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성
<객관적 자료>
침상안정을 취하고있다.
물방석을 깔고있다.
팔꿈치쪽이 빨개져있다.
신체부동으로인한
피부통합성장애위험성
▣ 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
이론적근거
평가
목
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간호와 위생활동을 다 끝낼 필요는 없다.
균형잡힌 식이를 섭취하도록 격려하였다.
적절한 영양 섭취는 신체 대사 요규량을 충족시킨다.
활동제한과 관련된 느낌을 말로 표현하도록 격려한다.
활동 지속성 장애를 가지고 산다는 것을 인지하
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감소시킨다.
간호평가
2016. 05. 10- 체온측정시 울지 않고 귀를 내어주었다.- 스테이션을 지나칠 때 손을 흔들어 주었다.
2016. 5. 10대상자의 보호자는 분리불안 행동을 정삭적 반응이라 인식한다고 말하였다. Ⅳ. 대상자 간호 문제 도출
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성)
-> 대상자는 일주일 이내에 산소포화도가 95% 이상이며 바람직한 호흡양상을 보일 것이다.(달성)
->교육을 통하여 아이에 대한 애착을 형성하였고 부모의 역할 자신감을 회복하였다. (달성) 1. 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
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낮아졌다. (달성)
2. 환자와 보호자는 낙상 예방법을 잘 숙지할 수 하였다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 장기목표, 단기목표
3. 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
4. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
5. 간호 평가
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성)
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내에 NRS통증점수가 3점 이하로 감소한다.(달성)
2. 대상자는 비약물적 통증관리 전략 3가지 중 1가지이상을 설명한다. (달성)
저랴 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단
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치매 환자의 언어 능력에 미치는 영향
김미영, 박수진. (2024). 성인간호학. 서울: 현문사.
이지원, 최영훈. (2023). 노인간호학 (제5판). 서울: 수문사. 1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌
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성)
참고문헌
· 서울대학교병원 간호본부, 2021, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 황옥남 외 (2019), 성인간호학, 현문사
· 고일선 외 (2021), 간호진단 정의
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성)
5.POD # 3에도 진정치료가 지속되었고, 신경학적 각성 상태를 평가할 수 없었다. (미달성)
참고문헌
조경숙 외(2014) 성인간호학 하권. 현문사
유양숙 외(2016) 성인간호학 하권. 수문사
차영남 외(2013) 간호진단과 중재 가이드. 현문사
간호과정
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1. 문헌고찰
2. 사례 연구
3. 자료분석
4. 간호과정
5. 참고문헌
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