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측정은 다음과 같이 한다. 대상자를 앙와위로 하고, 무릎을 편 상태로 해서 줄자를 제부(部)가 통과하는 수평주위로 감아 안정호흡위에 눈금을 읽는다. 이것은 복수가 저류된 경우에 그 상태를 알기 위해서 실시한다.
* WBC ▲: 감염, 백혈병, 스
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측정시나 수액을 교환할 경우, 혹은 수시로 환자와 접촉하여 건강에 대한 긍정적인 말을 했다.
2. 골절은 시간이 걸릴 것을 설명했다.
3. 골절에 좋은 음식을 설명했다.
평가 : 10월 19일에 몸이 어떻냐고 물어보자 괜찮다고 하였다. 긍정적인 반
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측정-매시간, foley catheter 삽입 필요.
IV line 유지-응급상황에 대처
NaHCo3 주입: 심근괴사로 인한 산독증(acidosis) 예방 위함
4) 외과적 요법 : PTCA
합병증 예방 간호 p.
합병증 발병율: 50% 환자에서 발병 후 2주 이내에
합병증
(1)부정맥:심실세동
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침강속도라고 합니다.
이미 진단이 결정되었을때 ESR의 수치가 촉진되었을경우 예후를 판정하는데 도움이 됩니다. 염증반응이 있다고해서 무조건 WBC 수치와 ESR 수치가 함께 올라갔다가 함께 내려오는 것이 아닙니다.혈액내 albumin, globulin과
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침강속도) 수치로 감염 여부를 확인할 수 있다.
1)-3. 7/20. 매일 수술 부위의 피부 상태와 감염 징후(부종, 발적, 통증)를 확인했다.
부종(4점척도)
발적
통증(NRS)
7/20
2+(4mm)
9점
7/21
1+(2mm)
-
7점
7/22
-
-
5점
감염을 예방하고, 징후를 조기에 발견해 치
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측정
자각증상이없더라도 정기적 검사로 고칼륨 혈증을 예방한다.
③ EKG 모니터, O2
고칼륨혈증시 서맥, T파상승, QRS확장이 나타난다.
④ 고칼륨식이 교육, 저칼륨식이 먹도록
칼륨은 98%가 신장으로 배설되므로 핍뇨, 무뇨의 신장투석 환자들
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측정한다.
3. 감염의 지표가 되는 임상결과를 사정한다.
( 백혈구 수 및 적혈구 침강속도).
4. 드레싱시 무균법을 지키고, 자주 교환한다.
5. 필요시 항생제를 투여한다.
간호중재
1. V/S을 스페셜로 측정하였다.
2. 혈액을 체취 후 임상에 맡겨 결
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침강속도의 증가, 방사선 소견상 관절간격의 감소, 감염의 기본적인 증세 및 징후인 발열, 오한, 발적, 배농 등이 없더라도 감염을 의심해야 한다.
4) 고정상실
부정확한 정복이나 내고정 금속의 부적합한 위치 등 기술적 오류 외에, 골두 골절
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침강속도 증가, 호산구증다증, 관절염, 관절통, 두드러기, 무력증, 광과민증, 발열, 오한, 홍조, 권태, 호흡곤란, 피부괴사, 스티븐스-존슨 증후군을 포함한 다형홍반
4) 소화기계 : 췌장염 및 간염(만성활성간염, 담즙울체성 황달, 간지방변화
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침강속도
⑤ 혈청 암모니아
78. 만성신부전 환자의 검사 결과 혈청칼륨이 6.5 mEq/L, HCO3- 16 mEq/L로 나타났을 때 중재로 옳은 것은? ④
① 혈액투석 중지
② 알닥톤(aldactone) 경구투여
③ 테트라사이클린(tetracycline) 정맥주사
④ 소디움 폴리스티렌
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