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간호진단 : 비효율적 기도청결과 관련된 감염 위험성
- 단기목표
· 호흡수가 12~24회/분을 유지한다
· 백혈구 수가 1000개/mm3 이하를 유지한다
· 체온이 37℃ 이하를 유지한다
- 장기목표
· 효율적인 기도청결로 정상적인 호흡능력을 회복하고
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정상적으로 돌아옴을 경험한다.
↓
⑤ 목표 성취 - 5/11
대상자가 5월 11일까지 낮 시간 동안에 누워 있지 않고 활동함을 관찰했다. 막연한 불안과 관련된 수면장애
자신감 부족과 관련된 사회적응장애
우울과 관련된 사회적 상호작용
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정상체온이 되었다.
#. 정보부족과 관련된 지식부족
일시
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
및 재계획
07.12.07
주관적
자료:
"뭐가 뭔지 아무것도 모르겠어요.“
“아무생각도 안들어요.”
객관적
자료:
혼
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간호,1997
전남련, 아동복지, 서울, 형설출판사, 2003
김영숙·이재연, 아동을 위한 상담이론과 방법, 서울, 교육과학사, 1997
고경연, 아동복지시설의 문제점과 개선방안에 관한 연구, 초당대학교 석사학위논문, 2002 영유아의 건강
1. 건
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정상 변으로 되었다.
사정
s : “ 내일 검사를 한다는데 무슨 검사인가요? ”
“ 검사할 때 아프진 않을까요? ”
o : 환아 내일 sono와 DMSA 검사 예약되어있었음.
혹시 통증이 있는 검사는 아닌지 걱정하는 모습이었음.
간호진단
검사(sono와 DMSA)에
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정상 변으로 되었다.
사정
s : “ 내일 검사를 한다는데 무슨 검사인가요? ”
“ 검사할 때 아프진 않을까요? ”
o : 환아 내일 sono와 DMSA 검사 예약되어있었음.
혹시 통증이 있는 검사는 아닌지 걱정하는 모습이었음.
간호진단
검사(sono와 DMSA)에
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정상 변으로 되었다.
사정
s : “ 내일 검사를 한다는데 무슨 검사인가요? ”
“ 검사할 때 아프진 않을까요? ”
o : 환아 내일 sono와 DMSA 검사 예약되어있었음.
혹시 통증이 있는 검사는 아닌지 걱정하는 모습이었음.
간호진단
검사(sono와 DMSA)에
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간호진단
Nursing Assessment
※ 주관적 자료
“괜찮다가도 갑자기 이러는 이유가 뭐에요?”
“갑자기 왜 이런 증상이 나타나는 거에요?”
“검사를 왜 이렇게 많이 해요?”
※ 객관적 자료
-EKG 검사상 ST abnormality
-불안척도(HAS:Hamilton Anxiety Scale)에
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분만실에서 이루어지도록 한다.
후속간호는 영아의 발달 상태에 따라 다른데, 미숙아에 대한 일반적 간호는 호흡지지, 영양, 체온조절, 감염에 대한 높은 감수성, 활동내구성 결여, 그리고 기타 신체적 미성숙으로 인한 합병증 등에 대한 것으
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통증, 수면장애, foly catheter와 L-tube등 으로 인한 감염의 위험성, 고체온, 불안, 마비로 인한 우울 등 여러 가지 간호문제점들이 관찰 되었고 LAB data 확인 결과 약간의 염증소견이 발견되어 잠재적 감염의 위험성은 아직 남아 있어 지속적인 관찰
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