|
복강경 담낭절제술과 개복 담낭절제술의 비교
개복 담낭절제술
복강경 담낭절제술
마취방법
전신마취
전신마취
Position
Supine position
Reverse Trendelenburg
수술시간
1시간 30분~ 2시간
45분~1시간 30분
수술부위 통증
통증이 심하다
통증이 거의 없음
|
|
|
담낭을 12mm trocar site로 꺼낸다. (GB가 너무 커서 나오기 힘들 경우 GB안의 stone을 먼저 꺼내기도 한다)
GB extracter를 준비한다
(stone fcp과 물 담긴 bowl을 준비한다)
Lap bag (M) prn 준비한다.
⑪ Bleeding을 확인하면서 irrigation 한다.
Anto 섞인 P/S가 충분
|
|
|
경험해 보니 이해가 정말 잘 되었고 뇌수막염이나 동정맥류성형술, 담낭절제술, 치핵성형술, 복강경 담낭 절제술, 등등을 실제로 경험할 수 있는 유익한 시간이었다. 수술장의 무균법이 정말 중요하다는 것을 느낄 수 있었고 회복실안에서 경
|
|
|
경 3.2mm JP drain을 sub-hepatic space에 삽입하지 않았다. Laparoscope을 epigastric port로 이동 후 umblical port를 관찰하면서 peritoneum과 fascia를 one layer로 Vicryl 1-0 를 사용하여 봉합하였다. 복강내 CO2 gas를 충분하게 제거하고 trochar를 뽑아 출혈을 확인한 후 Vic
|
|
|
, 저혈압, 호흡곤란, 졸림, 착란
④ 금 기 : 경련발작의 기왕력 환자, 2세 이하의 유소아, 천식환자
4. Pofol (Propofol)
① 효 능 : 전신마취 유도 및 유지, 인공호흡중인 중환자의 진정
② 용 량 : 전신 마취 유도 - 성인 : 10초마다 40mg을 IV or IY infusion
-
|
|
|
복강경 담낭절제술이 아닌 개복술을 선택하셨
으므로 두 수술의 차이점에 대해서도 알려드렸고, 마취하에 통증
없이 시행될 것임을 설명하였다.
진단
번호
평가
날짜
간 호 수 행
#2
9/1
1. 통증 불편감을 사정하고, V/S를 주기적으로 체크하였
|
|
|
담낭절제술
복강경담낭절제술
1. 마취
전신마취
전신마취
2. position
supine position
Reverse tredelenburg
3. 수술후 통증
심하다
거의없다
4. 수술후 장 회복
60-96시간
10-36시간
5. 입원기간
7-14일
1-3일
6. 회복기간
4-6주
1주이내
7. 절개부위
20cm이상
1cm<2
|
|
|
경을 제공한다.
- 저체온시 더운물주머니, 가온담요, blank apply, 체온과 비슷한 온도의 수액 주입한다. 1. 문헌고찰
1)담석증해부생리
2)담석증원인
3)담석증특징
4)담석증증상
2. 일반적정보
3. 마취
4. 수술명
5. 복강경담낭절제술
6. 수
|
|
|
복강경담낭절제술의 경우 수술 후 약 10일 후부터, 개복성 담낭절제술의 경우 수술 6주 후부터 일상활동을 수행할 수 있다는 것을 알려주었다
⇒ 아파서 못 움직이겠다고 언제쯤 맘껏 움직일 수 있냐고 물으셔서 대답해 드렸다.
8. 간호평가
1)
|
|
|
2 (2004)/ 서문자 외/ 수문사
- 성인간호학 上 (제 4판-2005) / 전시자 외/ 현문사
- 성인간호학 2 (2004)/ 김분한 외/ 정담미디어 Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
◈ 복강경 담낭 절제술
◈ 담낭절제술(cholecystectomy)
◈ 수술 전 간호
◈ 수술 후 간호
Ⅲ.결론
|
|
메뉴펼치기
