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CASE Study는 급성약물중독 환자분으로 local 병원에서 OO병원 ER을 통하여 EICU로 입원하셨고, 당시에는 Ventilator를 달고, sedation 상태로 irritable이 심하셨으나 약물치료와 ventilator, suction등의 처치로 인하여 상태가 많이 호전되셔서 weaning 하시고, 산
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(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 예방
Ⅱ. Case study
- 간호사정
(1) 개인정보
(2) 입원과정 및 경위
(3) 입원시 임상관찰
(4) 일상생활습관
(5) 건강관련정보
(6) 진단검사
(7) 투약
- 간호과정
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형태
6. 수술전 간호
7. 수술후 간호
8. 퇴원교육
▣ Case Study
[ 1 〕일반적 정보
[ 2 ] 산과력
[ 3 ] 임신과 관련된 정보
[ 4 ] 분만과 관련된 정보
[ 5 〕수술 후 간호
[ 6 〕검사
[ 7 〕투여약물
[ 8 〕간호과정에 따른 간호수행
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황달
황달(jaundice)은 체내의 적혈구가 수명을 다해서 분해될 때 적혈구 안에 있는 혈색소(hemoglobin)가 효소에 의해 분해돼 노란빛을 띄는 빌리루빈이 생성되는 과정에 의해 신생아에서 흔히 발생. 정상 신생안은 출생 후 3~4일경부터 발생돼, 약
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황달, 발열, 피로, 두통
DUPHALAC-EAZY SYRUP
1일 3회 15mL 투여
만성변비
영·유아 및 소아의 변비
분만 후의 변비
과량 복용시 복부 경련, 설사 및 전해질 손실
LAVOPA INJ
0.15-0.3mg/min
절박조산
부인과 영역의 수술 후 조산방지
태아절박가사
구역, 구토,
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50% 수준의 BP
2
1
0
2
2
consciousness (2)
완전히 깨어 있음
부르면 깸
무반응
2
1
0
1
2
color (2)
정상
창백, 암적색, 황달, 기타
청색증
2
1
0
2
2
total
8
10
◎ 특이사항 없음 1) 수술전 준비 상황
2) 사례 환자의 수술명
3) 사례 환자의 수술 중 간호활동
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황달, 만성 신부전 등
T.protein
6.4~8.6 g/dL
6.0 g/dL
혈액내 단백질 감소
Albumin
3.8~5.3 g/dL
2.6 g/dL
저알부민혈증
▶ CHEST
12월 11일 - ileus as liver cirrhosis pattern gastritis as antrum and lompressed due to swollen Lt lobe liver
12월 25일 - elevated diaphragms and prominent heart
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황달로 신체적인 변화가 나타나자
불안해하심.
O6. 체온이 38.3°C로 상승함.
O7. 병원 환경으로 인한 수면장애로 인
해 피곤해 보이심.
O8. 고열로 인해 많이 힘겨워함.
O9. 계속적인 오심과 구토로 힘들어하시며 약을 원함.
O10. 호흡수가 증가함.
Nu
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Jaundice Sx & Piting
edema Sx
Ascites Sx심함
P&I: F/aid slowly infuse
cooperate 잘 안함
묻는말에 대답 잘 안함
condition 변화 observation
간호진단: 간기능 저하와 관련된 신체손상이 위험성
목표: PT가 줄어들 것이다.
활력징후가 정상이 유지될 것이다.
출혈증상
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case를 하면서 대상자의 상태나 행동들을 유심히 관찰하던 중 수술 후 환자의 V/S체크를 하면서 환자의 침상위에 stone 놓여져 있는 것을 발견 할 수 있었다. 모양과 색 크기를 살펴보면서 아주 진한 흑색을 띄고 있어 처음에는 고콜레스테롤 담
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