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간호 및 문제해결 활동
- 검사 후 간호와 사정, 검사 후에는 배뇨할 수 있도록 함.
- 비정상 검사 결과, 합병증과 경고
- 태아에 이상이 있을 때는 특별한 지지와 관심을 제공.
REFERENCE
- 송경애 외 (1998). 진단검사와 간호. 서울; 수문사. 1) 심
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불안을 진단으로 내려 해당하는 간호과정을 내려 볼 수 있었습니다.
입원 이후 대상자는 수술과 경과에 대해 불안해하는 모습을 보였습니다. 이에 학생간호사들은 대상자에게 수술에 대한지식과 자가간호 교육하며 정서적 지지를 해주고 심
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간호학 총론/ 김영혜 外 공저/ 현문사
2. 아동간호학 각론/ 김영혜 外 공저/ 현문사
3. 아동간호임상 매뉴얼/ 이화자 外 공저/ 수문사
4. 아동간호학 1/ 홍경자 지음/ 수문사
5. 아동간호학 2/ 홍경자 지음/ 수문사 A. 기초자료
B. 의학적진단명
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통증척도 7점 (SN)
4. 앙와위나 횡와위를 취하면 통증이 심해지고, 슬흉위나 좌위를 취하면 감소된다.
5. 어느 정도의 통증정도인지 지속적으로 확인하여 진통제와 다른 적절한 체위를 취해준다.
사정
간호진단
계획
중재
평가 및 재 계획
목표
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간호과정
#1. 출혈과 관련된 손상의 위험성
#2. PTCA 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족
#3. 위 식도 역류에 대한 지식부족과 관련된 건강유지 장애
#4. 혈변과 관련된 hypovolemic shock의 위험성
#5. 스트레스와 관련된 비효율적 대응
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통증 등의 증상이
발생한다.
2. Hemovac 배액물이 점차적으로 증가하거나 냄새 및 점도의 변화가 있을 경우 감염을
의심할 수 있다.
3. 무균술을 시행하여 간호사 및 의사가 감염경로가 되지 않도록 하기 위함이다.
4. 감염 시에는 혈압, 체온, 맥
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간호를 수행한다.(맛사지, 목욕, 체위요법, 이완요법)
⑦ 빛, 소음, 감각 자극을 줄여서 정상적인 낮-밤 주기를 유지하도록 돕는다.
⑧ 필요시 의사 처방에 따라 안정제를 투여하고 효과를 관찰한다.
수행
① 취침시 수면등과 커텐의 사용법을
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간호사 선생님과 면담을 하고 교육을 받았으면 좋겠다는 생각을 했다.
본 케이스를 통해서 정신 분열병에 대해 좀 더 많이 알게 되었고 케이스를 쓰면서 시험공부를 할 수 있어서 좋았다.
<참고 문헌>
이정숙 외, 정신 건강 간호학, 현문
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통증 등의 증상이
발생한다.
2. Hemovac 배액물이 점차적으로 증가하거나 냄새 및 점도의 변화가 있을 경우 감염을
의심할 수 있다.
3. 무균술을 시행하여 간호사 및 의사가 감염경로가 되지 않도록 하기 위함이다.
4. 감염 시에는 혈압, 체온, 맥
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통증에 대하여 비정상적인 굴곡자세 없이 회피성 굴곡
3Abnormal Flexion
비정상적인 굴곡 반응
2 Extension
비정상적인 신전 반응
1 None
검사 할 수 없음, 무반응
*글라스고우 혼수척도 GCS(Glasgow Coma Scale)
<<참고문헌>>
1. 성인간호학 Ⅱ(2010). 이
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