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불안을 위한 중재에 첨가하여 평균동맥압을 유지시켜야 한다.
(그래야만 뇌관류압이 적절하게 유지된다)
간호평가: 신경학적 손상이 발생 후 조기에 발견되어 보고되었음을 평가한다.
환자의 신경학적 기능이 정상이다( 동공 크기가 같고 빛
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문제소개
(1) 입원동기
(2) 질병진행과정
(3) 현재 주 호소 - 2
2) 간호력 - 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
3) 질병 소개 - A.G.E (acute gastroenteritis)
♧ 병인론(Pathophysiology)
4) 진단검사 소견
5) 대상자에게 투여된 약물
6) 간호과정
3. 결 론
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간호진단
#2. 분비물 및 객담배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도 청결
기대결과
대상자는 효율적인 기침과 객담배출로 정상적인 호흡을 유지한다.
간호중재
간호계획:
· V/S 측정 시 호흡양상 관찰한다.
· 타진법을 실시할 수 있도록 보호자
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간호평가
진단 번호
평가 날짜
평 가 내 용
#1
5/31
체온이 점점 떨어짐을 볼 수 있었다.
(마지막 체온측정결과 : 5/29 38.9℃, 5/30 38.0℃)
교육한 대로 미지근한 물을 수건에 적셔 환자의 몸을 닦아 주었다.
체온이 정상범위에 들지는 못하였다.
진단
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사이트)
네이버 약학정보원
네이버 건강 1. 서론(연구의 필요성과 목적)
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 진단검사
5. 참고자료
6. 간호진단
1) 질환과 관련된 급성통증
2) 압박과 관련된 피부 통합성 장애
7. 결론 및 제언
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간호평가
- 대상자는 퇴원 할 때까지 낙상하지 않았다.
10월 26일(완전도달)
사정
- 대상자와 부모가 걱정을 함
- 건강관리요원, 물품, 처치에 대해 울음으로 반응
간호진단
호흡곤란과 관련된 불안
간호목표
대상자는 막연한 불안을 경험하지
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간호사 선생님들을 보조하긴 하였지만 하면서도 어리둥절 했는데, 간호사 선생님들은 신속한 판단아래 정확한 처치를 하며, 의사보다도 더 빨리 뛰어가서 환자를 살리는 모습에 감동하였다.
그만큼 간호사들의 위엄이 돋보이는 CASE였고 많은
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정상 체온 범위를 유지하였다.(29일 36.4℃,30일 36.0℃)
-29일부터 tyrenol D/C됨.
-고열의 증상이 사라짐 (피부의 열이 사라짐)
-30일 퇴원함.
<참고문헌>
-아동간호학 하2 (수문사)
-성인간호학 하2(수문사)
-아동 간호 진단 (현문사)
-아동간호 임상
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불안정, 불안징후를 보이면서 허약감, 기진맥진, 창백하고 축축한 피부 등을 나타냄
(2) 간호진단
① 감염의 위험성
② 신체손상 위험성
③ 체액부족 위험성
④ 통증
⑤ 기도개방유지 불능
⑥ 비효율적 호흡양상 가능성
⑦ 자가 간호 결핍 :
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더 많이 보게 하여 해열을 돕는다. 간호진단 (Nursing Diagnoses)
질병과 관련된 고체온(Hyperthermia)
신체적 요인과 관련된 급성통증(Acute pain)
유용한 자원부족과 관련된 비효율적 대응(Ineffective coping)
역할 기능의 변화와 관련된 불안(Anxiety)
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