7. SOAP note 안면마비 facial palsy 환자분

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7. SOAP note 안면마비 facial palsy 환자분에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. Subjective information
2. Objective information
3. Assessment
4. Plan

본문내용

7. SOAP note 안면마비 facial palsy 환자분

목차
1. Subjective information
2. Objective information
3. Assessment
4. Plan




1. Subjective information

환자는 약 일주일 전부터 갑작스럽게 오른쪽 얼굴에 마비 증상이 나타났다고 보고한다. 처음에는 아침에 일어나 보니 왼쪽 기간에는 감각이 저하된 느낌과 함께 미소를 지을 때 오른쪽 입술이 올라가지 않는 것을 확인하였다. 이후 증세가 점점 심해져서 눈을 감는 것도 힘들어지고, 발음을 하는 데도 어려움을 겪고 있다고 한다. 환자는 본인이 평소에 건강하였고, 특별한 기저질환이나 외상 이력이 없었음을 강조한다. 바쁜 일상 속에서 스트레스를 받고 있었던 점이 있으며, 특히 최근 직장에서의 업무 압박이 심했던 것을 언급한다. 환자는 마비 증상이 나타난 이후 가족과 친구들이 걱정하여 카운슬링을 해주었고, 이런 상황에서 심리적 불안감이 커졌다

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