|
통증을 감소시킨다.
4. 통증에 대한 불안감을 감소시켜 안심시킨다
5/13 PM02:00
* 통증이 경감됨 VAS(5점)
* 통증이 완화됨을 환자가 말로 표현함
* 정상 호흡수로 돌아옴(20회/분)
5/14
▶ 객담으로 인한 비효율적 호흡 양상
S : “환자가 숨쉬기를 힘
|
|
|
급성 뇨저류. 진전, 허약. 알러지성 안검반응, 작열감, 눈의 통증, 눈자극감, 협우각 녹내장 악화, 일과성 자통. 신장 또는 내장혈류 감소. 호흡곤란, 천명. 발한증가
헤파멜즈 주 500mg/5mL
적응증
다음의 중증의 간질환 해독: 간염, 간염후유증,
|
|
|
통증
주관적:
배가 너무 아파요
통증조절약이 들어가지 않는지 배가 계속아파요
객관적:
얼굴을 찡그리고 계심
배가 너무아프다고 호소함
계획: 통증완화를 위해 침상안정을 격려함
환자가 호소하는 통증의 부위 강도 유형등을 관찰함
수술
|
|
|
통증이 있는 검사는 아닌지 걱정하는 모습이었음.
간호진단
검사(sono와 DMSA)에 대한 지식부족
계획
수행
평가
① sono 검사 방법에 대해
설명한다.
② sono 검사 전후의 간호
에 대해 설명한다.
③ DMSA 검사 방법에 대
해 설명한다.
④ DMSA 검사 전
|
|
|
비효율적인 기도청결
목표
효율적인 기침과 객담배출로 정상적인 호흡음을 유지한다.
주관적 자료
" 가래를 때문에 숨쉬기가 힘들어 "
객관적자료
가래를 뱉지 못해 그렁그렁한 소리 내며 누워있음
간호계획
1) 호흡상태를 사정한다.
2) 기침
|
|
|
비효율적 기도청결
주관적 자료 : 가래가 자꾸 나와서 하루에 몇 번이나 뱉아낸다
객관적 자료 : 기침을 하면 가래를 휴지에 뱉아 냄
단기목표
기도 개방성이 증가한다
장기목표
충분한 환기를 유지한다
호흡 양상을 사정한다.
객담의 양 및
|
|
|
양상 Activities of Daily Living and Sleep Patterns
제 6장 영양상태 Nutritional status
제 7장 피부, 모발, 조갑 Skin, Hairs, Nails
제 8 장 머리와 목
제 9 장 눈과 귀
제 10 장 호흡기계
제 11장 심맥관계 Cardiovascular system
제 12장 유방 Female and Mal
|
|
|
비효율적 호흡양상
날짜
사정
목표
계획
중재
평가
자료
간호진단
9/14
Prematurity
( 34주 1개월)
평소에는 정상을
유지하다가feeding시 saturation의 변동이
잦음.
(70%까지 떨어짐.)
입 주변의 피부에
청색증이 나타남.
생리적
미성숙과
관련된
비
|
|
|
통증과 관련된 비효율적 호흡양상
산모는 진통이 있을 때 교육받은 호흡법을 스스로 잘 수행할 수 있다.
-진통 시에 산모와 남편에게 호흡법을 교육한다.
-통증 감소를 위해 편안한 자세를 취하게 해준다.
-진통 시 산모와 남편에게 호흡법을
|
|
|
비효율적 기도청결
장기목표-퇴원전까지 기관지 분비물양상이 정상적이고 기도청결이 효율적이다.
단기목표-3일 이내에 효과적인 객담 배출과 기침을 함으로써 효율적인 호흡양상을 띈다.
1.필요시 처방에 따라 항생제를 투여
2.Nebulizer 교육
|
|
메뉴펼치기
