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마취시 - 다리감각, 피부손상여부
change position, deep breathing & coughing
: 수술 후 심호흡
: 마취깬 후 8시간 지난 후 활동 증진토록 & 휴식 충분히
(급작스런 순환변화에 따른 저혈압 주의)
: 하지운동 - 하지 순환정체 예방, 1hr당 5회 정도 반복
: 퇴
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정맥혈의 귀환을 촉진한다) (by.간호사)
- 매시간 I/O 체크를 하였다(수분섭취,배설량을 측정하고 균형을 유지한다, 23일 total in2700/out2990)(by.간호사)
- Nasal Canula로 3L/min 산소를 공급하였다.(by간호사)
평가
- 의식수준은 아직도 낮으나 더 이상의
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혈압강하.
4) 호흡기계: 구역, 구토, 식욕부진, 변비, 구갈, 타액분비의 변화
5) 피부: 두드러기, 피부발진
6) 기타: 권태감, 탈력감, 부종, 딸꾹질, 황달, 성욕의 변화, 요저류, 실금, 뇌 파의 변화, 주사부위에 정맥혈전증, 정맥염 ㆍOxytocin
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기관지 점막의 부종 및 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
간호계획
♥목적설정
* dyspnea양상이 줄어든다.
* 객담 배출이 용이하며 체액과 전해질의 불균형을 방지한다.
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♥간호중재
① 흡입제를 사용하여 기관지를 확장하고, 산소요법
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혈압과 맥박은 처음에 15분 간격으로 측정하나 변화가 없으면 30~60분 간격으로 하며, 복통, 구토, 혈압의 변화, 빠르고 약한 맥박, 창백증, 심한 두통이나 의식이 점점 흐려지면 즉시 의사에게 보고하도록 한다. 만약 투석액이 고장액(hypertonic so
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Cava Syndrome) 상대정맥증후군
2)Pericardial effusion and cardiac tamponade
3)척수압박증(SCC, Spinal Cord Compression)
4)고칼슘혈증 (Hypercalcemia)
5)항이뇨호르몬 부적절분비 증후군 (SIADH, Syndrome Of Inappropriate Sectretion Of Antidiuretic Hormone)
6)패혈성 쇼크(Septic shock)
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기관들도 우리를 감염으로부터 보호한다.
비뇨계와 소화기, 호흡기의 피부와 점막들이 바이러스와 세균의 침입을 막는다.
염증반응이 일어나는 동안 포식 백혈구는 그 부위로 가서 많은 병원균들을 포식한다.
림프기관들은 면역에 중심적 역
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흡입방지와 분비물 배출을 위하여 측위를 취한다. 통증과 후두부종을 예방하기 위하여 얼음주머니를 목에 대준다. 국소마취로 인해 몇 시간 동 안 연하반사와 구역반사가 없으므로, 이들 반사가 회복될 때까지 금식시킨다. 최소한 2 시간 뒤
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마취전 투약, 마취시 보조, 무통분만
부작용 - 도취감, 불쾌감, 불안, 구갈, 오심, 구토 변비, 발진, 소양감, 호흡억제, 배뇨장애, 시조절 장애 등
LODINE (비스테로이드성 소염진통제)
효능 효과 - 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 강
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정맥주사로 인슐린 주입을
시작한다. 저혈당을 방지하기 위해 5% 포도당을 투여한다.
마취의사는 수술 중 혈당을 측정한다.
(2) 수술 후 간호
수술 후 간호의 목적 : 환자의 상태를 안정시키고 당뇨병의 조절을 재확인하며,
상처감염을 막고
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