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간호평가
○ 변을 잘 보았다.
사정
주관적 자료
객관적 자료
flare
간호진단
Immoblization related to Impaired skin injury
간호목표
A clear skin and no sore
간호계획
간호계획
간호수행
○ 1. position change 2 hours
○ 2. alchole massage
○ 3. air bed
○ accompany with 1, 2, 3
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약물
4.간호과정
진단: 종양의 성장과 관련된 통증
S
-‘배와 어깨가 아프다’
O
ㆍV/S
-T: 37.5
-P: 92
-R: 28
-BP: 110/70
ㆍ통증으로 움직이기 힘듬.
ㆍ자가 통증 척도를 사용해 10점 만점 중 6점이다.
A
-현재 약물과, 지속적으로 처방을 했으나 통증
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7. 간호중재
8. 평가
9. 경과 및 예후
B. 간호과정
A. 대상자 사정
1. 기초사정(Basic Assessment)
(1) 일반적 정보 : (성명 : 이○○ / 연령 : 만44 세/ 성별 :남)
2.사용중인 약물
Ⅲ. 결론
【참고문헌】
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간호과정
투여된 약
검사
대상자의 건강문제(자궁근종)
1. 자궁근종의 정의
2. 자궁근종의 종류
3. 자궁근종의 원인
4. 자궁근종의 증상
5. 자궁근종의 진단
6. 자궁근종과 자궁선근증의 차이
7. 자궁근종의 치료
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진단
6. 치료
7. 예후
8. 간호
<참고문헌>
<CASE STUDY>
1. History
2. 진단검사
3. 약물투여
4. 간호과정
5. 간호진단
<성인간호학>
폐렴
(Pneumonia) <연구의 목적 및 필요성>
<문헌고찰>
1. 정의
2. 병태생리
3. 폐렴의 분류
4. 증상 및 징
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Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
(1) 식이 요법
(2) 치료 및 경과
(3) 약물
2. 간호과정 적용
Ⅴ. 결론
※참고문헌
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간호과정
1)환자의 간호문제 확인
간호사정
간호문제 도출
간호진단
우선순위
주관적 자료
객관적 자료
의미 있는 자료
문제확인
“진통주사 맞으니까 통증도 괜찮고 어젠 잘잤어요”
Abd pain 호소함
통증호소 경미함
질병과 관련된 만성통증
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원인
3. 질병의 Pathophsiologic Mechanism
4. 진단 방법
5. 증상
6. 치료와 간호
*치료 방법:
*간호:
7. 예후
Ⅳ간호과정
1.간호사정
1)사항
2)건강력
4)투약력
5)진단검사
2.간호진단∙계획
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간호학 상, 서울: 현문사
2. 임상간호메뉴얼 (한윤복 외) / 수문사
3. EMR 차트 1.기초자료
1)일반적사항
2)과거력
3)현병력
4)신체사정
2.문헌고찰
3.의사의 치료계획
4.임상검사
5.진단검사
6.간호문제목록
7.간호과정
-수술과 관
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약물
효능효과
부작용
용법용량
Intralipos
영양보급(IV용 지방유제)
정맥염, 혈압강하, 발열
3/2, 3/3, 3/8, 3/9
Inj. 250ml 1Side
Cefotaxime
제3세대 cephalosporin계 antibiotics
shock, 발진, 발열, 급성신부전, 간효소치 상승
3/4 3/12
Inj. 2g 3Side
14. 간호과정
1)문제 목
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