자폐증 & 아스퍼거 장애

소개글

자폐증 & 아스퍼거 장애 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -
<제목 차례>
Ⅰ. 자폐증
1. 정의 2
2. 역사적 배경 2
3. 진단 및 분류 3
4. 임상양상 5
5. 감별진단 6
6. 평가 7
7. 원인 10
8. 역학 11
9. 경과 및 예후 11
10. 치료 11

Ⅱ. 아스퍼거 증후군
1. 정의 13
2. 진단 및 분류 13
3. 임상증상 15
4. 평가 17
5. 원인 18
6. 역학 18
7. 경과 및 예후 18
8. 치료 19

참고문헌 20

<표 차례>
자폐증: DSM-IV의 진단기준 3
자폐증: ICD-10의 진단지침 4
아스퍼거 증후군: DSM-IV-TR의 진단기준 14
아스퍼거 증후군: ICD-10의 진단지침 14
-참고문헌

본문내용

pson 2000).
2) 따라서 교사와 부모들은 진단과정에 필수적으로 참여해야 하며, 의사들이 아스퍼거 증후군을 신뢰도 높게 진단할 수 있도록 관찰한 행동에 대하여 보고해야 한다.
3) 아스퍼거 증후군 진단 척도(Asperger Syndrome Diagnostic Scale : ASDS)
ASDS는 부모와 교사들이 작성하는 규준지향 검사도구
정확한 진단을 촉진하기 위하여 의사들과 정보를 공유할 수 있도록 도와준다.
4) 아스퍼거 증후군 평가 척도 (ASAS)
아스퍼거 증후군의 징후를 나타내는 행동이나 능력의 유무를 확인하기 위한 것으로이상한 행동이나 능력의 패턴이 매우 눈에 띈다. 각각의 질문이나 서술에는 해당 아이들에게 기대할 수 있는 일반적 수준을 제로(zero, 전혀 없다)로 하는 평정 척도가 붙어져 있다.
아스퍼거 장애에 대한 1차 검사에서 대부분이 ‘그렇다’라는 답변이 나온 경우 2차 검사를 통해 소아 정신과 전문의와의 상담이 필요함.
사회적-감정적 능력, 의사소통 기술, 인지적 기술, 특이한 흥미, 운동 기술, 기타 특징들의 분류에 따른 각 항목에 표시함.
5. 원인
유전적 요인이 병인으로 작용한다는 것에 대해서는 대부분의 학자들이 일반적으로 동의 한다. Asperger는 ‘보다 상세하게 연구할 수 있는 모든 경우에서 부모와 친척들이 어느 정도 유사한 특성들을 보인다는 것을 발견하였다. 다른 연구들도 아스퍼거 증후군을 가진 사람의 친척들이 자폐적 특성을 가지고 있는 비율이 높다는 것을 보고하였다. 그러나 다른 자폐스펙트럼장애에 비해 유전가능성이 더 높은지는 분명하지 않다. Bolton과 동료들(1994)은 언어성 지능이 낮은 자폐아동이 경우 유전될 가능성이 실제로 더 높다고 시사했다. 이에 반해 Gillberg(1991)와 Eisenmajer 등 (1996)은 유전적 요인은 보다 능력이 있는 경우 또는 아스퍼거 증후군을 가진 사람의 경우에 특히 더 강하다고 시사했다.
6. 역학
1) 발생빈도
(1) 유병률은 연구자에 따라 다소간의 차이가 있음.
(2) 아동 10,000명당 1명 정도라는 보고도 있음
(3) 아동 100,000명당 5~15명 정도라는 보고도 있음
2) 성별
(1) 여아 : 남아 = 3~4 : 1
(2) 여아보다 남아의 출현율이 높음
(3) 학자에 따라서 10 : 1의 출현율을 보인다는 보고도 있음
3) 시작연령
(1) Asperger가 기술한 아동들은 2세가 될 때 이미 문제를 가지고 있었음.
(2) 하지만 공식적인 진단은 평균 11.3세에 첫 진단을 받았다는 것으로 보고됨.
7. 경과 및 예후
아스퍼거 증후군인 만성적인 질병임.
