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간호 평가
7월 2일 목요일 현재 환아는 발열이나 귀 분비물 및 통증이 없는 상태이며,
환아의 질병에 대한 불안 정도에 대해 어머니께 다시 사정하였을 때, 7월 1일
7점에서 현재 3점으로 감소하였다고 말하였다. 질병과정 및 가정간호에 대해
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간호기록지에 측정한 혈압을 기록한다.
7) 사용한 물품을 정리한다.
5. 평가
1) 정상 범위내 혈압으로 기준을 정한다.
→ 다음 측정시 비교에 쓰인다.
2) 기대치 않는 결과는
→ 혈압이 정상 범위보다 높거나 낮다.
→ 혈압을 잘 들을 수 없고, 측
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간호
- 간호는 흔한 두피손상이나 피부손상, 감염과 같은 합병증을 관찰하는 것이 목적이며, 부모에게 자연적으로 흡수된다는 것을 설명해서 안심시킨다.
- 머리에 베개를 대주고, 매 duty마다 아이의 두혈종 부위의 상태를 확인하였다.
Ⅲ. 결
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간호기록지에 측정한 혈압을 기록한다.
7) 사용한 물품을 정리한다.
5. 평가
1) 정상 범위내 혈압으로 기준을 정한다.
다음 측정시 비교에 쓰인다.
2) 기대치 않는 결과는
혈압이 정상 범위보다 높거나 낮다.
혈압을 잘 들을 수 없고, 측정이 힘들
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간호 수행
-하루 3번 BST를 수행하고 수치를 모니터함.
10.22
10.23
10.24
10.25
10.26
06:00
124
126
120
133
124
17:00
128
136
130
157
157
21:00
174
185
151
132
139
:BST 수행 시에 소독 후 알코올이 마른 뒤 수행함
:수행 시 손가락 끝의 측면을 이용하고, 채혈 할 때마다
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불안감소를 위한 정서적 지지를 한다.
호흡을 증진시킨다.
다량의 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
Reference
1. 김조자 외 / 1993년 / 간호진단과 간호 계획 / 서울, 대한간호협회
2. 도복늠 외 / 2006년 / 최신 정신간호학 각론 / 서울, 정담미
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다음 실습에 최선을 다해야 겠음을 느끼게 되었다,
문헌고찰
http://thewhat.com.ne.kr
http://naver.co.kr 백과사전
http://daum.net 검색창
http://thewhat.com.ne.kr/
http://cau.ac.kr/ 1.서론
2.문헌고찰
3.병태생리
4.증상 및 징후
5.예후
6.간호진단
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정상 수치보다 상승한 것을 관찰하여 진단을 내렸으며 모든 처치 전후로 무균술을 실시하고 수술부위를 지속적으로 사정하며 건조하고 청결하게 유지되는지 관찰하고 배액관 관리 및 주의사항을 교육하는 간호 수행을 하였다. 이러한 간호
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간호학ⅠⅡ, 손정태 외(2010), 수문사
해부 생리학 이한기 외(2011), 수문사
드러그 인 포 (http://www.druginfo.co.kr/)
간호과정, 최순희 외 (2010)
기본간호학ⅠⅡ, 장은희 외(2010), 현문사 A. 서론
연구의 필요성 및 목적
연구기간 및 방법
문헌고찰
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간호목적
48시간 이내에 체온이 정상범위로 측정된다.
간호계획
1.체온을 1시간 마다 측정한다.
2.4시간마다 오한이나 떨림이 있는지 관찰한다.
3.해열제를 투여하고 효과를 사정한다.
4.필요시 산소를 공급한다.
5.충분한 수분을 마시도록 격려
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