기본간호학 정리 - 활력징후, 투약종류, BST(Blood Sugar Test), 수혈

소개글

기본간호학 정리 - 활력징후, 투약종류, BST(Blood Sugar Test), 수혈에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.활력징후
2.투약방법
　2-1. 근육주사
　2-2. 피사주사(인슐린, 헤파린)
　2-3. 피내주사
　2-4. 정맥주사
3.BST
4.수혈

본문내용

(생리식염수는 수혈 부작용 시 대체 가능)
⑤수혈세트의 Chamber는 3/4정도 채울것 (혈액 점적시 혈구파괴로 인한 용혈반응을 예방함)
⑥처음 15분간 15gtt로 주입하여 부작용 관찰하고 부작용이 없다면 주입량 증가하여 4시간 이내에 마치 도록 함
⑦첫 1시간 동안 15분마다 활력 징후 측정, 수혈이 끝날 때 까지 30분마다 확인
⑧수혈 중 튜브에 다른 투약은 하지 않도록 함
⑨수혈이 끝나면 수혈세트의 조절기를 잠그고 생리식염수를 연결하여 20~50ml를 주입시켜 튜브에
남은 혈액을 정맥으로 완전히 흘려 보냄
⑩수혈시작 시간과 끝난 시간, 혈액량, 혈액번호, 담당간호사 이름을 기록하고 수혈전표를 순서대로 붙임
3)수혈 부작용과 간호중재
반응
증상
간호중재
용혈반응
ABO 부적합
오한, 열, 두통, 핍뇨, 황달, 호흡곤란,
청색증, 흉통 빈맥 등 아나필락시스 반응
-급속히 나타나므로 수혈 후 첫 15분 동안
환자를 자세히 관찰하고 반응이 나타나면
즉시 중단
-식염수로 정맥주입 유지
-의사와 혈액은행에 알림
-검사표본과 소변채취
-섭취량과 배설량을 측정하여 신기능 파악
발연반응
혈액성분에 대한 알레르기
반응
오한, 열, 두통
-즉시수혈중지
-생리식염수로 정맥확보
-의사에게 알림
-처방된 해열제 투여, 30분마다 활력징후
측정
알레르기 반응
혈액 내 단백질, 수혈자의
항원에 대한 항체반응
두드러기, 천식, 관절통, 전신 가려움, 기관지 경련
-소양즈잉 있다면 천천히 수혈
-심한 반응 시 수혈을 중지
-항히스타민제 투여
-아나필락시스 반응 관찰
*수혈 시 포도당 사용금지 (저장성으로 용혈반응 나타남)

키워드

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