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간호 진단 1. 항암치료로 인한 세포독성과 관련된 통증
주관적 자료
객관적 자료
“온 몸이 욱신 욱신 아파요”
“입안이 헐어서 아파요”
#통증사정(NRS 사용)
통증 부위 : whole body
pain 강도 : 7
양상 : 쑤시고 욱신거림
지속시간 : 5~10분
정도 :
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급성 염증으로 볼 수 있으며, LDH가 많이 상승된 모습을 볼 수 있다.
뇨검사
소변에서는 특별한 이상이 보이지는 않는다.
chest PA(AP)
No active lung lesion
[2] Nursing Care process
#.2 염증과 관련된 통증
날 짜
간호 사정
11/5
객관적:
주호소 : 편도의 염
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간호학Ⅱ. 김금순, 김영숙 외. 수문사(2011). Page 1048 ~ 1050
성인간호학(상). Lewis, Heitkemper 외. 현문사(2012). Page 659 ~ 662
성인간호학. Suzanne C. Smeltzer·Brenda G 외. 군자출판자(2011). Page 903 ~ 905
서울 삼성병원 암교육센터
www.samsunghospital.com/dept/main/index
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간호학 각론』 수문사
2. 김길영 (2002년), 『소아 혈액학』 군자출판사
3. Adele Pillitteri (2003년), 『아동간호학』 군자출판사 1. 역학
2. 원인
3. 병태생리
1) 백혈병세포의 기관침범 및 증식
2) 대사 및 전해질 이상
4. 환아사정 및 진단
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Leukemia(백혈병)
1.원인
2. 위험 요인
3. 병태생리 --- 사정자료 및 특징
4. 치료
(1) 급성 백혈병(Acute leukemia)
(2) 만성 골수성 or 과립구성 백혈병
(3) 만성 림프성 백혈병
5. 간호
(1) 감염에 대한 예방과 관리 및 치료
(2) 출혈 및 빈혈의
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STUDY
1.일반적 배경
2.건강력
3.신체검진
4.영양상태
5.수면 습관
6.V/S
7.혈액검사
8.생화학검사
9.ABGA
10.항암약물
11.문제중심기록
*불안(5월 12일)
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
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2. 학습내용
1) 골수천자 및 생검
2) 수혈요법
3) 골수이식 환자 간호
4) 통증관리
5) 항암화확요법 환자 간호
6) 이식포트 환자 간호
7) 피하주사
8) 산소포화도 측정 및 해석과 산소요법
3. 주요 질환
1) 빈혈
2) 백혈병
3) 악성종양
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급성 염증으로 볼 수 있으며, LDH가 많이 상승된 모습을 볼 수 있다.
뇨검사
소변에서는 특별한 이상이 보이지는 않는다.
chest PA(AP)
No active lung lesion
[2] Nursing Care process
#.2 염증과 관련된 통증
날 짜
간호 사정
11/5
객관적:
주호소 : 편도의 염
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사정한다.
3.손상을 유발하는 요인을 제거한다.
4.안전한 환경을 조성한다.
5.보호자가 항상 옆에 있도록 한다.
1.침대에서 휠체어로 이동시 안전하게 이동했다.
2.항상 side rail이 올려져 있다.
날짜
간호진단 및 치료
목표
계획 및 수행
평가
6/3
#
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간호 계획
이론적 근거
수행
평가
배뇨양상을 사정한다.
유치 도뇨관 제거 후 1~2시간 마다 배뇨 양상을 관찰하였으며 보호자에게도 배뇨양상을 잘 관찰해주라고 부탁한다고 말했다.
유치 도뇨관 제거후 약 6시간 동안 화장실을 가지 않았다고
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