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골수검사 ■
1. 정의
- 골수검사란 혈액이나 골수(骨髓) 등의 병세를 진단하기 위해 골수에 침(針)을 꽂아 골수액(骨髓液)을 조사하는 검사법.
2. 진단 목적
(1) 백혈병의 확진
(2) 순환혈액내 어떤 혈액세포의 결핍이 골수내 전구세포의 결핍에
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골수 등을 침범하여 증상을 나타냄.
(3) 진단검사
림프절 생검을 통해 세포종류 및 형태를 확인함.
- 림프구, 조직구(histiocyte), 혼합형 세포 등 발견함.
예후: 림프구 - 혼합형 세포 - 조직구 순
(4) 치료와 간호
호지킨병과 유사함.
다약제병용
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L
철결핍성빈혈, 임신, 신부전 등
Hct
28.5 %
L
총혈구용적으로 빈혈 평가
MCV
86.8 fL
-
빈혈 형태구분
MCH
30.8 pg
-
빈혈 형태구분
MCHC
35.5 %
-
빈혈 형태구분
RDW
15.2 %
H
Plt
21 * 103 /uL
L
방사선 노출, 골수의 악성 침윤
자가 면역질환 등
PCT
0.02 %
L
MPV
7.9 fL
-
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골수혈은 응고되기 쉬우므로 신속하게 도말을 해야만 한다. 혈액 도말과 같은 방법으로 박층 직접 도말 4장 이상, 농축도말 2장 이상, 그리고 입자 도말 2장 이상을 만든다. 염색은 일반적으로는 Wright stain 이나 Giemsa stain, Sudan black B stain, PAS stai
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골수검사 단계에 대하여 설명한다.
② 환자가 불안해하고 있다면 정서적 지지를 제공한다.
③ 검사 중에 환자에게 이상증세(창백함, 어지러움 등)가 없는지 관찰한다.
④ 골수바늘 제거 후 aseptic하게 드레싱을 한다.
※ 검사 후 간호
① 약간의
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골수 이식 후 첫 일년 내에 발생하며, 장기 생존자의 약 20%에서 발생한다.
a.공피증(scleroderma)같은 자가면역 질환과 많은 유사성이 있다.
b.피부, 구강, 타액선, 눈, 근골격계, 간, 식도, 위장계, 질에 영향을 미친다.
c.치료는 대개 corticosteroids를
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위험 큼 *폐렴-간질성 폐렴은 100일내 환자가 사망하는 가장 흔한 질환 혈관폐쇄성 질환 *이식편 대 숙주질환 *재발 1. 목적
2. 골수이식의 공여자
3. 골수이식의 종류
4. 골수이식 전 준비
5. 골수이식 과정
6. 골수 이식 후 합병증
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골수로 삽입한다- 바늘을 전방 장골을 향하게 삽입하여 후방 장골 내로 들어가게 한다.
⑦ 확고하고 꾸준한 압력으로 바늘을 진전시키고 회전시켜 바늘이 골수강의 외부 피질에 들어가는 것이 느껴질 때 탐침을 빼고 주사기를 연결하여 음압
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골수의 양과 줄기세포의 수 감소 → 혈액 기능 감소
혈액 응고, 산소 운반, 감염 방어 등에 취약 → 급, 만성 질병에 적응 능력 감소
혈색소 수준은 남, 녀 모두 중년기부터 감소되기 시작해서 노년기에 들어 가장 낮아짐
노인층에서 빈혈의 빈
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골수를 침범하며 증상을 나타냄
비호지킨림프종의 단계와 진단방법은 호지킨병과 비슷
(1) 진단검사
종양의 단계를 진단하기 위해 CT, 골수생검, 뇌척수액검사 등
림프절의 조직검사에서 림프구, 조직구, 혼합형 세포 등을 발견할 수 있으며
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