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간호 Case Study를 끝낸 후 내가 1년전 기본간호학 간호과정을 한 과제를 보니 정말 어설픈 것이 느껴졌다. 그만큼 나도 이제 간호과정에 대해 감도 잡히고 예전보다 실력이 많이 늘었다는 것이 느껴졌고 아마 이 실습기간동안의 Case Study가 많은
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수행을 하지 못하여 이 간호진단은 달성되지 못하였다.
Case Report
과 목 : 응급간호학실습
학 교 :
학 번 :
이 름 :
제출일 : 1) 간호사정: 응급 환자분류 Triage
2) 약물, 검사결과
3) 간호진단
(1)가능한 간호진단
(2)간호과정 적용
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A. 단순형 ( symple type: schizotypal personality disorder)
B. 혼란형(disorganized type), 파과형(hebeprenic type)
C. 긴장형(catatonic type)
D. 편집형(paranoid type)
E. 미분류형(undifferentiated type)
F.잔류형(residual type)
진단
치료
2.사정 : 홍oo
3.간호과정
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간호진단과 계획/ 서울대학교 출판부
임상약리학/ 은재순 外/ 현문사
KIMS OnLine 1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 가족력
5. 정신상태 사정
6. 의사의 치료 계획
7. 임상병리검사
8. 임상심리검사
9. 간호과정
10.
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정신건강간호학 / 현문사
- 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 / 현문사
- 인천재능대학교 간호학과, 임상 실습부록 / 인천재능대학교 간호학과 2016
- 인천재능대학교 간호학과, 정신간호학 임상 실습지침서 / 인천재능대학교 간호학과 2018
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(4) 가족력
(5) 현재 상태
2)자료분석
(1) 추정진단
(2) 주요문제 (간호문제)
(3) 환자의 요구 및 강점 / 취약점
3) 사례개입과정(간호과정)10개
4) 종합점검 및 평가
3. 일일대화 기록지(10일분)
4. 실습을 마치며(실습소감)
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실습이었던 것 같습니다. 간호사정
- 일반적 사정
- 과거력 및 현재력
- 신체상태 검진
- 발달력
- 가족력
- 사회적 경제적 기능 사정
- 영적 기능 사정
- 약물
자료분석
간호과정
- 주관적, 객관적 자료
- 간호중재
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5. 의학적 진단 및 치료계획 -------------------------------p. 10
Ⅳ. 대상자의 간호진단 목록 작성 --p.10
Ⅴ. 간호과정 기록지 -----------------p.11
Ⅵ. 간호과정에 대한 총평, 소감------p.14
Ⅶ. 참고 문헌--------------------------p.14
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