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병환자는 면역력저하로 잦은 활동 시 감염의 위험성도 증가하기 때문에 활동보다는 휴식을 취하도록 한다.
2. 응고장애와 관련된 잠재성 체액부족
의미있는 자료
간호 목표
간호 계획
이론적 근거
s
“코피가 자주 나고 양치를 하면 잇몸에 피
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간호기록을 살펴본 결과, 미음식사하기 시작하셨고 잘 먹으면 일반병실까지도 옮길 것이라고 한다. 좋아지고 있는 결과를 보니 정말 뿌듯하다.
Ⅳ.참고문헌
- 전시자 외(2011). 성인간호학 상하, 현문사
- 고유미 외(2009). 기본간호학 Ⅱ, 정담미
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☺ 정의
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생함. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있음. 지주막하 출혈로 인한 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 뇌와 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과
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, 심상요법, 정보제공 등
분만진행사정, 산부건강사정, 태아건강사정, 산부간호, 태아만출, 회음절개술 등
힘주기 교육
심리적 지지
회음절개술 간호
신생아 건강사정(체온유지, 제대간호, 기도유지, 눈간호, 신분표시 등)
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(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)
2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 부동과 관련된 피부 손상 위험성
- 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
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가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)
2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
- 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성
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간호사 1명
학생간호사 2명
방문간호차량1대
방문가방
합병증
보건소강연
팜플렛
당뇨 합병증 관련 유인물
당뇨 합병증 관련 발 관리
시각 자료
자가 혈당 측정기
6.평가
사 업 명
사업내용
사 업 량
평 가 기 준
배점
간 호 계 획
실적
피부
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정했다.
- 대상자의 불안정도, 빈도, 특성 등을 사정했다.
- 대상자의 V/S을 4시간마다 측정했다.
- 대상자에게 편안하고 안정된 환경을 제공했다.
- 대상자의 불안한 감정을 표현하도록 했다.
- 불안감을 감소시키기 위한 완화요법을 교육했다.
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정확한 정보를 제공한다.
-AMI의 긍정적인 예후에 대한 예를 이야기 해 준다.
수행
-환자의 불안을 표현하도록 하여 현재 환자의 불안의 정도를 사정한다.
-환자 곁에 보호자와 함께 머물러 있으면서 필요한 정보를 제공해 준다.
-간호사 스테
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1.V/S을 2시간 마다 측정한다.
근거) 열의 징후는 인체의 정상 생리과정의 이상에 원인을 둔다. 고열이 있을 때 짧은 간격 으로 측정하여 환자의 상태를 파악하는 것이 필요하다.
2.실내체온을 낮추고 시원하고 조용한 환경을 만든다.
근거)
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