간호학과) COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 만성 폐쇄성 폐질환 케이스 입니다 - 의학적 진단명 : COPD chronic obstructive pulmonary disease, Bacterial pneumonia, S/P pneumthorax

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간호학과) COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 만성 폐쇄성 폐질환 케이스 입니다 - 의학적 진단명 : COPD chronic obstructive pulmonary disease, Bacterial pneumonia, S/P pneumthorax에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 목차 >

서론
• 연구의 필요성
• 문헌고찰 (정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 합병증, 검사, 치료)

본론
• 사례 연구 기간 및 방법
• 간호 과정
• 간호 사정
• 대상자의 건강력
• V/S 활력징후
• 각 기관별 신체 검진 소견
• 진단검사 Hematology
• 약물 조사
• 검사
• 부착물
• 간호사용 처방
• 낙상 사정 결과 기록지

결론
• 소감문
• 참고문헌

본문내용

치명적인 경과에 이를수 있으므로, 다음 주의가 필요하다.
① 이 약 투여전에 수두 또는홍역의 병력과 예방접종의 유무를 확인한다.
② 수두 또는 홍역의 병력이없는 환자에 대해서는 수두 또는 홍역에의 감염을 최대한 방지하여 충분한 배려와 관찰을 한다. 감염이의심스러운 경우와 감염된 경우에는 즉시 진찰을 받아 지도하고, 적절한 처치를 한다.
③ 수두 또는 홍역의 병력과예방접종을 받은 적이 있는 환자에서도 이 약 투여중에 수두 또는 홍역이 나타날 가능성이 있으므로 유의한다.
- 이 약은 응급상황에서 주사용또는 경구용 코르티코스테로이드의 대체 약물이 아니다.
- 이 약을 네뷸제제로 투여 받는환자는 환자의 임상 상태가 악화되는 경우
투여 용량이나 횟수를 증가시켜서는 안되며 의사와 상의하여야 한다.
이 약을 네뷸제제로 투여받는경우 이 약을 안면 마스크와 함께 장기간 사용시 발생할 수 있는 얼굴 피부의 위축성 변화 가능성을 방지하기 위하여 마우스 피스를 통해 투여 하는것이 권장된다.
약물
액시마정(독소필린) ASIMA TAB.
효능 효과
* 만성기관지염의 기도 폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
용법 용량
성인 : 1회 1정씩 1일 2-3회 투여
금기
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 다른 크산틴 유도체에 과민증을 나타내는 자
2) 급성 심근 경색 환자
3) 저혈압 환자
4) 수유부
주의
1) 다음과 같은 요인에 의해 크산틴 유도체의 반감기가 영향을 받을 수 있으므로 약물 투여량을 조정해야 하며 혈장 독소필린을 모니터링 하는 것이 추천되어진다.
페니토인과 기타 다른 항전간제 복용 환자, 흡연 환자는 평균 반감기가 감소하여 약물 제거율이 증가할 수 있으므로 약물을 증량하여 복용해야 한다.
2) 고혈압, 심질환, 저산소혈증, 갑상선 기능 항진증, 만성 우심실부전, 울혈성 심부전, 간질환, 신질환 등의 환자, 위궤양의 병력을 갖는 환자, 노인 환자에게는 주의하여 약물을 투여해야 한다.
약물
엘도스캅셀(에르도스테인) ERDOS CAPS
효능 효과
급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담
용법 용량
1일 2-3회, 1회 1캡슐씩 복용
금기
1) 동성분에 과민증이 있는 환자
2) 동성분의 대사물이 메치오닌 대사를 방해할 수도 있으므로 간경변 환자와 시스타치오닌 합성효소(cystathionine-synthase) 결핍환자
약물
오논캅셀(프란루카스트수화물) ONON CAP.[Pranlukast hydrate]
효능 효과
기관지천식
용법 용량
보통 성인에는 1회 2캅셀씩 1일 2회(프란루카스트수화물로서 1일 450mg)
아침, 저녁 식후 복용한다.
금기
이 약의 성분에 대하여 과민반응의 병력이 있는 환자
약물
세레타이드250디스커스28dose SERETIDE 250 DISKUS 28dose
효능 효과
기관지 확장제와 흡입용 코르티코스테로이드의 병용사용이 적절하다고 판단된 천식 및 만성기관지염과 관련된 만성폐색성폐질환 환자의 기도 폐색 치료를 위한 유지요법
용법 용량
만성폐색성폐질환(성인)
살메테롤 50㎍ + 플루티카손프로피오네이트 250㎍을 1일 2회
금기
1) 이 약의 성분에 대하여 과민증의 기왕력이 있는 환자
2) 심장 부정속맥 환자
3) 호흡기계에 치료되지 않은 진균, 세균 또는 결핵감염이 있는 환자
4) 중등증 내지 중증의 기관지 확장증 환자
5) 천식 발작 상태 또는 천식의 위급 상황에 대한 1차 치료 목적으로 이 약을 투여하지 말 것.
6) 천식 등의 가역성 기도폐색성 질환 치료시 : 4세 미만의 소아에 대하여 투여하지 말 것.
7) 유당 또는 우유에 IgE 매개성 알레르기 반응을 일으키는 환자
검사
Chest C.T (X선을 이용하여 흉부의 횡단면상의 영상을 획득하여 진단에 이용하는 검사법)
chronic obstructive pulmonary disease with acute lower respiratory infection
부착물
A-line , BI-PAP, foleys cath, levin-tube, sao2 monitor, ventilator
간호사용 처방
1. nebulizer treatment for lower airw
2. trans saturation
3. BI-PAP treatment (1일당)
4. enteric feeding - naso gastric
5. safety IV catheter 20G
6. O2 180L/ 1HR (3L/min)
7. foley catheterization
낙상 사정 결과 기록지
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1

70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험

무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0

실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은 경우
2
실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0

1가지 복용
3
2가지 이상복용
5
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
7
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3

2개
5
3개 이상
7
보행능력

비의존
0
보조기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2

시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태

정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
14점 (High risk)
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
저자
발행년도
책 이름
출판사
박미화 외
2012
성인 간호학 임상
실습 지침서
도서출판 의학 서원
이향련 외
2010
성인 간호학
수문사
최순희 외
2010
간호과정
현문사
김금자 외
2012
Nanda 간호진단과 중재 가이드(제2판)
현문사
참고 문헌
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포 (약물 조사)

키워드

COPD,   만성폐쇄성폐질환,   간호학과,   성인,   간호,   실습,   Chronic Obstructive Pulmonary Disease