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다.
- 전신성 : 복통*, 두통*
- 심혈관계 : 부정맥, 흉통
- 소화계 : 구역**, 구토**, 변비**, 구갈**, 식욕부진*, 설사*, 소화불량*, 고창
간호진단 목록
진단번호
간호진단
1
수술과 관련된 급성통증
2
수술시 마취와 관련된 배뇨장애
간호진단 1.
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관찰 사례
①일반적 사항
②마취환자의 회복상태 관찰기록
③수술실 간호기록지 (수술간호 기록지, 수술 기록지, 회복실 기 록지)
④문제목록
⑤간호과정
3. 결론
-소감 및 참고문헌(출처)
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통증이 감소되었다고 말함.
통증척도 이용 (9점 → 4점으로 감소)
▶ 간호진단 2
◎ 자료 S: “배가 아파서 숨쉬기도 힘들어.” “ 배 아픈데 기침하라고? 싫어.”
O: TLH 수술을 했다.
전신마취를 시행했다.
◎ 간호진단: 수술로 인한 무기폐 위험
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진단
6/26(수)
※인공관절술
6/27(목)
※근전도 검사
6/29(금)
※골다공증
7/2(화)
※류마티스성관절염
※유치도뇨
7/4(수)
※회음부 간호
※욕창 예방 및 간호
※자가 통증 조절 장치법(Patient Controlled Analgesia : PCA)
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전신마취의 합병증을 이해하고 대상자를 올바르게 간호한다.
계획
-보호자에게 수술 후 심호흡과 기침의 중요성에 대해 설명한다.
-보호자에게 수술 후 합병증에 대해 교육한다.
-보호자에게 거즈에 물을 묻혀 환자의 입에 두도록 교육한다.
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통증으로부터 돌리게 하며, 이완요법은 근 긴장도를 감소시켜 통증을 감소시킨다.
④ 호흡에 용이한 체위를 취한다.
대상자의 침상을 불편하지는 않은지 물어보며 30도 올렸다.
반좌위를 취할 시 폐를 확장시킬 수 있다.
간호평가
장기목표-
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혈뇨가 있는지 관찰하고 3회 배뇨 후까지 혈뇨가 지속되면 의사에게 알린다.
요로감염으로 인한 요로패혈증 징후(오한, 발열, 맥박수 증가, 호흡수 증가, 저혈압)가 있는지 혹은 조영제가 전신순환으로 유출된 징후가 있는지 감시한다.
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전신마취하에서 개흉술을 시행해야 한다.
- 폐종양이나 유육종증 같은 폐실질 조직의 변화를 가장 정확하게 확인할 수 있다.
- 검사 후 폐가 재패창 하도록 흉곽튜브를 삽입하여 공기과 액체를 제거
- 생검후 객혈, 혈흉, 기흉 합병증이 올 수
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진단
3. 인공관절의 재질
4. 수술 전 간호
5. 수술실 준비
6. 수술실 간호
A. 입실
B. 마취
C. Position
D. Drape
E. Operation Procedure
7. 수술 후 간호
8. 수술 후 주의사항 & 탈구 방지
9. 수술 후의 운동
10. 수술 후 합병증
11. Case Study
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빈맥환자, 임부
배합금기:할로겐 함유 흡입마취제, catecholamine제제
※참고문헌
- 응급간호(2) 보수교육교재 / 대한간호협회
- 응급 및 재해간호 /현문사 / 2010년 3월
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
- 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
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