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1. 환자사정
2. Pre op preparation
3. OR
-수술 전 마취 전 처치실
-마취전 환자상태 평가
-마취기록
-수술기록
-견학문: 내가 관찰한 수술기록
4. RR
-RR 환자 모니터 기록
-RR 실습기록
-견학문
5. 간호과정
6. 실습후기
참고문
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수술중 간호기록
진 단 명 : Appendicitis 예정 수술명 :Appendectomy
마취종류 : ■ 전신마취 □ 국소마취 □ 척추마취 □ 신경차단 □ 경막 외 마취
수술 후 환자 위치 : ■ 회복실 ■ 병실 중환자실 □ 안정실
수술체위 : ■ Supine □ Prone □ Lithotomy
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수술, 노인, 소아 비협조적인 대상자에게는 사용불가능
회복실
-회복실 간호사의 업무
회복실 간호사는 회복실 (PACU)에 있는 대상자의 회복과정을 주기적으로 관찰하고 응급시 수술실로 빨리 보낸다. 대상자는 마취로부터 회복하고, 활력징
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1. 수술 전 간호
2. 수술 중 간호
3. 수술 후 간호 (회복실 간호)
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손목에 PCA를 채워주었다.
⑥ 환자의 ARCCC 점수가 8점이 되어 병실로 옮겨졌다. 1. 개인력
2. 수술명
3. 마취방법 및 마취제 (마취과 용지 참고)
4. 수술 전 준비
5. 수술과정
6. 수술에 사용된 기계 및 기구
7. 회복실 간호내용
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수술부위 사정
회복실에서의 수술 부위 출혈이나 배액관의 상태에 대해서 관찰을 평가한다.
(9) 안정과 안위
수술 및 마취방법에 따른 적절한 환자의 체위와 통증의 정도를 사정한다.
환자의 안전을 위하여 억제대를 유지하고 침대 난간을
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복될 때까지 집중적인 간호를 받게 되는 곳. 마취과 의사와 회복실 간호사가 관리
*회복실 설치 목적?
-의료인력과 시설을 집중적, 능률적, 경제적으로 관리하여 수술 후의 치료를 신속히 하여 환자의 회복을 도와줌은 물론 수술 후 합병증을
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당한 크기로 잘라 출혈부위나 조직면에 지혈될 때까지 견고하게 붙임
Ⅶ. 수술 후 회복실 관리 (회복실 입실:11:36 회복실 퇴실:12:10)
활력징후
11:36
11:40
11:45
11:50
11:55
12:00
12:05
12:10
T
36.6
36.3
36.3
36.4
36.3
36.3
36.3
36.3
PR
90
89
91
71
68
70
71
72
RR
18
18
18
18
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빈도, 특성을 확인 위해 복부를 청진
장음의 소실. 감소 : 수술 직후에 연동운동이 감소될 때
정상 장음 : 정상 장운동의 회복 시 가스 배출과 함께 들림
구토 시 토물의 색깔, 농도, 양 평가
<간호진단>
영양부족 / 신체 손상위험성
<간호
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회복실에서 나타나는 부정맥은 대부분이 대사성 내지 관류상의 문제이며 장기간의 치료 는 요구 되지 않고 대체로 원인을 제거 하면 소실된다.
o 처치
- 수술중 이뇨제 사용환자에서는 저칼륨혈증이 원인이 될 수 있으므로 칼륨 보충
- 응급
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