|
.
4/25
4/26
4/27
4/28
K
3.2
3.5
5.0
4.3
1) 대상자의 활력징후를 사정한다.
2) 대상자의 전해질 수치를 사정한다.
3) 필요시 처방에 따라 수액처치를 실시한다. 1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정
|
|
|
간호과정
#1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호 사정
주관적 자료
-
객관적 자료
SPO2 88%로 정상치보다 낮음
기관절개관 유지 중 (8일째, ballon:9cc)
Ventilator 적용 중 (mode: CPAP, PEEP level(cmH2O): 3,
pressure(cmH2O):8, FiO2(%): 30)
호흡시 보조근
|
|
|
병실 내에서 다른 환자가 식사하는 모습을 계속 보는 모습 관찰됨.
3) 2016. 07. 07 09:00 : 담당 간호사에게 “영양제나 비타민 같은 것 좀 좋은 걸로 줘요. 에너지 충전해야 돼.” 라고 말하였음.
자료 수집 : 객관적 자료
1) 2016/07/03 부터 반복되는
|
|
|
병실로 들어와 한숨을 쉬는 모습을 보임
관련요인 : 간호진단명
질병 재발 위험성과 관련된 불안
간호 목표
(1) 대상자는 불안감이 완화되었다고 말한다.
(2) 대상자는 질병 재발 예방법을 두 가지 이상 말한다.
간호 계획
1) 불안의 원인과 정
|
|
|
. 1.가족건강사정
1)가족구성요소
2)환경요소
3)가족의 구조요소
4)가족의 과정요소
5)가족의 대처기능
6)가족의 건강행위
2.성인의 초기사정
1)정신사회적 사정
2)기능수준 및 ADL
3.가족 구조도
4.외부 체계도
5,사회 지지도
|
|
|
간호평가
대상자는 2일이내 혈액검사 수치가 정상범위 내로 유지했다.
: 달성 / RBC:400만 Hb:14g/dL, HCT: 38%
대상자는 3일이내 초음파 결과 태반이 정상적인 위치에 존재했다.
: 달성/ 초음파 검사를 통해 태반이 위로 올라갔음을 확인했다.
대상자
|
|
|
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
감염 위험성 : 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태
목 표
1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후가 없을 것이다. 1-1. 대상자는 활력징후가 정상일 것이다. (감염 시 체온 상승) 1-2. 대상자는
|
|
|
간호 우선순위 척도
2. 간호진단 : 가족과 개인의 건강문제와 원인 (1-5 우선순위)
1) 스트레스와 관련된 부적절한 식습관
2) 경제적 어려움과 관련된 스트레스 관리 어려움
3) 일방적 의사소통과 관련된 부적절한 의사소통
4) 장시간의 일과 자
|
|
|
두려워하며 보호자에게 잡아달라고 도움을 요청할 수 있다. 보호자(딸)는 대상자를 휠체어로 옮길 때 항상 바퀴를 고정하고, 평상시에는 수시로 side rail을 올리는 모습이 관찰되었다. 1. 문헌고찰 보고서
2. Case Study 보고서
3. 간호과정
|
|
|
간호학 case를 쓰면서 병동에서 써본 케이스와는 다른 느낌을 받았다. 병동에서 쓴 케이스는 주로 질환이 있는 환자 한명에 대해서 그 병과 환자에 대해서만 조사하여 레포트를 쓰는 것이었는데, 가족간호과정을 적용하여 쓰는 이번 case는 가
|
|
메뉴펼치기