1) 다양한 경과를 밟을 수 있으나, 기본적으로 일생동안 지속되는 질환임.
2) 지능이 양호하거나, 사회성 발달의 장애가 극심하지 않으면 비교적 좋은 경과를 기대할 수도 있음.
8. 치료
아스퍼거 증후군의 임상 양상은 개인마다 차이가 많이 나므로, 그 개인에 적합한 맞춤 치료계획을 세우는 것이 기본적인 치료원칙이다.
1) 사회성 발달과 적응 능력 증진을 위한 프로그램
(1) 소규모그룹의 사회성 프로그램: 고기능의 아스퍼거 증후군의 경우는 7세 반 유치원 때부터 시작하여 청소년기 까지 해당되는 사람들과 어울려서 이루어지는 사회성 증진프로그램으로 연령에 따라 프로그램의 내용이 달라질 수 있다.
(2) 역할 바꾸기나 상황 설정을 통하여 상대방의 사고방식과 생각을 이해하도록 돕는다. 결과적으로 아동이 사회적 상황을 파악하여 문제 해결 능력을 증진시키는 효과를 기대할 수 있다. 이러한 치료적인 접근은 선생님과 1:1로 하는 학습치료적인 방식으로 이루어진다.
(3) 언어치료의 영역으로, 특히, 화용기술의 발달에 초점을 두는 언어 치료적 접근이 필요하다. 대화 상황에서 주시, 몸짓, 얼굴표정 등 적절한 비언어적 의사소통기술을 향상시키며, 생활연령에 비하여 비유나 은유적 표현, 또는 유머를 구사하도록 도와주고, 상대방의 말로부터 피드백을 이용하는 능력을 개선시키는 노력이다.
2) 작업치료
(1) 대근육 운동기능과 소근육 운동기능의 저하가 매우 흔해서 이에 대한 보완이 필요한 경우가 많다. 또한, 감각조절 이상으로 인하여 소리나 촉각에 대하여 예민하고, 미각이나 빛의 세기에 대하여도 예민한 경우가 많다. 이에 따라 감각조절이상에 대한 감각통합 훈련이 필요한 경우가 상당히 많다.
3) Floor time
(1) 아동의 요구에 따라서 부모가 놀이를 지시하거나 통제하지 않고, 부모는 아이의 눈높이(기능수준)맞춰준다. 또한, 부모는 아스퍼거 증후군 아동이 일상적으로 학교나 이웃의 또래들과 그룹치료에 맞추어 상호적인 놀이를 하는 성숙한 놀이 파트너가 되어야 한다. 부모는 아이의 사회성 및 의사소통능력 발달을 염두에 두고 어떻게 하면 아이가 상호적으로 잘 놀 수 있을 지를 고민해야 한다. 이런 식으로 하루에 20-30 분씩 6회 정도를 실시한다. Floor time을 제대로 시행하기 위해서는 부모의 삶의 패턴이 아이에 맞추어 완전히 변해야 일주일에 2-4회를 할 수 있도록 친구 그룹을 만들어 유지하도록 노력해야 한다.
(2) 아동의 발달수준에 맞추어 상호적인 관계형성을 발달시킴으로써 일탈된 자기감, 자기의지를 가지고 상호적인 인간관계를 보이는 개인을 제대로 형성할 수 있도록 하는 것이다.
(3) 병원에서는 치료자(소아정신과 의사, 놀이치료사 등), 부모(엄마나 아빠), 발달지체 아동 등 3명이 함께 치료에 참여한다. 부모가 집에서 시행하는 'Floor time'을 제대로 할 수 있도록 기법을 부모교육을 하는 것이 일차적 목표이며, 아동을 위한 치료시간이기도 하다. 주 1~2회를 시행한다.
- 참 고 문 헌 -
홍강의 외, 『소아 정신의학』, 중앙문화사 , 2005
민성길 외, 『최신정신의학』, 일조각, 2007
김혜리 외 역, 『자폐증과 아스퍼거 증후군 아동 치료자와 부모를 위한 지침서』, 시그마프레스, 2003
이소현 역, 『아스퍼거 증후군 - 성공적인 통합 교육을 위한 전략』학지사, 2006
이상연조장래 역, 『세상과 소통을 꿈꾸는 아스퍼거 증후군 아이들』 궁리, 1998
계양 아동 발달센터 홈페이지

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