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마취에 경막외 마취가 이용된다. 수술이 종료된 후에도 진통제 투여를 위해 epidural catheter를 3-4일간 유지시켜 사용하기도 한다. 그러나 중추신경계의 종양 또는 감염증, 패혈증이나 급성 화농성 중이염, 출혈경향 환자, 저혈압 환자에게는 시
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저혈압 마취를 위한 가장 좋은 약물은 β blocker이다. 하지만 β bloker는 bronchospasm을 생기게 할 수 있다.
수술 후 초기(Early postoperative period)에는 출혈이 문제가 될 수 있으며 수술 후 후기(Late postoperative period)에는 코끝이나 엉덩이의 궤양이 생길
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유도,분만 후 출혈,자궁출혈,제왕절개술,유산,인공임신중절
양수색전,진통미약,과도한 진통,자궁파열,경관열상
자궁패혈증,
아두골반불균형
Lidocaine 20ml
XYY
마취제
저혈압,서맥,두드러기
패혈증환자,아미드계 과민증 환자
Fentanyl
100mcg/2ml/A
XYY
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마취기록지는 수술명과 기본 검사결과 및 마취 방법과 절차를 기록하며 수술과정 중 환자의 활력징후도 5분 간격으로 계속 측정하여 기록한다. 마취 유도와 유지, 각성에 따라 필요한 약물을 적절히 사용하여 최적의 상태에서 수술을 받도고
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마취제 과다 등이 그 원인이다. 즉각적으로 원인에 따른 치료 즉 심낭천자, 늑막의 바늘 천자, 수액 투여나 혈압 상승제 투여 등으로 심박출량을 유지할 수 있다. 만일 즉각적으로 치료가 되지 않으면 심폐소생술과 함께 epinephrine을 투여하여
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마취
-제왕절개 분만시나 응급수술상황에서 사용한다.
-Nitrous oxide ;낮은 농도로 산부의 신체적 상태를 손상없이 빠르고 쾌적한 마취유도.
-Methoxyflurane:쾌적하지만 다른 약물보다 다소 느리게 유도되고 회복된다. 산욕기 중 혈액손실을 증가시
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유도하는 마취시 보조요법제
주사:4mg/2ml/vial
근마비, 쇼크, 발적, 딸꾹질, 홍반, 기관지경축, 지속성 마비
금기:중증 신장애, 간장애, 중증 근무력증, 근무력증, 신경근질환, 비만증, 회백수염, 임부, 신생아
3) 기타 응급약물
※참고문헌
- 응급
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저혈압 또는 쇼크의 보조치료(심근경색에 의한 쇼크, 패혈증으로 인한 쇼크, 아나필락시성 쇼크, 순환 혈액량 저하에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크, 전신마취시의 급성 저혈압)
심정지의 보조치료
-심계항진, 서맥, 저산소증, 두통, 어지러움,
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마취전투약, 마취유도, 마취 유지 및 수술직후, 전신 또는 국소마취시 마약 진통보조제
오심, 구역, 구토, 골격근 경직, 서맥, 담마진, 혈압강화, 인후통, 변비, 무력증
propofol
200mg/A
IV
전신마취 유도 및 유지
저혈압, 서맥, 두통, 어지러움,
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유도 마취제로 사용
장점)폭발성이 없고 유도와 회복이 빠르고 짧고 수술시 사용
단점)골수기능 장애, 산소결핍
Isoflurane
흡입 마취제
용도)마취의 길이를 조절하면서 마취를 유지하는데 이용
장점)폭발성이 없고 마취력이 높음
단점)저혈압
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