하거나 스스로가 즐거운 생활을 할 수 있도록 원조한다. 또한 면회나 퇴원요구 등 제도상의 설명을 하고 사회자원을 활용하는 방법 등의 원조를 행한다.
(4) 퇴원에 대한 원조
첫째, 퇴원에 즈음하여 퇴원계획의 수립에 참여하고 외래 약물치료계획, 이전 학교나 직장복귀문제, 낮 병원을 통한 추후치료의 실시 유무, 정신보건센터, 사회복귀시설, AA(단주친목)의 소개 및 연결 등에 대한 계획을 논의하는 상담자 역할을 한다.
둘째, 퇴원 후 함께 지낼 가족관계를 조정하고 가족이 받아들일 수 있는 체제가 되도록 한다. 가족이 받아들이기 곤란한 경우에는 주거 확보, 경제적 문제 조정을 하면서 동사무소나 보건소, 사회복귀시설, 정신보건 센터 등과 연계하여 지역생활을 준비하도록 한다.
셋째, 퇴원 후에는 낮 병원, 밤 병원, 보건소, 주간보호센터, 사회복귀시설, 정신보건센터 등을 이용하도록 정보제공자 역할을 한다.
(5) 지역과의 연계
지역과의 연계에서는 지역주민에 대하여 정신장애인 치료에 대한 이해를 구하는 대변자, 옹호자 역할을 해야 한다. 사회복귀시설이나 정신보건센터 등과의 연락, 연결 후는 사후 점검하는 창구역할을 통해서 위기개입 시 협력하며, 정신장애인과 가족의 지역사회에서의 다양한 활동을 지원하고 적극 참여한다.
5. 사례
1) 인천 은혜병원
은혜병원에는 정신질환자들을 위한 다양한 치료 시설과 프로그램을 갖추고 운영되고 있다. 알콜 의존증 환자를 위한 헬스 시설, 간이 운동장 등을 갖추어 놓고 있으며, 사회성 회복을 위한 인간관계 훈련, 스트레스에 대처하는 능력을 키워주는 훈련, 작문, 시사토론, 심리 치료극 등 환자의 사회성을 회복시키고 유지하기 위해 다양한 치료 프로그램을 도입하였다.
가장 눈길을 끄는 프로그램은 삼성 SDI와 연계하여 진행중인 동물치료 프로그램인데, 신체적, 사회적, 정서적, 혹은 지각이나 인지 등과 관계된 능력과 기능을 개선하고 발달시키기 위하여 계획적으로 훈련된 치료 도우미견과 전문 치료사가 함께 병원을 방문하여 환자상호간, 환자와 직원간, 그리고 환자, 직원, 가족 혹은 다른 방문자간의 사회화를 촉진시켜 환자의 사회성 회복에 좋은 효과를 보이고 있다. 정신 전문 병원에서는 은혜병원이 최초로 도입하여 시도하고 있다.
또한 알코올 의존증 환자들을 위한 특별한 프로그램을 하나 운영하고 있는데 은혜병원의 이상훈 진료원장이 직접 개발한 가상 현실 치료 프로그램이 그것이다. 올 해 연말쯤이 되면 이 프로그램에 대한 상세한 정보와 치료 효과를 알 수 있게 된다.
2) 진주정신병원의 사회사업실
진주정신병원의 사회사업실에서 실제 운영하고 있는 주요프로그램은 다양한 프로그램을 통해 환자분들의 감정표현과 의사소통 능력의 배양 및 상호교류를 증대시켜 손상된 자아를 회복시키기 위한 사회성 유지프로그램과 남아있는 신체기능의 유지와 증진 및 언어능력을 활용한 자기표현훈련의 기회를 가지도록 무기력감이나 정서적 위축또는 스트레스 장애에 적절하게 대앙할 수 있도록 돕는 인지기능강화 프로그램, 그리고 다음과 같은 주간 프로그램 등이 있다.
6. 질의응답
7. 참고자료
(1) 참고문헌
정신보건사회복지론(2010) 임은희, 양서원
정신보건사회복지사를 위한 임상사회사업실제(2005) 박정은, 정담미디어
(2) 참고논문
정신보건사회사업에서 사회복지사의 역할에 관한 연구(2003), 고은애, 세종대학교 행정대학원
타전문직의 정신보건사회복지사에 대한 역할기대와 역할수행인지에 관한 연구(2005), 김은정, 이화여자대학교 사회복지대학원
만성 정신질환자의 증상관리 예측모형(2005), 양보겸, 고려대학교
스트레스 관리 프로그램이 만성 정신 질환자의 정신건강, 대처방식, 자아존중감에 미치는 효과(2009), 최명희
정신과 병동 간호사의 직무 스트레스와 소진(2007), 박정욱, 이화여자대학교 대학원
(3) 참고사이트
진주정신병원 (http://www.jinjuhospital.net/)
계요병원 (http://www.keyo.co.kr/)
순영병원 (www.soon-young.co.kr/)
중앙일보 신문기사 (http://joongang.joinsmsn.com/)
http://article.joinsmsn.com/news/article/article.asp?total_id=2456196
http://blog.daum.net/doragi1122/13734480
http://blog.daum.net/mohwpr/12877885
http://blog.naver.com/mscbtij?Redirect=Log&logNo=100113147086
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