기본간호 ) 수혈 A+

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기본간호 ) 수혈 A+에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

빈뇨, 출혈, 쇼크, 사망
쇼크 치료
혈청검사를
위한 혈액체취,
처음 요체취물을
검사실로 보냄
수혈 시작
처음 15~20분 동안은
천천히 주입
발열성반응
(Febrile
reaction)
혈액공여자의 백혈구,
혈소판,
혈장 단백질에 대한 감작
갑작스러운 오한
과열, 두통, 홍조,
불안, 근육통
해열제를
처방대로 투여
혈소판 감소증 대상자에게는 아스피린을 투여하지 않음
백혈구가 거의 제거된 혈액성분의 투여
경미한 알레르기 반응
(Allergic
reaction)
수혈된
이종단백질에 대한 민감반응
홍조, 소양증,
두드러기
증상이 경미, 일시적이면
수혈 천천히 다시 시작
항히스타민제 예방적 투여
순환과잉
(Circulatory
overload)
너무 많은
양의 혈액 주입
호흡곤란
마른기침
폐부종
주입 속도를
늦추거나 중단
V/S 모니터
의사에게 보고
주입 속도 유의
박테리아 반응
(Bacterial
reaction)
혈액 내
박테리아 감염
발열, 혈압상승
건조
홍조 띤 피부
복통
즉시주입중단
대상자
혈액 채취
V/S 측정
의사에게 알림
항생제
즉시 투여
8) 수혈에 의한 질환
(1) 간염
매혈자 매혈자 : 혈액을 유상으로 제공하는 사람들
로 얻은 혈액은 헌혈자에 의한 것보다 더 위험함
혈액을 수집하기 전에 B형간염뿐 아니라 C형 간염을 예방하기 위해 검사를 시행함
(2) 말라리아
말라리아에 노출되었지만 증상이 없는 사람들이 헌혈한 혈액으로 전파
고열과 두통 호소
(3) 후천성면역결핍증
AIDS감염이 의심되는 증상이나 징후가 있는 사람에게 헌혈을 하지 못하도록 함
공여된 혈액은 AIDS 바이러스 항체 유무를 반드시 검사해야함
(4) 이식편 대 숙주질환
공혈자의 림프구는 면역이 저하된 대상자에게 이식편대숙주질환 이식편대숙주질환: 수혈된 림프구가 면역 기능이 저하된 숙주(수혈 받은 사람의 신체)를 공격하여 발열, 발진, 간 기능 이상, 설사, 범혈구 감소증(백혈구, 적혈구, 혈소판이 모두 감소된 상태) 등의 증상을 일으키는 질환
을 유발할 수 있음
혈액제제를 방사선조사하면 공혈자의 림프구가 비활성화 됨
(5) 거대세포 거대세포 : 원형질이 풍부하여 그 속에 1개 또는 수 개의 핵을 가진 거대한 세포로서, 생리적으로도 존재하지만, 염증성의 육아조직이나 종양조직 속에서 관찰됨
바이러스증
거대세포바이러스(Cytomegalovirus, CMV) 거대세포 바이러스 : 포진바이러스과에 속하는 바이러스인데, 단순포진바이러스와 달라서, 배양세포에 종특이성이 강하고, 사람의 거대세포바이러스는 사람태아섬유아세포에서만 증식
항체가 없는 산모에게서 태어난 조산아
나 면역장애 대상자가 혈액성분을 수혈
받았을 때 발생
바이러스의 전파를 감소시키기 위해 백혈구 제거용 필터를 이용함
(6) 철분과다증
반복되는 수혈로 인해 췌장, 간, 심장 및 고환과 같은 조직에 철분이 과다 침착
주기적으로 사혈 사혈 : 치료목적으로 혈액을 급속히 채혈하는 과정
을 하여 혈중 철분을 정상범위로 감소시키고 킬레이트화 킬레이트화 : 엽록소, 시토크롬, 헤모글로빈과 같은 유기화합물속에 금속원자가 결합되는 반응
치료를
하여 철분 독소로 인한 말초조직의 손상을 예방
(7) 대량수혈 반응
방부제에 반복적으로 노출되어 혈중 암모니아수치 증가, 혈액응고불균형, 저칼슘혈증,
산-염기불균형, 고칼륨혈증이 발생할 가능성 있음
대량수혈 시 냉각된 혈액을 빠르게 주입하면 저혈압이 발생할 수 있으므로 혈액을
가온하여 이를 예방하는 것이 필요
Ⅱ. 참고문헌
1. 양선희 등, 2012, 기본간호학 (하), 현문사, pp.422~427

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수혈,   용혈,   기본간호학,   성인간호학