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보험재정이 적자에 직면했다. 이런 문제의 대책으로 보험료를 대폭 인상하고 보험급여에 있어서 본인 부담을 증대시킴에 따라 국가가 개입해서 국민건강과 생활 안정 도모의 목표가 퇴색되고 있다. 단일보험자인 공단은 준비금이 급여비의 5
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보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입자 / 지역가입자 둘다 국민건강보험공단과 연결
직장가입자(사업장
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보험노동자에 대한 탄압과 구조조정을 중단하고, 의료부문 재원의 효율적집행을 위해 건강보험공단에게 보험청구, 의약품 산업유통에 대한 실사권 부여 등으로 사회적 역할을 확장하라.
관리운영비의 비중이 높은 것이 아님. 보험적용수준
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공단의 재정 관리를 위해 운영되는 위원회로 총 30명으로 구성되며 정기 및 비정기 회의를 통해 공단의 재정과 관련된 사항을 논의한다.
6) 이의신청위원회
이의신청위원회는 국민건강보험법에 따라 설치된 위원회로 가입자 및 피부양자의
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건강보험증을 빌리거나 주민등록번호를 알아내 병·의원에서 진료를 받는 경우가 허다하다. 지인들 간 건강보험증 대여가 성행하고 있지만 부정수급자로 적발되는 경우는 거의 없다. 건강보험공단 관계자는 “통상적으로 병·의원은 건강보
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보험료는 그 가입자가 속한 세대의 지역가입자 전원이 연대하여 납부가 되지만, 직장가입자의 보험료는 가입자의 보수에 의하여 보험료가 결정되므로 피부양자의 유·무와는 관계가 없습니다. Ⅰ. 건강보험제도의 의의
Ⅱ. 건강보험제
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건강보험공단의 사업
1) 개요
현대의 모든 국가들은 특정 사회적 위험으로부터 국민을 보호하고, 국민의 건강증진과 복리향상을 위하여 다양한 사회보장제도를 운용하고 있다. 1977년 7월 상시 500인 이상 근로자를 고용한 사업장을 대상으로
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보편적 사회보험이다.
3) 국민건강보험법의 내용
건강보험사업은 보건복지부장관이 관장하고, 보험자는 국민건강보험공단으로 한다. 가입자는 사업장의 근로자, 사용자, 공무원 및 교직원을 대상으로 하는 직장 가입자와 직장가입자와 그 피
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과 공무원 및 사립학교 교직원의료보험관리공단과 통합하여 국민의료보험관리공단이 발족하였다. 2000년 7월에는 사업장의 근로자를 대상으로 하고 있는 직장조합과 국민건강보험공단을 통합하여 국민건강보험공단을 통해 중앙집권관리방
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건강보험제도
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□ 1963년 의료보험의 제정으로 법정 바탕 마련
□ 1977년 7월 1일부터 시행된 개정의료보험은 500인 이상 사업장 실시
□ 1998년 <국민의료보험관리공단> 출범
□ 2000년 <국
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